ROF - Hospital Hipolito Unanue - Direccion Regional de Salud Tacna
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REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN YFUNCIONESDEL HOSPITAL “HIPÓLITOUNANUE” DE TACNAAprobado porRESOLUCION EJECUTIVA REGIONAL Nº 342-2004-PR.TACNAFecha 16 <strong>de</strong> Agosto 20042004
REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL HOSPITAL “HIPÓLITO UNANUE” DETACNATITULO IGENERALIDADESINDICEOBJETO DEL REGLAMENTONATURALEZAALCANCEDOMICILIO LEGALN° Pág.2TITULO IIVISION, MISION Y OBJETIVOS ESTRATEGICOSVISIONMISIONOBJETIVOS ESTRATÉGICOS2TITULO IIIORGANIZACIÓN3CAPITULO ICAPITULO IICAPITULO IIIOBJETIVOS FUNCIONALES GENERALESESTRUCTURA ORGÁNICAOBJETIVOS FUNCIONALES DE LASUNIDADES ORGANICAS- ORGANO DE DIRECCIÓN- ORGANO DE CONTROL- ORGANOS DE ASESORAMIENTO- ORGANO DE APOYO- ORGANOS DE LINEA33456811TITULO IVTITULO VTITULO VITITULO VIIANEXORELACIONES INTERINSTITUCIONALESREGIMEN ECONOMICOREGIMEN LABORALDISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALESORGANIGRAMA ESTRUCTURAL232323231
REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL HOSPITAL “HIPÓLITO UNANUE” DETACNATÍTULO I GENERALIDADESArtículo 1º.- OBJETO DEL REGLAMENTO.El presente Reglamento tiene por objeto establecer la organización <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> “Hipólito <strong>Unanue</strong>” <strong>de</strong><strong>Tacna</strong> para contribuir al logro <strong>de</strong> su misión y objetivos, precisando su naturaleza, los objetivosfuncionales generales, la estructura orgánica, los objetivos funcionales <strong>de</strong> los órganos que loconforman, así como las relaciones interinstitucionales, régimen laboral, régimen económico y otrasdisposiciones pertinentes en concordancia con lo dispuesto en la Ley N° 27657 –Ley <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong><strong>Salud</strong> y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 013-2002-SA.Artículo 2º.- NATURALEZA.El <strong>Hospital</strong> “Hipólito <strong>Unanue</strong>” es un órgano <strong>de</strong>sconcentrado <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> Red <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><strong>Tacna</strong>.Artículo 3º.- ALCANCE.Las normas establecidas en el presente Reglamento compren<strong>de</strong>n a todas las unida<strong>de</strong>s orgánicas <strong>de</strong>l<strong>Hospital</strong> “Hipólito <strong>Unanue</strong>” <strong>de</strong> <strong>Tacna</strong>, que en a<strong>de</strong>lante se <strong>de</strong>nominará como el <strong>Hospital</strong>.Artículo 4º.- DOMICILIO LEGAL.El <strong>Hospital</strong> “Hipólito <strong>Unanue</strong>” <strong>de</strong> <strong>Tacna</strong> tiene como domicilio legal en la ciudad <strong>de</strong> <strong>Tacna</strong>, calleBlon<strong>de</strong>ll s/n.TITULO IIVISION, MISION Y OBJETIVOS ESTRATEGICOSArtículo 5º.- VISIÓN.Ser un hospital docente-asistencial <strong>de</strong> alta complejidad, <strong>de</strong> acceso universal, eficiente, equitativo y <strong>de</strong>calidad a la atención especializada <strong>de</strong> salud que contribuya a tener una población sana comoexpresión <strong>de</strong> un crecimiento y <strong>de</strong>sarrollo socio-económico sostenible <strong>de</strong> la región <strong>Tacna</strong>.Artículo 6º.- MISION.La misión <strong>de</strong>l hospital es prevenir los riesgos, proteger <strong>de</strong>l daño, recuperar la salud y rehabilitar lascapacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los pacientes, en condiciones <strong>de</strong> plena accesibilidad y <strong>de</strong> atención a la persona<strong>de</strong>s<strong>de</strong> su concepción hasta su muerte natural.Artículo 7º.- OBJETIVOS ESTRATÉGICOS.Los Objetivos Estratégicos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> son los siguientes:a) Potenciar la promoción <strong>de</strong> la salud, prevención, vigilancia y control <strong>de</strong> riesgos y daños asociadosa enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles y no transmisibles <strong>de</strong> importancia regional, acor<strong>de</strong> al nivel <strong>de</strong>atención.b) Garantizar el acceso y la atención integral especializada <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población <strong>de</strong> alto riesgo,con servicios <strong>de</strong> calidad, bajo criterios <strong>de</strong> equidad.c) Reducir la morbi mortalidad infantil, materna, por enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles y no transmisiblesprevalentes en la región.d) Mo<strong>de</strong>rnizar y reestructurar los procesos administrativos y asistenciales.e) Desarrollar una política sostenible <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> recursos humanos involucrados en acciones<strong>de</strong> salud hospitalaria.f) Promover la investigación biomédica y operativa asegurando el respeto a los <strong>de</strong>rechos humanos<strong>de</strong> los pacientes.2
TITULO IIIORGANIZACIONCAPITULO IOBJETIVOS FUNCIONALES GENERALESArtículo 8º.- Los objetivos funcionales generales asignados al <strong>Hospital</strong> son los siguientes:a) Lograr la recuperación <strong>de</strong> la salud y la rehabilitación <strong>de</strong> las capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los pacientes, encondiciones <strong>de</strong> oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa,<strong>Hospital</strong>ización y Emergencia.b) Defen<strong>de</strong>r la vida y proteger la salud <strong>de</strong> la persona <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su concepción hasta su muerte natural.c) Lograr la prevención y disminución <strong>de</strong> los riesgos y daños a la salud.d) Apoyar la formación y especialización <strong>de</strong> los recursos humanos, asignando campo clínico y elpersonal para la docencia e investigación, a cargo <strong>de</strong> las Universida<strong>de</strong>s e Institucioneseducativas, según los convenios respectivos.e) Administrar los recursos humanos, materiales económicos y financieros para el logro <strong>de</strong> la misióny sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia <strong>de</strong> la atención a la salud,estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una culturaorganizacional con valores y actitu<strong>de</strong>s hacia la satisfacción <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s y expectativas <strong>de</strong>lpaciente y su entorno familiar.CAPITULO IIESTRUCTURA ORGANICAArtículo 9º.- El <strong>Hospital</strong>, cuya característica es <strong>de</strong> mediana complejidad en la Atención <strong>de</strong><strong>Salud</strong>, para cumplir su misión y lograr sus objetivos funcionales tiene la siguiente EstructuraOrgánica:A. ÓRGANO DE DIRECCIÓNDirección EjecutivaB. ÓRGANO DE CONTROLÓrgano <strong>de</strong> Control InstitucionalC. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO1. Oficina <strong>de</strong> Planeamiento Estratégico2. Unidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Ambiental3. Unidad <strong>de</strong> Gestión <strong>de</strong> la CalidadD. ÓRGANOS DE APOYO1. Oficina <strong>de</strong> Administración- Unidad <strong>de</strong> Personal- Unidad <strong>de</strong> Economía- Unidad <strong>de</strong> Logística- Unidad <strong>de</strong> Servicios Generales y Mantenimiento2. Unidad <strong>de</strong> Estadística e Informática3. Unidad <strong>de</strong> Apoyo a la Docencia e Investigación4. Unidad <strong>de</strong> SegurosE. ÓRGANOS DE LÍNEA1. Departamento <strong>de</strong> Consulta Externa y <strong>Hospital</strong>ización2. Departamento <strong>de</strong> Medicina Servicio <strong>de</strong> Medicina Interna Servicio <strong>de</strong> Medicina Especializada Servicio <strong>de</strong> Psiquiatría Servicio <strong>de</strong> Medicina Física y Rehabilitación3. Departamento <strong>de</strong> Cirugía3
Servicio <strong>de</strong> Cirugía GeneralServicio <strong>de</strong> Cirugía EspecializadaServicio <strong>de</strong> Cirugía Infantil, Quemados y Malformados4. Departamento <strong>de</strong> Pediatría Servicio <strong>de</strong> Pediatría Servicio <strong>de</strong> Neonatología5. Departamento <strong>de</strong> Gineco-Obstetricia Servicio <strong>de</strong> Ginecología Servicio <strong>de</strong> Obstetricia Servicio <strong>de</strong> Obstetrices6. Departamento <strong>de</strong> Odontoestomatología7. Departamento <strong>de</strong> Enfermería Servicio <strong>de</strong> Enfermería en Consulta Externa Servicio <strong>de</strong> Enfermería en <strong>Hospital</strong>ización y Cuidados Críticos Servicio <strong>de</strong> Central <strong>de</strong> Esterilización8. Departamento <strong>de</strong> Emergencia y Cuidados Críticos Servicio <strong>de</strong> Emergencia Servicio <strong>de</strong> Cuidados Críticos9. Departamento <strong>de</strong> Anestesiología y Centro Quirúrgico10. Departamento <strong>de</strong> Patología Clínica y Anatomía Patológica Servicio <strong>de</strong> Patología Clínica Servicio <strong>de</strong> Anatomía Patológica Servicio <strong>de</strong> Banco <strong>de</strong> Sangre11. Departamento <strong>de</strong> Diagnóstico por Imágenes12. Departamento <strong>de</strong> Farmacia13. Departamento <strong>de</strong> Nutrición y Dietética14. Departamento <strong>de</strong> Servicio SocialCAPITULO IIIOBJETIVOS FUNCIONALES GENERALESORGANO DE DIRECCIONArtículo 10º.- DIRECCION EJECUTIVA.La Dirección Ejecutiva es el órgano <strong>de</strong> dirección <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>; está a cargo <strong>de</strong> un Director Ejecutivo ytiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Establecer la visión, misión y objetivos estratégicos institucionales en concordancia con lossectoriales y lograr el compromiso <strong>de</strong>l personal para alcanzarlos.b) Evaluar el logro <strong>de</strong> los objetivos, metas y estrategias <strong>de</strong> corto plazo y su eficacia para lograr losobjetivos <strong>de</strong> mediano y largo plazo.c) Lograr la mejora continua <strong>de</strong> los procesos organizacionales enfocados en los objetivos <strong>de</strong> losusuarios y conducir las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> implementación y/o mejoramiento continuo.d) Gestionar la obtención <strong>de</strong> cooperación técnica y financiera nacional e internacional y el apoyo alos planes <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, en el marco <strong>de</strong> las normas vigentes.e) Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnológicos para el logro <strong>de</strong> losobjetivos institucionales y el funcionamiento <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.f) Establecer comunicación y coordinación con las entida<strong>de</strong>s públicas y privadas para el logro <strong>de</strong> lasactivida<strong>de</strong>s programadas.4
