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Informe Ejecutivo Enero-Junio 2005 - Hospital General de México

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INFORME DE AUTOEVALUACIÓN ENERO-JUNIO <strong>2005</strong>De los 7 criterios a evaluar <strong>de</strong>l indicador <strong>de</strong> Ministración <strong>de</strong> Medicamentos Vía Oral, todos tienen un porcentaje <strong>de</strong> cumplimiento mayoro igual al 93.5.En cuanto a los 7 criterios para evaluar el indicador <strong>de</strong> Vigilancia y Control <strong>de</strong> venoclisis instalada todos se encuentran con uncumplimiento <strong>de</strong>l 91%, excepto el criterio <strong>de</strong> ¿la solución cuenta con el membrete elaborado conforme a la normatividad? ya que tieneun 88.57%, <strong>de</strong>rivado <strong>de</strong> estos resultados se fortaleció la supervisión por parte <strong>de</strong> la jefe <strong>de</strong> enfermería para que el membrete este <strong>de</strong>acuerdo con el procedimiento.De los 11 criterios para evaluar el indicador <strong>de</strong> Trato Digno, todos cuentan con un cumplimiento por arriba <strong>de</strong>l 93%, excepto el criterio<strong>de</strong> ¿La enfermera(o) le enseña a usted o a su familia <strong>de</strong> los cuidados que <strong>de</strong>be tener respecto a su pa<strong>de</strong>cimiento? el cual tiene un74.92%, por lo que se implementó: el Plan <strong>de</strong> Alta, don<strong>de</strong> se le indica al paciente por escrito cuales son las medidas que <strong>de</strong>be seguir<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su egreso y otra <strong>de</strong> las acciones son las pláticas <strong>de</strong> educación para la salud.Otra <strong>de</strong> las acciones que se realizan para mantener los indicadores en semáforo ver<strong>de</strong> es que el Comité <strong>de</strong> Calidad realizasupervisiones aleatorias con la finalidad <strong>de</strong> que se apliquen acciones contempladas en el programa <strong>de</strong> mejora.1.1.1) COMITÉ INSTITUCIONAL DE CALIDAD HOSPITALARIAEs importante señalar que cada uno <strong>de</strong> los subcomités institucionales continúan con las activida<strong>de</strong>s programadas. De abril a junio se<strong>de</strong>sarrollaron las siguientes activida<strong>de</strong>s:Subcomité <strong>de</strong> Información e Imagen <strong>Hospital</strong>aria:Se impartió el segundo curso <strong>de</strong> reforzamiento sobre “El Privilegio <strong>de</strong> Servir”, con el propósito <strong>de</strong> cambiar la actitud en el personal y seconcluyó con los señalamientos <strong>de</strong> Urgencias, Pediatría y Consulta externa.Subcomité <strong>de</strong> Actualización <strong>de</strong> Manuales <strong>de</strong> Servicios Médicos:De enero a junio se realizaron dos reuniones, don<strong>de</strong> se presentaron los avances <strong>de</strong> los procedimientos comprometidos para laintegración <strong>de</strong> los manuales médicos. De los 35 procedimientos programados, se concluyeron 25 y los otros 10 se encuentran enproceso <strong>de</strong> revisión.Subcomité <strong>de</strong> Tiempo <strong>de</strong> Espera en la Consulta Externa:Se está realizando el proceso <strong>de</strong> reor<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong> las agendas en papel y medio electrónico <strong>de</strong> los médicos y consultorios.5

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