Perfil de Salud Mujeres y Hombres-ULTIMO2.pmd - Bvs.minsa.gob.pe

Perfil de salud de las mujeres y los hombres en el Perú 2005debajo del promedio latinoamericano, que está alrededor del 8% del PBI. Inclusive,cuenta con el más bajo ratio de gasto en salud/PBI en comparación con países desimilar ingreso per cápita (OPS 2002a). Adicionalmente, en el Perú la mayor partedel financiamiento en salud proviene de los hogares y está compuesto casi en sutotalidad por el pago de bolsillo, lo que refleja la inequidad y determina la exclusiónde los más pobres, así como la fragmentación del financiamiento.El actual gobierno ha planteado como retos la reactivación económica, elcrecimiento del empleo y el desarrollo de la democracia. Uno de los instrumentospara alcanzar todo esto es efectuar la reforma del Estado en un contextodescentralizado. En el año 2002 se reformó el capítulo sobre descentralización dela Constitución, y en julio se promulgo una nueva Ley de Bases de laDescentralización. En noviembre del mismo año se realizaron las eleccionesregionales, se promulgó la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales y entró envigencia el Consejo Nacional de Descentralización. La descentralización a lasregiones y gobiernos locales se ha iniciado a través de transferencia de proyectosde inversión, patrimonio institucional y programas sociales de alivio a la pobreza,como el Fondo Nacional de Compensación Social y el Programa Nacional de AyudaAlimentaría.El sistema de servicios de salud es segmentado y fragmentado, y en éste participandos subsectores: el público y el no público. El primero de ellos está conformadopor el MINSA, el Seguro Social de Salud (EsSalud) y la Sanidad de las FuerzasArmadas y la Policía Nacional. Las instituciones del sector organizan sus serviciospor niveles de atención; sin embargo, los mecanismos de referencia ycontrarreferencia aún son deficientes. Actualmente, en el MINSA está vigente el nuevoModelo de Atención Integral de Salud, que supone priorizar y consolidar lasacciones de atención integral con énfasis en la promoción y prevención, cuidandola salud y disminuyendo los riesgos y daños de las personas, en especial de losniños, las mujeres, los adultos mayores y las personas discapacitadas.En cuanto al aseguramiento en salud, existen cuatro tipos de afiliación a seguros desalud: la seguridad social, la Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, losseguros privados y el SIS, que es un seguro no contributivo que se otorga a travésdel MINSA y es administrado con fondos del tesoro público con el fin de dar coberturaen salud a la población en pobreza y pobreza extrema.Los patrones de acceso y utilización de los servicios de salud no son los mejores.En el año 2000, del 100% de personas que declararon síntomas de enfermedad oaccidente y consideraban necesario consultar, 31% no se atendió en los serviciosde salud, fundamentalmente por falta de recursos económicos, y 8% sólo lo hizo enservicios no institucionales como consulta en farmacia y visita al curandero. Por lotanto, únicamente 69% accedió a consulta brindada por un profesional de la salud,según la Encuesta Nacional de Niveles de Vida (ENNIV) 2000.30