g) Dirigir la implementación <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> referencia y contrarreferencia en el <strong>Hospital</strong>, según lasnormas pertinentes.h) Asegurar la implementación y mantenimiento <strong>de</strong> un Sistema <strong>de</strong> Gestión <strong>de</strong> la Calidad eficaz yeficiente.i) Proponer las políticas, normas y proyectos <strong>de</strong> investigación, apoyo a la docencia y atenciónespecializada al Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.j) Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones públicas y privadas, para el logro<strong>de</strong> los objetivos y metas.k) Lograr la comunicación social para la salud en apoyo a la prevención <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s ypromoción <strong>de</strong> la salud y evaluar el impacto <strong>de</strong> las estrategias empleadasl) Lograr oportunidad y seguridad en el flujo y registro <strong>de</strong> la documentación oficial y darcumplimiento a las normas pertinentes.m) Lograr la seguridad, custodia y organización <strong>de</strong>l archivo <strong>de</strong> la documentación oficial y acervodocumentario y cumplir las normas pertinentes.n) Dirigir las coordinaciones con la Procuraduría Pública <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> respecto <strong>de</strong> lasacciones judiciales relacionadas con el <strong>Hospital</strong> y la sistematización y difusión <strong>de</strong> lanormatividad legal.o) Asignar a las unida<strong>de</strong>s orgánicas <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> otros objetivos funcionales, funciones yresponsabilida<strong>de</strong>s, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> las que se precisan en el presente reglamento.p) Establecer el control interno previo, simultáneo y posterior en el <strong>Hospital</strong> y aplicar las medidascorrectivas necesarias.Artículo 11º.- Atribuciones y Responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Director Ejecutivo.El Director Ejecutivo es el funcionario <strong>de</strong> más alto nivel jerárquico <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> laDirección <strong>de</strong> Red <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> <strong>Tacna</strong>, y tiene a su cargo las siguientes atribuciones yresponsabilida<strong>de</strong>s:a) Dirigir y representar legalmente al <strong>Hospital</strong>.b) Organizar el funcionamiento <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> para el logro <strong>de</strong> sus objetivos.c) Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos <strong>de</strong> su competencia.d) Aprobar el Plan Estratégico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan Anual <strong>de</strong> Adquisiciones yContrataciones y documentos <strong>de</strong> gestión que correspondan, según las normas vigentes.e) Ejerciendo su li<strong>de</strong>razgo, infundir la mística y valores necesarios en el personal, como parte <strong>de</strong>l<strong>de</strong>sarrollo y consolidación <strong>de</strong> la cultura organizacional <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>f) Suscribir convenios, contratos y acuerdos que coadyuven al logro <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>,según las faculta<strong>de</strong>s expresamente otorgadas por la autoridad <strong>de</strong> salud y en el marco <strong>de</strong> lasnormas vigentes.g) Otras atribuciones y responsabilida<strong>de</strong>s que se le confiera, en el marco <strong>de</strong> la normatividadvigente.Artículo 12º.- Del Sub Director Ejecutivo.El Sub Director Ejecutivo reemplaza al Director Ejecutivo <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> en caso <strong>de</strong> impedimento oausencia <strong>de</strong> éste con las mismas atribuciones y responsabilida<strong>de</strong>s, y tiene asignados los objetivosfuncionales que expresamente le <strong>de</strong>legue el Director Ejecutivo <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, en su condición <strong>de</strong>máxima autoridad <strong>de</strong>l mismo.ORGANO DE CONTROLArtículo 13º.- ÓRGANO DE CONTROL INSTITUCIONALEs la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> lograr la ejecución <strong>de</strong>l control gubernamental en el <strong>Hospital</strong>,mantiene <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia técnica y funcional <strong>de</strong> la Contraloría General <strong>de</strong> la República y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>administrativamente <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>; tiene asignados los siguientes objetivosfuncionales:a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, sobre la base <strong>de</strong> loslineamientos <strong>de</strong>l Plan Anual <strong>de</strong> Control.b) Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, así como a la5
gestión <strong>de</strong>l mismo, <strong>de</strong> conformidad con las pautas que señale la Contraloría General.c) Ejecutar las acciones y activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> control a los actos y operaciones <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, quedisponga la Contraloría General, así como las que sean requeridas por el titular <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.d) Efectuar control preventivo sin carácter vinculante, al órgano <strong>de</strong> más alto nivel <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> con elpropósito <strong>de</strong> optimizar la supervisión y mejora <strong>de</strong> los procesos, prácticas e instrumentos <strong>de</strong>control interno.e) Actuar <strong>de</strong> oficio, cuando en los actos y operaciones <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, se adviertan indicios razonables<strong>de</strong> ilegalidad, <strong>de</strong> omisión o <strong>de</strong> incumplimiento, informando al titular <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> para que adoptelas medidas correctivas pertinentes.f) Remitir los informes resultantes <strong>de</strong> sus acciones <strong>de</strong> control a la Contraloría General, así como altitular <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> y <strong>de</strong>l sector cuando corresponda, conforme a las disposiciones sobre lamateria.g) Recibir y aten<strong>de</strong>r las <strong>de</strong>nuncias que formulen los funcionarios, servidores públicos y ciudadanossobre actos y operaciones <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, otorgándole el trámite que corresponda a su mérito ydocumentación sustentatoria respectiva.h) Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual <strong>de</strong> Control, aprobado por la Contraloría General, <strong>de</strong>acuerdo a los lineamientos y disposiciones vigentes.i) Efectuar el seguimiento <strong>de</strong> las medidas correctivas que adopte el <strong>Hospital</strong>, como resultado <strong>de</strong> lasacciones y activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> control, comprobando su materialización efectiva, conforme a lostérminos y plazos respectivos. Dicha función compren<strong>de</strong> efectuar el seguimiento <strong>de</strong> los procesosjudiciales y administrativos <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> control.j) Verificar el cumplimiento <strong>de</strong> las disposiciones legales y la normativa interna aplicable al <strong>Hospital</strong>,<strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s orgánicas y personal <strong>de</strong> éste.k) Formular y proponer el presupuesto anual <strong>de</strong>l órgano <strong>de</strong> control Institucional en el marco <strong>de</strong> lasnormas <strong>de</strong>l Proceso Presupuestario.l) Apoyar a las Comisiones que <strong>de</strong>signe la Contraloría General <strong>de</strong> la República para la ejecución<strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> control en el ámbito <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>; por disposición <strong>de</strong> la Contraloría Generalpodrán colaborar en otras acciones <strong>de</strong> control externo por razones operativas o <strong>de</strong> especialidad.m) Cumplir diligentemente con los encargos, citaciones y requerimientos que le formule laContraloría General y el órgano <strong>de</strong> control sectorial <strong>de</strong> acuerdo al artículo 29° <strong>de</strong>l Reglamento <strong>de</strong>los Órganos <strong>de</strong> Control Institucional.n) Otras funciones u objetivos funcionales que establezca la Contraloría y adicionalmente lasatribuciones que le confiere el artículo 15° <strong>de</strong> la Ley Orgánica <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> Control y<strong>de</strong> la Contraloría General <strong>de</strong> la República.ORGANOS DE ASESORAMIENTOArtículo 14º.- OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICOEs la unidad orgánica encargada <strong>de</strong>l planeamiento estratégico y operativo, proceso presupuestario,costos, diseño organizacional y sistema <strong>de</strong> inversión pública; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva ytiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Lograr el diagnóstico situacional e i<strong>de</strong>ntificar los objetivos metas y estrategias <strong>de</strong> largo, medianoy corto plazo y proponer el plan estratégico y operativo.b) Evaluar la efectividad <strong>de</strong> las estrategias y el logro <strong>de</strong> los objetivos y metas <strong>de</strong> corto, mediano ylargo plazo.c) Desarrollar los procesos <strong>de</strong> costeo e i<strong>de</strong>ntificar los requisitos <strong>de</strong> los servicios institucionales parasu aprobación por el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.d) Lograr el diagnóstico y análisis organizacional para formular y mantener actualizados losdocumentos <strong>de</strong> gestión en cumplimiento a las normas vigentes.e) Lograr la implantación <strong>de</strong> los mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> organización que se establezcan en el Sector y asistirtécnicamente a los órganos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> para su mejoramiento continuo.f) Lograr el establecimiento y mejora continua <strong>de</strong> los procesos y procedimientos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> parala organización <strong>de</strong>l trabajo y los recursos, coordinar su automatización con la Unidad <strong>de</strong>Estadística e Informática y reportar periódicamente los indicadores <strong>de</strong> los mismos para la toma<strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones a nivel institucional, regional y nacional.g) Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro <strong>de</strong> los objetivos y metas programadas y6
