Fractura del polo inferior de la rótula a nivel de la interfase ...

Fractura del polo 3/29/10 11:25 PM Page 1Fractura del polo inferior de la rótula a nivelde la interfase osteocartilaginosa en pacientecon cartílago abierto (“tipo sleeve”).Reporte de un casoDr. Matias Costa Paz, Dr. Emilio CorinaldesiRESUMEN: Fractura del polo inferior de la rótula a nivel de la interfase osteocartilaginosa en pacientecon cartílago abierto (“tipo sleeve”). Reporte de un casoEl objetivo del trabajo es el de presentar el caso un paciente de 9 años de edad con una fractura del poloinferior de la rótula a nivel de la interface óseo cartilaginosa en paciente con cartílago abierto (“tiposleeve”). Se realizó una reducción y osteosíntesis con 2 arpones.Palabras claves: Fracturas de rótula. Avulsión tendón rotuliano.ABSTRACT:The aim of this study was to present a fracture of the inferior pole of the patella at the osseuscartilagenousinterface in an open physis patient (¨sleeve type¨).Key words: Patellar fracture. Sleeve fracture.■ INTRODUCCIÓNMatias Costa Pazcostapaz@fibertel.com.arHospital Italiano de Buenos AiresCentro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC)Las fracturas de rótula representan una entidadpoco frecuente entre la población pediátrica y adolescente.El término fractura “tipo sleeve” fue introducidoen 1979 por Houghton y Akroyd para describiraquellas fracturas del polo inferior de la rótulaque consisten en la presencia de un fragmentodistal compuesto por cartílago, periostio y el huesosubcondral subyacente. Estas fracturas se producena nivel de la interface óseo cartilaginosa en elpolo inferior de la rótula y se observan con más frecuenciaen individuos, por lo general varones, queno han alcanzado la madurez esquelética. El térmi-”no sleeve” en la literatura inglesa se refiere al mecanismode arremangarse la camisa o la manga parapelear o trabajar.La relativa baja frecuencia de estas lesión hace queen ocasiones pasen inadvertida con la consecuenciaque esto puede llevar como deformidad rotuliana,debilidad del aparato extensor y alteración delrango de movilidad de la rodilla. Una vez diagnosticadael tratamiento quirúrgico es la elección, conla reducción del fragmento osteocartilaginoso delpolo inferior de la rótula y fijación con diversos sistemasde osteosíntesis.El objetivo del trabajo es el de presentar el caso unpaciente de 9 años de edad con una fractura delpolo inferior de la rótula a nivel de la interfaceóseo cartilaginosa en paciente con cartílago abierto(tipo sleeve.).Presentación del CasoPaciente de sexo masculino, 9 años de edad queconcurre a la consulta con dolor, imposibilidad paraapoyar y tumefacción en cara anterior de rodilladerecha.Como antecedente de la enfermedad actual el pacientese encontraba realizando una competenciade atletismo, específicamente salto en alto a nivelcolegial. En el momento de realizar el salto experimentauna sensación de dolor, ruido e inmediataimpotencia funcional del miembro inferior derecho.REVISTA DE LA ASOCIACION ARGENTINA DE TRAUMATOLOGIA DEL DEPORTE • Pag. 50