conducir el proceso presupuestario en el <strong>Hospital</strong>.h) I<strong>de</strong>ntificar oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> inversión y priorizar necesida<strong>de</strong>s para proponer el <strong>de</strong>sarrollo eimplementación <strong>de</strong> los proyectos, en el marco <strong>de</strong>l Programa Anual y las normas <strong>de</strong>l SistemaNacional <strong>de</strong> Inversión Pública.i) Formular los estudios <strong>de</strong> preinversión e incorporarlos al Presupuesto y al Programa Anual <strong>de</strong>Inversiones en concordancia con los Lineamientos <strong>de</strong> Política <strong>de</strong>l sector.j) Cumplir y hacer cumplir la normatividad <strong>de</strong> los sistemas y procesos sectoriales <strong>de</strong> planeamiento,inversión en salud, organización, financiamiento y presupuesto, para el logro <strong>de</strong> sus objetivosfuncionales en el ámbito <strong>de</strong> los roles y competencias asignadas al <strong>Hospital</strong>.Artículo 15º.- UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTALEs la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> la vigilancia en salud pública, análisis <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> saludhospitalaria, salud ambiental e investigación epi<strong>de</strong>miológica; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva ytiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Detectar, investigar e informar oportunamente los casos <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s sujetas a notificaciónobligatoria.b) Detectar, investigar informar y controlar la ocurrencia <strong>de</strong> brotes epidémicos en el nivelhospitalario.c) Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>strasmisibles y no trasmisibles.d) Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica para daños que ocurren en el nivelintrahospitalario así como recomendar las estrategias <strong>de</strong> intervención.e) Elaborar el análisis <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud hospitalaria para el planeamiento y la toma <strong>de</strong><strong>de</strong>cisiones.f) Generar información analítica <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> acuerdo a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la autoridad nacionaly/o regional <strong>de</strong> salud.g) Implementar y ejecutar el monitoreo <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> salud trazadores <strong>de</strong> la gestiónhospitalaria.h) Difundir, a través <strong>de</strong> la sala situacional <strong>de</strong> salud y en forma oportuna, la información generada enel análisis <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud hospitalaria y <strong>de</strong> los eventos <strong>de</strong> importancia para la gestiónhospitalaria.i) Vigilar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad en el manejo <strong>de</strong> los pacientes, en lalimpieza, <strong>de</strong>sinfección y esterilización <strong>de</strong> los ambientes, el manejo <strong>de</strong> la ropa y <strong>de</strong> los residuossólidos hospitalarios así como <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> materiales potencialmente tóxicos.j) Establecer y a<strong>de</strong>cuar las normas <strong>de</strong> bioseguridad existentes en relación a los riesgosambientales químicos, físicos, biológicos, ergonómicos y <strong>de</strong> seguridad física, en los diferentesambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable impacto en la salud <strong>de</strong> los pacientesy/o usuarios, familiares <strong>de</strong> los pacientes, trabajadores y comunidad en general.k) Vigilar el cumplimiento <strong>de</strong> las buenas prácticas <strong>de</strong> higiene en la manipulación <strong>de</strong> alimentos porlas unida<strong>de</strong>s orgánicas <strong>de</strong> nutrición y dietética y en el expendio <strong>de</strong> alimentos que se produzca enel <strong>Hospital</strong>.l) Proponer y aplicar protocolos <strong>de</strong> la evaluación higiénico sanitaria <strong>de</strong> los diferentes ambienteshospitalarios para recomendar mejoras en los mismos.m) I<strong>de</strong>ntificar grupos <strong>de</strong> riesgo en función <strong>de</strong> niveles <strong>de</strong> exposición <strong>de</strong> acuerdo al perfil ocupacional.n) Determinar el perfil epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s más frecuentes <strong>de</strong>l personal yproponer medidas <strong>de</strong> intervención.o) Diseñar e implementar programas <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes laborales yenfermeda<strong>de</strong>s profesionales que tengan impacto en la salud <strong>de</strong> los trabajadores.p) Promover, diseñar, ejecutar y difundir investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas que permita la generación<strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncias científicas para la prevención y control <strong>de</strong> daños.q) Asesorar en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas que ocurren en el ámbitohospitalario.Artículo 16º.- UNIDAD DE GESTIÓN DE LA CALIDADEs la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> implementar el sistema <strong>de</strong> Gestión <strong>de</strong> la Calidad en el <strong>Hospital</strong>para promover la mejora continua <strong>de</strong> la atención asistencial y administrativa <strong>de</strong>l paciente, con laparticipación activa <strong>de</strong>l personal; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes7
objetivos funcionales:a) Proponer la inclusión <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s e indicadores <strong>de</strong> calidad en los planes institucionales encoordinación con la Oficina <strong>de</strong> Planeamiento Estratégico.b) Incorporar el enfoque <strong>de</strong> calidad en los planes estratégicos y operativos institucionales así comoen la capacitación y gestión <strong>de</strong> los recursos humanos en salud.c) Implementar las estrategias, metodologías e instrumentos <strong>de</strong> la calidad y mejora continua en losservicios.d) Efectuar el monitoreo y evaluación <strong>de</strong> los indicadores <strong>de</strong> control <strong>de</strong> la calidad en los diferentesservicios <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> e informar a la Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y Dirección <strong>de</strong> Red <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>correspondiente.e) Asesorar en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la autoevaluación, el proceso <strong>de</strong> acreditación y auditoria clínica,según las normas que establezca el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.f) Asesorar en la formulación <strong>de</strong> normas, guías <strong>de</strong> atención y procedimientos <strong>de</strong> atención alpaciente.g) Apoyar la capacitación y sensibilizar al personal en los conceptos y herramientas <strong>de</strong> la calidad.h) Promover la ejecución <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong> investigación en calidad <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> saludi) Desarrollar mecanismos <strong>de</strong> difusión <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong> la evaluación <strong>de</strong> la calidad y <strong>de</strong> lacaptación <strong>de</strong> la información <strong>de</strong>l paciente.ORGANOS DE APOYOArtículo 17º.- OFICINA DE ADMINISTRACIÓN.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> lograr que el <strong>Hospital</strong> cuente con los recursos humanos,materiales y económicos necesarios, así como <strong>de</strong>l mantenimiento y servicios generales, para elcumplimiento <strong>de</strong> los objetivos estratégicos y funcionales asignados; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la DirecciónEjecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Proponer las políticas, normas y programación <strong>de</strong> la gestión y asignación <strong>de</strong> recursos humanos,materiales y financieros en el marco <strong>de</strong> la normatividad <strong>de</strong> los sistemas administrativos <strong>de</strong>presupuesto, abastecimiento, contabilidad y tesorería, así como en los procesosorganizacionales <strong>de</strong> planeamiento, financiamiento y logística correspondientes.b) Administrar y lograr el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l personal en el marco <strong>de</strong> la normatividad vigente.c) Establecer y ejecutar las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> soporte logístico, asepsia, seguridad, mantenimiento yservicios generales.d) Administrar, registrar y controlar los recursos económicos y financieros, así como la ejecuciónpresupuestal, para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones en la asignación <strong>de</strong> recursos, según los planes yprogramas respectivos, orientados hacia el cumplimiento <strong>de</strong> la misión y el logro <strong>de</strong> los objetivosestratégicos y funcionales <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.e) Implementar y mantener el sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l proceso administrativo integrado, encoordinación con la Unidad <strong>de</strong> Estadística e Informática <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> y la Oficina General <strong>de</strong>Estadística e Informática <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, a través <strong>de</strong> las instancias pertinentes, según lanormatividad vigente.f) Desarrollar las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> abastecimiento, contabilidad, tesorería y ejecución presupuestal,en el marco <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> los sistemas administrativos correspondientes.g) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales el control interno previo, simultáneo y posterior.Artículo 18º.- UNIDAD DE PERSONAL.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> lograr los recursos humanos necesarios y a<strong>de</strong>cuados para elcumplimiento <strong>de</strong> los objetivos estratégicos y funcionales <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong>Administración y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Lograr la aplicación <strong>de</strong> las políticas y normas <strong>de</strong> carácter interno y específico <strong>de</strong> administración y<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> personal; Así como proponer su implementación, actualización e innovación.b) Gestionar, programar y registrar el pago <strong>de</strong> las remuneraciones, pensiones, beneficios ybonificaciones.8
c) Proponer la actualización e innovación <strong>de</strong> normas <strong>de</strong> administración y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> personal.d) Proponer al órgano <strong>de</strong> Dirección Ejecutiva los <strong>de</strong>splazamientos <strong>de</strong>l personal entre unida<strong>de</strong>sorgánicas y/o puestos <strong>de</strong> trabajo, en el marco <strong>de</strong> la normatividad vigente.e) Implementar oportunamente el Cuadro para Asignación <strong>de</strong> Personal <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> para dotarlo <strong>de</strong>los recursos humanos necesarios.f) Formular el Presupuesto Analítico <strong>de</strong> Personal.g) I<strong>de</strong>ntificar y satisfacer las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> recursos humanos, que <strong>de</strong>ben asignarse a los cargoso puestos <strong>de</strong> trabajo, establecidos en el Cuadro para Asignación <strong>de</strong> Personal, para <strong>de</strong>sarrollarlos procesos y sistemas organizacionales <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.h) Establecer y ejecutar el planeamiento, programación, reclutamiento, selección, contratación,registro, asignación e inducción <strong>de</strong>l personal para cubrir los puestos <strong>de</strong> trabajo o cargos confinanciamiento presupuestal.i) Programar y ejecutar el control, <strong>de</strong>sarrollo y capacitación <strong>de</strong>l personal, para que <strong>de</strong>sempeñen lascapacida<strong>de</strong>s y habilida<strong>de</strong>s requeridas para el logro <strong>de</strong> los objetivos funcionales asignados.j) Sistematizar y mantener actualizado el registro <strong>de</strong> información <strong>de</strong> los recursos humanos <strong>de</strong>l<strong>Hospital</strong> para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y la planificación <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los recursos humanos.k) Desarrollar la cultura organizacional y asistir técnicamente a la Dirección Ejecutiva para lograr elcompromiso <strong>de</strong>l personal con la visión y misión institucional.l) Mantener un clima laboral a<strong>de</strong>cuado para el cumplimiento <strong>de</strong> los fines <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.m) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales el control interno previo, simultáneo y posterior.Artículo 19º.- UNIDAD DE ECONOMÍA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> lograr que se cuente con los recursos económicos y financierosnecesarios y en la oportunidad requerida, para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos estratégicos yfuncionales <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Administración y tiene asignados los siguientesobjetivos funcionales:a) Programar, consolidar y obtener los recursos financieros <strong>de</strong> acuerdo a las asignacionespresupuestales aprobadas.b) Controlar la ejecución <strong>de</strong>l presupuesto asignado en función <strong>de</strong> las priorida<strong>de</strong>s establecidas.c) Establecer un a<strong>de</strong>cuado y oportuno registro <strong>de</strong> las operaciones mediante un sistema <strong>de</strong> controlinterno contable.d) Sistematizar la información contable, financiera y presupuestal para la obtención <strong>de</strong> indicadores<strong>de</strong> gestión que permitan la oportuna toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, reportándolos periódicamente.e) Evaluar periódicamente la situación financiera <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong> la gestión presupuestal ypatrimonial.f) Formular los estados financieros y presupuestarios.g) Administrar los fondos, así como aperturar y controlar el manejo <strong>de</strong> cuentas bancarias.h) Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.i) Cumplir las normas y procedimientos <strong>de</strong> contabilidad, tesorería y presupuesto para asegurar laeficiencia en la administración <strong>de</strong> los recursos financieros asignados al <strong>Hospital</strong>, así comoproponer las directivas y normas internas necesarias.j) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales, el control interno previo, simultáneo y posterior.Artículo 20º.- UNIDAD DE LOGÍSTICA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> lograr los recursos materiales y servicios en la cantidad, calidady oportunidad requerida por los usuarios internos, para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos estratégicos yfuncionales <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Administración y tiene asignados los siguientesobjetivos funcionales:a) Lograr el abastecimiento <strong>de</strong> bienes, prestación <strong>de</strong> servicios y ejecución <strong>de</strong> obras en la calidad,cantidad, oportunidad y lugar requerido por los usuarios internos y externos, para elfuncionamiento <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> y el logro <strong>de</strong> los objetivos y metas establecidas.b) Establecer los mecanismos <strong>de</strong> supervisión <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> los contratos <strong>de</strong> adquisición <strong>de</strong>bienes, prestación <strong>de</strong> servicios y ejecución <strong>de</strong> obras.c) Mantener el control <strong>de</strong> stocks <strong>de</strong> los bienes necesarios para la operatividad <strong>de</strong> los servicios9
asistenciales y administrativos.d) Mantener la seguridad y conservar en buen estado los bienes almacenados.e) Establecer y mantener el control patrimonial <strong>de</strong> bienes muebles e inmuebles.f) Programar y contratar el equipamiento y a<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong> la infraestructura e instalaciones.g) Cumplir con la normatividad técnica y legal en el abastecimiento <strong>de</strong> bienes, prestación <strong>de</strong>servicios, equipamiento e infraestructura.h) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales, el control interno previo, simultáneo y posterior.Artículo 21º.- UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> lograr que el <strong>Hospital</strong> cuente con el soporte <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong>asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios generales necesarios; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong>Administración y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Lograr que se mantenga asepsia e higiene en especial en las áreas críticas.b) Lograr el mantenimiento preventivo y correctivo <strong>de</strong> la infraestructura, mobiliario, equipos,ambulancias y otros vehículos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.c) Lograr mantener la operatividad <strong>de</strong> los equipos, sistemas e instalaciones <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.d) Lograr la seguridad física <strong>de</strong>l personal, así como la <strong>de</strong>l material, instalaciones y equipos <strong>de</strong>l<strong>Hospital</strong>.e) Proveer a los usuarios <strong>de</strong> vestuario y ropa <strong>de</strong> cama en condiciones asépticas.f) Lograr que los pacientes y el personal, cuenten con los servicios auxiliares generales <strong>de</strong> apoyopara la atención en consulta externa, hospitalización y emergencia.g) Transportar al personal y material, para el logro <strong>de</strong> los objetivos funcionales <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.h) Lograr que se establezca en la unidad orgánica y en el ámbito <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales, el control interno previo, simultáneo y posterior.Artículo 22º.- UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> lograr que el <strong>Hospital</strong> provea la información estadística <strong>de</strong> saludy el soporte informático, así como la mecanización e integración <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> informaciónrequeridos para los procesos organizacionales; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignadoslos siguientes objetivos funcionales:a) Programar y ejecutar la recolección, validación, consistencia, procesamiento <strong>de</strong> datos,consolidación, análisis y difusión <strong>de</strong> la información estadística <strong>de</strong> salud a los usuarios internos yexternos, según las normas establecidas.b) Producir los indicadores estadísticos <strong>de</strong> salud para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y la generación <strong>de</strong>datos <strong>de</strong> acuerdo a las necesida<strong>de</strong>s y priorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s orgánicas <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.c) Analizar e interpretar la información estadística para facilitar el proceso <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.d) I<strong>de</strong>ntificar y proponer al Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, a través <strong>de</strong> las instancias pertinentes, lasnecesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> diseño y mejoramiento <strong>de</strong> los sistemas integrados <strong>de</strong> información que seestablezcan.e) I<strong>de</strong>ntificar y proponer nuevas oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> tecnologías <strong>de</strong> información.f) Lograr la provisión <strong>de</strong> servicios informáticos, sistemas <strong>de</strong> información, telecomunicaciones,informática y telemática en el ámbito institucional a través <strong>de</strong> las instancias pertinentes.g) Establecer y mantener la seguridad, integración y operatividad <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información ybases <strong>de</strong> datos institucionales necesarias.h) Lograr y mantener interconectividad <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s y bases <strong>de</strong> datos institucionales con las <strong>de</strong> nivelregional y nacional.i) Lograr que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad <strong>de</strong> asesoría y asistenciatécnica disponible en el uso <strong>de</strong> aplicaciones informáticas, telecomunicaciones y nuevastecnologías <strong>de</strong> información.j) Implantar los proyectos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> tecnología <strong>de</strong> información y telecomunicaciones que seprogramen a nivel sectorial.k) Aplicar y mantener las normas y estándares <strong>de</strong> informática y telecomunicaciones establecidaspor el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en el <strong>Hospital</strong>.10
Artículo 23º.- UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> prestar apoyo a la docencia e investigación según los convenioscon las universida<strong>de</strong>s y/o instituciones educativas; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tieneasignados los siguientes objetivos funcionales:a) Proponer los planes y programas <strong>de</strong> perfeccionamiento y formación <strong>de</strong> los recursos humanossegún corresponda a los convenios con universida<strong>de</strong>s o instituciones educativas.b) Promover y evaluar los convenios con universida<strong>de</strong>s e institutos educativos, para fines <strong>de</strong> pregrado y post grado.c) Proponer los requerimientos <strong>de</strong> las plazas <strong>de</strong> externos, internos, resi<strong>de</strong>ntes y otras que serequieran para cumplir con los programas docentes, en el marco <strong>de</strong> las normas vigentes.d) Consolidar y proponer al órgano <strong>de</strong> dirección la autorización <strong>de</strong> las investigaciones que se llevena cabo en el <strong>Hospital</strong>, manteniendo un registro <strong>de</strong> las mismas, en el marco <strong>de</strong> la política ynormas sectoriales vigentes.e) Orientar, fomentar y estimular el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la investigación y la producción científica.f) Apoyar la docencia universitaria y técnica para la formación y especialización <strong>de</strong> recursoshumanos, en el marco <strong>de</strong> los convenios y normas pertinentes.Artículo 24º.- UNIDAD DE SEGUROS.Es la unidad orgánica <strong>de</strong> apoyo especializado en seguros para el logro <strong>de</strong> los objetivos estratégicos yfuncionales <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, en el marco <strong>de</strong> la política sectorial y normas vigentes; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> laDirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Ejecutar la auditoria preventiva a la documentación <strong>de</strong>l reembolso por atención a pacientesasegurados.b) Coordinar con la Unidad <strong>de</strong> Economía sobre la emisión <strong>de</strong>l comprobante <strong>de</strong> pagocorrespondiente y para la obtención <strong>de</strong> información <strong>de</strong> cuentas por cobrar relativas a losreembolsos <strong>de</strong> los organismos y las compañías <strong>de</strong> seguros.c) Actuar como interlocutor oficial frente a las compañías <strong>de</strong> seguros respecto a la recepción <strong>de</strong> lascartas <strong>de</strong> garantía, así como solucionar las discrepancias con estos, respecto al proceso <strong>de</strong>atención <strong>de</strong>l paciente, según lo que se disponga expresamente en las normas pertinentes.d) Desarrollar los estudios técnicos en seguros que se le encarguen.e) Evaluar y coordinar las mejoras en la atención, referencia y contrarreferencia <strong>de</strong> los pacientesasegurados, a cargo <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s orgánicas competentes.f) Evaluar los tarifarios <strong>de</strong> servicios en coordinación con la unidad orgánica <strong>de</strong> planeamiento.ORGANOS DE LINEAArtículo 25º.- DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACION.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> lograr la coordinación y control <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong>l paciente enConsulta Externa y <strong>Hospital</strong>ización y <strong>de</strong> la administración <strong>de</strong> los archivos clínicos; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> laDirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Organizar y coordinar la admisión <strong>de</strong> los pacientes para su atención en consultorios externos yhospitalización, mediante gestión <strong>de</strong> la programación, la disponibilidad <strong>de</strong> turnos, ambientes yprofesionales en consulta externa y hospitalización.b) Lograr que el paciente atendido en consultorios externos y hospitalización reciba en formaóptima los diversos recursos <strong>de</strong> la atención integral a su salud.c) Optimizar el funcionamiento <strong>de</strong> los trámites internos y externos que realiza el paciente para laatención en Consulta Externa y <strong>Hospital</strong>ización y <strong>de</strong> los procesos en su conjunto.d) Optimizar y sistematizar el archivo <strong>de</strong> Historias clínicas, así como <strong>de</strong> los procedimientos <strong>de</strong>registro y oportuna distribución según la programación <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong>l paciente.e) Coordinar y mantener información actualizada <strong>de</strong> la programación <strong>de</strong> los profesionales enconsulta externa y hospitalización.f) Velar por el cumplimiento <strong>de</strong> las programaciones en Consulta Externa en los horariosestablecidos y las 24 horas en <strong>Hospital</strong>ización, así como efectuar el seguimiento <strong>de</strong> la atenciónintegral <strong>de</strong>l paciente hasta su recuperación y rehabilitación.11
g) Lograr la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control <strong>de</strong>l registro y archivo <strong>de</strong> losdocumentos oficiales <strong>de</strong> registros médicos <strong>de</strong>l paciente, para el uso <strong>de</strong>l personal autorizado en laatención <strong>de</strong> salud y para los fines legales pertinentes.Artículo 26º.- DEPARTAMENTO DE MEDICINA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> la atención médica integral y especializada a los pacientes;<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Brindar atención médica integral referente al tratamiento <strong>de</strong> los pacientes por medios clínicos conla participación coordinada <strong>de</strong> los órganos competentes.b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar lascapacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los pacientes, en la atención médica integral, según las normas y protocolosvigentes.c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos <strong>de</strong> atención médica integral yespecializada, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.d) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia, así comoapoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes.e) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad.f) Programar y evaluar la atención al paciente para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.Artículo 27º.- SERVICIO DE MEDICINA INTERNA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> la atención integral <strong>de</strong> los pacientes mediante acciones noquirúrgicas; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Medicina y tiene asignados los siguientes objetivosfuncionales:a) Realizar el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación <strong>de</strong> los pacientes.b) Recuperar la salud <strong>de</strong> los pacientes con ayuda <strong>de</strong> exámenes integrales para su reincorporacióna la comunidad.c) Estimular, orientar normas y supervisar la investigación básica y clínica que se realice <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l<strong>de</strong>partamento.d) Participar en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza, investigación y capacitación.e) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.f) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención médica.Artículo 28º.- SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar atención integral y especializada a los pacientesmediante acciones medicas; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Medicina y tiene asignados los siguientesobjetivos funcionales:a) Otorgar atención medica especializada a los pacientes que acudan y requieran atenciónambulatoria y <strong>de</strong> hospitalización.b) Realizar el diagnostico, tratamiento y rehabilitación <strong>de</strong> los pacientes. Realizar procedimientosmedico y terapéuticos <strong>de</strong> alta complejidad.c) Brindar atención psicológica a los pacientes que la requieran y/o pacientes transferidos <strong>de</strong> otrasunida<strong>de</strong>s orgánicas o entida<strong>de</strong>s.d) Fomentar la creación <strong>de</strong> programas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las especialida<strong>de</strong>s.e) Participar en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza, investigación y capacitación.f) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.g) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención medica.Artículo 29º.- SERVICIO DE PSIQUIATRIA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar atención psiquiátrica integral en consulta externa,hospitalización y emergencia así como a la familia <strong>de</strong>l paciente; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong>Medicina y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Brindar atención psiquiátrica integral para la recuperación <strong>de</strong> la salud mental alterada, mediante12
el diagnostico precoz y tratamiento oportuno, dirigido a la reinserción familiar y laboral <strong>de</strong>lpaciente.b) Realizar acciones <strong>de</strong> promoción, y educación para la salud mental <strong>de</strong> acuerdo a los principios <strong>de</strong>psiquiatría preventiva.c) Participar en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza, investigación y capacitación.d) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.e) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención medica.Artículo 30º.- SERVICIO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar atención <strong>de</strong> rehabilitación especializada e integral segúncomplejidad y particular a cada paciente; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Medicina y tiene asignadoslos siguientes objetivos funcionales:a) Brindar atención <strong>de</strong> medicina física y rehabilitación integral a los pacientes ambulatorios einternados <strong>de</strong> hospitalización que la requieran.b) Brindar atención física integral aplicando las técnicas correspondientes a los pacientes.c) Dar atención integral <strong>de</strong> Terapia ocupacional a los pacientes ambulatorios y hospitalizados <strong>de</strong>lhospital.d) Participar en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza, investigación y capacitación.e) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.f) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención médica.Artículo 31º.- DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar atención a los pacientes con procedimientos quirúrgicospara su recuperación y rehabilitación; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados lossiguientes objetivos funcionales:a) Brindar atención integral y complementaria en el tratamiento <strong>de</strong> pacientes por mediosquirúrgicos, en coordinación con las unida<strong>de</strong>s orgánicas competentes y según los protocolos ynormas vigentes.b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar lascapacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los pacientes, en la atención médica quirúrgica, según las normas y protocolosvigentes.c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos <strong>de</strong> atención médico-quirúrgica generaly especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.d) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia, así comoapoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes.e) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad.f) Programar y evaluar la atención quirúrgica, para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.Artículo 32º.- SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> la recuperación integral <strong>de</strong>l paciente mediante procedimientosquirúrgicos no especializados; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Cirugía y tiene asignados los siguientesobjetivos funcionales:a) Realizar diagnostico tratamiento y rehabilitación <strong>de</strong>l paciente, mediante el acto quirúrgico noespecializado.b) Desarrollar acciones <strong>de</strong> promoción y protección <strong>de</strong> la salud en los casos con problemasquirúrgicos no especializados.c) Realizar estudios <strong>de</strong> nuevos métodos <strong>de</strong> diagnostico y tratamiento.d) Fomentar y realizar las investigaciones científicas en capacitación médica continua.e) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.f) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención medica.13
Artículo 33º.- SERVICIO DE CIRUGÍA ESPECIALIZADA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> la recuperación integral <strong>de</strong>l paciente mediante procedimientosquirúrgicos especializados; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Cirugía y tiene asignados los siguientesobjetivos funcionales:a) Realizar diagnostico, tratamiento y rehabilitación <strong>de</strong>l paciente mediante en acto quirúrgicoespecializado.b) Desarrollar acciones <strong>de</strong> promoción y protección <strong>de</strong> la salud en los casos <strong>de</strong> problemasquirúrgicos especializados.c) Recuperar los procesos patológicos o sus complicaciones con la ayuda <strong>de</strong> exámenes auxiliarespara realizar el diagnostico y tratamiento.d) Realizar procedimientos <strong>de</strong> alta complejidad. Participar en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza,investigación y capacitación.e) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.f) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención médica.Artículo 34º.- SERVICIO DE CIRUGÍA INFANTIL, QUEMADOS Y MALFORMADOS.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> la recuperación integral <strong>de</strong> los pacientes medianteprocedimientos quirúrgicos recuperativos, reparativos y reconstructivos; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento<strong>de</strong> Cirugía y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Brindar atención en cirugía infantil integral preventiva curativa y quemados a los pacientesambulatorios e internados en el hospital, así como <strong>de</strong> urgencia.b) Realizar las intervenciones quirúrgicas en cirugía infantil integral y quemados <strong>de</strong> emergencia.c) Reparar las fisuras orofaciales – fisura labial (labio leporino), fisura labiopalatina (labio leporino ypaladar hendido) y fisura palatina (paladar hendido).d) Realizar campañas <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> ocurrencia <strong>de</strong> fisuras orofaciales con cambiosen la nutrición y la ingestión <strong>de</strong> multivitaminas que contengan ácido fólico.e) Participar en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza, investigación y capacitación.f) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.g) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención medica.Artículo 35º.- DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> la atención integral <strong>de</strong> la patología gíneco-obstétrica durante elciclo reproductivo, pre-concepcional, concepcional y post - concepcional, así como <strong>de</strong> lasenfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> reproducción <strong>de</strong> la mujer; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección General y tieneasignados los siguientes objetivos funcionales:a) Brindar la atención integral y complementaria a la mujer y la madre en todos sus ciclos <strong>de</strong> vidapor problemas fisiológicos, patológicos, <strong>de</strong> salud individual o colectiva.b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar lascapacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la mujer y su pareja, en lo que concierne a su ciclo reproductivo y en el ámbito<strong>de</strong> su competencia, según las normas y protocolos vigentes.c) Aten<strong>de</strong>r las enfermeda<strong>de</strong>s propias <strong>de</strong> los órganos <strong>de</strong> reproducción <strong>de</strong> la mujer, en sus aspectosmédico y quirúrgico.d) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién nacido.e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos <strong>de</strong> atención médica gineco-obstétrica,orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.f) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia, así comoapoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes.g) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad.h) Programar y evaluar la atención ginecológica y obstétrica, para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.Artículo 36º.- SERVICIO DE GINECOLOGÍA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong> la mujer <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista sexual y14
<strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Organizar y brindar atención integral y complementaria referente al tratamiento <strong>de</strong> pacientespediátricos con problemas <strong>de</strong> salud, por medios clínicos, con la participación coordinada <strong>de</strong> losórganos competentes.b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar lascapacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l recién nacido y <strong>de</strong>l paciente pediátrico en el ámbito <strong>de</strong> su competencia, paralograr su <strong>de</strong>sarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad.c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos <strong>de</strong> atención médica especializada enPediatría, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.d) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién nacido.e) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales asignados, así como apoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenioscorrespondientes.f) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridadg) Programar y evaluar la atención pediátrica, para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.Artículo 40º.- SERVICIO DE PEDIATRIA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar atención integral a pacientes pediátricos en las áreas <strong>de</strong>consulta externa, hospitalización y emergencia; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Pediatría y tieneasignados los siguientes objetivos funcionales:a) Ejecutar acciones <strong>de</strong> promoción y prevención <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong>l niño y <strong>de</strong>l adolescente.b) Brindar atención pediátrica integral preventiva – curativa a los pacientes ambulatorios einternados en las salas <strong>de</strong> hospitalización, así como <strong>de</strong> urgencias y emergencias.c) Realizar el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y efectivo <strong>de</strong> lospacientes con enfermeda<strong>de</strong>s correspondientes a la especialidad.d) Fomentar y realizar investigación científica en el área <strong>de</strong> la especialidad.e) Elaborar y proponer protocolos y procedimientos asistenciales y administrativos paraestandarizar a las activida<strong>de</strong>s.f) Realizar docencia <strong>de</strong> pre y post grados y <strong>de</strong> educación tecnológica, <strong>de</strong> adiestramiento en serviciopara el personal <strong>de</strong>l sector salud, <strong>de</strong> educación en salud a los pacientes y familiares.Artículo 41º.- SERVICIO DE NEONATOLOGÍA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar atención integral a los pacientes neonatos en las áreas<strong>de</strong> consulta externa, hospitalización, centro quirúrgico obstétrico, sala <strong>de</strong> partos y emergencia;<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Pediatría y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Brindar atención medica integral preventiva – curativa a los neonatos internados en el hospital,en la Consulta Externa, así como <strong>de</strong> urgencias y emergencias.b) Realizar diagnostico precoz, tratamiento oportuno y seguimiento <strong>de</strong> los neonatos <strong>de</strong> alto riesgo.c) Fomentar y realizar investigación científica en el área <strong>de</strong> la especialidad.d) Elaborar y proponer protocolos y procedimientos asistenciales y administrativos paraestandarizar a las activida<strong>de</strong>s.e) Realizar docencia <strong>de</strong> pre y post grados y <strong>de</strong> educación tecnológica, <strong>de</strong> adiestramiento en serviciopara el personal <strong>de</strong>l sector salud, <strong>de</strong> educación en salud a los pacientes y familiares.Artículo 42º.- DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGÍA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar atención integral al sistema odontoestomatológico <strong>de</strong> lospacientes; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Brindar atención integral <strong>de</strong> la salud bucal, con la participación coordinada <strong>de</strong> los órganoscompetentes.b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y rehabilitar lascapacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los pacientes con patología odontoestomatológica en al ámbito <strong>de</strong> sucompetencia y con proyección a la familia y a la comunidad, mediante el diagnóstico precoz ytratamiento oportuno.c) Realizar atención y tratamiento especializado en odontología estomatológica y cirugía bucal.d) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos <strong>de</strong> atención odontoestomatológica16
especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.e) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia, así comoapoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes.f) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad.g) Programar y evaluar la atención <strong>de</strong> la salud bucal, para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l<strong>Hospital</strong>.Artículo 43º.- DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> ejecutar las acciones y procedimientos <strong>de</strong> enfermería queaseguren la atención integral e individualizada <strong>de</strong>l paciente <strong>de</strong> acuerdo a su grado <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia,diagnostico y tratamiento médico, proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Prestar atención integral <strong>de</strong> enfermería a los pacientes en el <strong>Hospital</strong>, según las normas yprotocolos vigentes.b) Participar en las acciones <strong>de</strong> salud dirigidas a lograr el bienestar, físico, mental y social <strong>de</strong>lpaciente.c) Administrar las prescripciones médicas y tratamientos a los pacientes.d) Establecer las condiciones en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enfermería, para disminuir los riesgos <strong>de</strong>enfermeda<strong>de</strong>s y mortalidad por enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles.e) Registrar las ocurrencias, reportes e información <strong>de</strong> enfermería <strong>de</strong> acuerdo a las normas, parafacilitar el diagnóstico y tratamiento.f) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos <strong>de</strong> enfermería, orientados aproporcionar un servicio eficiente y eficaz.g) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad.h) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia, así comoapoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes.i) Programar y evaluar la atención integral <strong>de</strong> enfermería en los consultorios externos y la atencióndurante las 24 horas en <strong>Hospital</strong>ización y Emergencia, en coordinación con las unida<strong>de</strong>sorgánicas correspondientes, para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.Artículo 44º.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN CONSULTA EXTERNA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> prestar atención <strong>de</strong> enfermería en consulta externa; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>lDepartamento <strong>de</strong> Enfermería y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Brindar atención <strong>de</strong> enfermería directa e integral general y especializada al paciente, familia ycomunidad que reciben atención y/o tratamiento ambulatorio en el Servicio <strong>de</strong> ConsultoriosExternos dando prioridad a las acciones preventivos promociónales <strong>de</strong> la salud.b) Elaborar y <strong>de</strong>sarrollar planes y programas <strong>de</strong> acuerdo a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> lacomunidad y a la política <strong>de</strong> la Institución.c) Dar cumplimiento a normas y procedimientos administrativos vigentes que se relacionen con elpaciente, personal, funcionamiento <strong>de</strong>l servicio y mantenimiento <strong>de</strong>l equipo.d) Participar en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza, investigación y capacitación.e) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.f) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> enfermería.Artículo 45º.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACIÓN Y CUIDADOS CRITICOS.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> la Atención en <strong>Hospital</strong>ización, Especialida<strong>de</strong>s y Críticos;<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Enfermería y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Brindar atención <strong>de</strong> enfermería directa e integral, general y especializada al paciente en losServicios <strong>de</strong> hospitalización <strong>de</strong> Medicina, Cirugía, Gineco Obstetricia y Pediatría.b) Brindar atención integral y especializada al paciente en estado critico, en casos <strong>de</strong> emergencia,al Recién Nacido <strong>de</strong> Alto Riesgo, al quemado, al paciente sometido a intervención quirúrgicahasta el post operatorio inmediato, para estabilizar sus funciones y prevenir complicaciones.c) Dar cumplimiento a normas y procedimientos administrativos vigentes que se relacionen con elpaciente, personal, funcionamiento <strong>de</strong>l servicio y mantenimiento <strong>de</strong>l equipo.d) Participar en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza, investigación y capacitación.17
e) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.f) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> enfermería.Artículo 46º.- SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> preparación y abastecimiento <strong>de</strong> equipos y material estéril atodos los servicios <strong>de</strong>l hospital; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Enfermería y tiene asignados lossiguientes objetivos funcionales:a) Cumplir con las etapas <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> esterilización: Limpieza, preparación, esterilización,almacenamiento y entrega oportuna <strong>de</strong> material estéril.b) Proporcionar a todos los servicios <strong>de</strong>l hospital material esterilizado en optimas condiciones.c) Coordinar con los servicios generales para el buen funcionamiento <strong>de</strong> los equipos.d) Participar en los programas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> infecciones Intra hospitalarias.e) Dar cumplimiento a normas y procedimientos administrativos vigentes que se relacionan con elpersonal, el funcionamiento <strong>de</strong>l servicio y mantenimiento <strong>de</strong> los equipos.f) Participar en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza, investigación y capacitación.g) Ejecutar las activida<strong>de</strong>s académicas encomendadas para el adiestramiento y capacitación <strong>de</strong>lpersonal <strong>de</strong>l servicio y <strong>de</strong>l hospital.h) Desarrollar y proponer normas y procedimientos <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> enfermería.Artículo 47º.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRÍTICOS.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> realizar tratamiento médico quirúrgico <strong>de</strong> emergencia y <strong>de</strong>cuidados críticos, proporcionando permanentemente la oportuna atención <strong>de</strong> salud, a todas laspersonas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente alterada; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> laDirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Proporcionar atención médico-quirúrgica <strong>de</strong> emergencia a toda persona que acuda en su<strong>de</strong>manda durante las 24 horas <strong>de</strong>l día.b) Realizar la evaluación y tratamiento <strong>de</strong> pacientes en situación <strong>de</strong> emergencia o gravecompromiso <strong>de</strong> la salud y <strong>de</strong> la vida, iniciando sus acciones <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el ámbito prehospitalario eintegrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinación y cooperación con el equipomultidisciplinario <strong>de</strong> salud y en el ámbito <strong>de</strong> su competencia.c) Coordinar con otras unida<strong>de</strong>s orgánicas involucradas en el proceso <strong>de</strong> atención en emergencia ycuidados críticos, para garantizar una a<strong>de</strong>cuada y oportuna intervención especializada.d) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos <strong>de</strong> atención médico-quirúrgicos <strong>de</strong>emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.e) Organizar e implementar la atención en emergencia y cuidados críticos que asegure unaatención médico-quirúrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas <strong>de</strong>l día.f) Mejorar continuamente las capacida<strong>de</strong>s y equipamiento para la atención <strong>de</strong> emergencia ycuidados críticos.g) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones <strong>de</strong> reanimacióncardiorespiratorio y tratamiento <strong>de</strong> soporte correspondiente.h) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad en emergencia y en cuidados críticos.i) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia, así comoapoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes.j) Programar y evaluar la atención en emergencia y cuidados críticos, para el cumplimiento <strong>de</strong> losobjetivos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.Artículo 48º.- SERVICIO DE EMERGENCIA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> estabilizar y restablecer la salud <strong>de</strong> los usuarios que en formaimprevisible, violenta o súbita está en peligro <strong>de</strong> per<strong>de</strong>r la vida o alterar su estado <strong>de</strong> salud; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong><strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Emergencia y Cuidados Críticos y tiene asignados los siguientes objetivosfuncionales:a) Brindar atención medica, multidisciplinaria a través <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> funciones asistenciales,técnicas y administrativas a los usuarios que requieren atención y tratamiento inmediato y/o quepotencialmente podrían complicarse y poner en riesgo su vida.b) Elaborar, ejecutar y evaluar el Plan <strong>de</strong> Respuesta <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> victimas en masa, priorizando18
la atención <strong>de</strong> acuerdo a la selección <strong>de</strong>l paciente.c) Brindar una atención humanitaria, profesional, oportuna al paciente, familia y comunidad, durantelas 24 horas <strong>de</strong>l día sin distinción <strong>de</strong> raza, sexo, estado social, económico, credo y/o política.d) Mantener el Servicio <strong>de</strong> Emergencia con los recursos estructurales, humanos y materialesmínimos indispensables pero suficientes para la atención vigente.e) Fomentar y realizar investigación científica en el área <strong>de</strong> la especialidad.f) Elaborar y proponer protocolos y procedimientos asistenciales y administrativos paraestandarizar a las activida<strong>de</strong>s.g) Realizar docencia <strong>de</strong> pre y post grados y <strong>de</strong> educación tecnológica, <strong>de</strong> adiestramiento en serviciopara el personal <strong>de</strong>l sector salud, <strong>de</strong> educación en salud a los pacientes y familiares.Artículo 49º.- SERVICIO DE CUIDADOS CRÍTICOS.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar atención permanente, integral y especializada alpaciente grave, en riesgo <strong>de</strong> morir o <strong>de</strong> sufrir complicaciones potencialmente letales, y que reúnecaracterísticas <strong>de</strong> recuperabilidad; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Emergencia y Cuidados Críticos ytiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Proporcionar servicios médicos <strong>de</strong> terapia intensiva durante las 24 horas <strong>de</strong>l día y utilizandotecnología especializada, para los pacientes críticos <strong>de</strong>l hospital o aquellos <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> otroshospitales.b) Proporcionar servicios permanentes <strong>de</strong> enfermería especializada en vigilancia intensiva ymanejo <strong>de</strong> tecnología especializada, para los pacientes críticos <strong>de</strong>l hospital o aquellos <strong>de</strong>rivados<strong>de</strong> otros niveles <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.c) Evaluar el tratamiento <strong>de</strong> los pacientes en condiciones <strong>de</strong> grave compromiso <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> lavida, para asegurar la atención oportuna, multidisciplinaria y eficiente <strong>de</strong> los mismos.d) Brindar y coordinar la atención integral, especializada y multidisciplinaria <strong>de</strong> los pacientes <strong>de</strong>cuidados intermedios, favoreciendo la mejor utilización <strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong> personal, equipos einsumos, para asegurar la eficiencia <strong>de</strong> la atención progresiva <strong>de</strong>l paciente hacia los servicios <strong>de</strong>hospitalización <strong>de</strong> los <strong>de</strong>partamentos básicos y sus especialida<strong>de</strong>s.e) Conducir, protocolizar corporativamente, monitorear, investigar y controlar los tratamientos <strong>de</strong> lasafecciones que amenazan la supervivencia y calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> los pacientes graves.f) Apoyar a la docencia en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes y en particular contribuir enla organización y capacitación <strong>de</strong> equipos multidisciplinarios en reanimación cardiorrespiratoria ytrauma shock.g) Mantener las instalaciones y equipos en optimas condiciones y mejorarlas en forma permanente.Artículo 50º.- DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> realizar la atención especializada <strong>de</strong> anestesia y analgesia a lospacientes en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria, procedimientos <strong>de</strong>emergencia, terapia <strong>de</strong>l dolor, reanimación cardiovascular y gasoterapia, así como <strong>de</strong> la organizacióny funcionamiento <strong>de</strong>l Centro Quirúrgico y las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> recuperación; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la DirecciónEjecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Realizar la evaluación y atención especializada <strong>de</strong> pacientes a ser sometidos a intervencionesquirúrgicas programadas o <strong>de</strong> emergencia, coordinando estrechamente sus acciones, con lasunida<strong>de</strong>s orgánicas <strong>de</strong> cirugía y emergencia y los equipos multidisciplinarios correspondientes.b) Realizar la evaluación anestesiológica, preparación pre-anestésica y aplicación <strong>de</strong>l anestésico,así como el control anestésico intra y post-operatorio.c) Elaborar el programa operatorio <strong>de</strong> acuerdo a las solicitu<strong>de</strong>s.d) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos <strong>de</strong> atención anestesiológica,orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.e) Velar por el buen uso y mantenimiento <strong>de</strong> los equipos e instrumentales quirúrgicos, así como <strong>de</strong>lmantenimiento en condiciones <strong>de</strong> seguridad, higiene y asepsia <strong>de</strong> las salas quirúrgicas.f) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad.g) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones <strong>de</strong> reanimacióncardiorrespiratoria post-anestésica, así como en el tratamiento <strong>de</strong> soporte correspondiente,según la disponibilidad <strong>de</strong> medios y recursos existentes y <strong>de</strong> la magnitud <strong>de</strong>l problema <strong>de</strong> salud.h) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia, así como19
apoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes.i) Programar y evaluar la atención especializada en anestesiología, para el cumplimiento <strong>de</strong> losobjetivos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.Artículo 51º.- DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA Y ANATOMÍAPATOLÓGICA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> proporcionar ayuda técnica especializada mediante la ejecución<strong>de</strong> procedimientos y pruebas analíticas en líquidos y secreciones corporales para el diagnóstico,tratamiento y prevención <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s, así como mediante exámenes citológicos,histopatológico y necropsias, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientesobjetivos funcionales:a) Realizar procedimientos y pruebas analíticas hematológicas, bioquímicas, inmunológicas ymicrobiológicas en los diferentes fluidos corporales, en apoyo al diagnóstico y tratamiento <strong>de</strong> lospacientes.b) Lograr la captación <strong>de</strong> donantes <strong>de</strong> sangre, la recolección, el procesamiento, el almacenamientoy la provisión <strong>de</strong> sangre y sus hemo<strong>de</strong>rivados a los pacientes que los requieran , <strong>de</strong>bidamentetipificados y evaluados.c) Contribuir con el manejo y tratamiento hematológico <strong>de</strong> los pacientes en hospitalización yemergencia.d) Ejecutar necropsias y estudios post – mortem.e) Realizar estudios, citológicos e histopatológicos en las muestras <strong>de</strong> tejidos y secreciones.f) Realizar estudios y exámenes macro y microscópicos <strong>de</strong> biopsias y piezas quirúrgicas.g) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia, así comoapoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes.h) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>partamento, orientados abrindar un servicio eficiente y eficaz.i) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad correspondientes.j) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en emergencia, para elcumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.Artículo 52º.- SERVICIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar atención a través <strong>de</strong> exámenes <strong>de</strong> laboratorio clínico;<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Patología Clínica y Anatomía Patológica y tiene asignados lossiguientes objetivos funcionales:a) Administrar la atención brindada a través <strong>de</strong> los exámenes <strong>de</strong> laboratorio clínico, hematológicos,bioquímicos, inmunológicos y microbiológicos <strong>de</strong> apoyo al diagnostico, pronostico y monitoreoterapéutico a realizar en los especimenes clínicos <strong>de</strong> sangre, fluidos corporales, secreciones yexcreciones <strong>de</strong> los pacientes.b) Asegurar el apoyo al Banco <strong>de</strong> Sangre en la conservación y disponibilidad oportuna <strong>de</strong> sangresegura.c) Apoyar en el control bacteriológico y resistencia antibacteriana <strong>de</strong> las infeccionesintrahospitalarias.d) Fomentar y realizar investigación científica en el área <strong>de</strong> la especialidad.e) Elaborar y proponer protocolos y procedimientos asistenciales y administrativos paraestandarizar a las activida<strong>de</strong>s.f) Realizar docencia <strong>de</strong> pre y post grados y <strong>de</strong> educación tecnológica, <strong>de</strong> adiestramiento en serviciopara el personal <strong>de</strong>l sector salud, así como <strong>de</strong> capacitación en los programas académicospúblicos, privados y <strong>de</strong> las instituciones.Artículo 53º.- SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar la ayuda técnica especializada a los <strong>de</strong>partamentosfinales, mediante la realización <strong>de</strong> exámenes citopatológicos, histopatológicos y las necropsias;<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Patología Clínica y Anatomía Patológica y tiene asignados lossiguientes objetivos funcionales:a) Efectuar el estudio citopatológico <strong>de</strong> líquidos, fluidos y secreciones enviadas al servicio,mediante técnicas convencionales y especiales.20
) Efectuar el estudio citopatológico muestras obtenidas mediante punción aspiración enviadas alservicio.c) Efectuar el estudio histopatológico <strong>de</strong> las muestras tomadas por biopsia y piezas quirúrgicasenviadas al servicio, mediante técnicas convencionales y especiales.d) Efectuar las autopsias clínicas solicitadas mediante técnicas estandarizadas para la disección <strong>de</strong>órganos, confeccionando un protocolo que interprete los cambios macroscópicos ymicroscópicos.e) Realizar discusiones clínico-patológicas <strong>de</strong> los casos que así lo ameriten, en coordinación conlos <strong>de</strong>partamentos y servicios implicados.f) Fomentar y realizar investigación científica en el área <strong>de</strong> la especialidad.g) Elaborar y proponer protocolos y procedimientos asistenciales y administrativos paraestandarizar a las activida<strong>de</strong>s.h) Realizar docencia <strong>de</strong> pre y post grados y <strong>de</strong> educación tecnológica, <strong>de</strong> adiestramiento en serviciopara el personal <strong>de</strong>l sector salud, así como <strong>de</strong> capacitación en los programas académicospúblicos, privados y <strong>de</strong> las instituciones.Artículo 54º.- SERVICIO DE BANCO DE SANGRE.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar la ayuda técnica especializada a los <strong>de</strong>partamentosfinales, mediante la provisión <strong>de</strong> sangre y hemo<strong>de</strong>rivados seguros oportunamente, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>lDepartamento <strong>de</strong> Patología Clínica y Anatomía Patológica y tiene asignados los siguientes objetivosfuncionales:a) Asegurar la provisión <strong>de</strong> sangre y hemo<strong>de</strong>rivados seguros mediante la captación <strong>de</strong> donantesvoluntarios, la evaluación <strong>de</strong> donantes, extracción <strong>de</strong> sangre, tamizaje, almacenamiento <strong>de</strong>acuerdo a los lineamientos <strong>de</strong>l <strong>de</strong> Programa Nacional <strong>de</strong> Hemoterapia y Bancos <strong>de</strong> Sangreg) Brindar asesoría en asuntos <strong>de</strong> la especialidad a los Departamentos finales <strong>de</strong> la Instituciónh) Fomentar y realizar investigación científica en el área <strong>de</strong> la especialidad.i) Elaborar y proponer protocolos y procedimientos asistenciales y administrativos paraestandarizar a las activida<strong>de</strong>s.j) Realizar docencia <strong>de</strong> pre y post grados y <strong>de</strong> educación tecnológica, <strong>de</strong> adiestramiento en serviciopara el personal <strong>de</strong>l sector salud, así como <strong>de</strong> capacitación en los programas académicospúblicos, privados y <strong>de</strong> las instituciones.Artículo 55º.- DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> brindar la ayuda para la prevención, el diagnóstico y tratamiento<strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s y la investigación mediante el empleo <strong>de</strong> radiaciones ionizantes, no ionizantes yotros; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Realizar exámenes y estudios radiológicos y <strong>de</strong> imágenes con fines <strong>de</strong> diagnóstico y tratamiento,en apoyo al manejo clínico quirúrgico <strong>de</strong> los pacientes.b) Hacer uso <strong>de</strong> las radiaciones para la <strong>de</strong>terminación correcta <strong>de</strong>l diagnóstico.c) Realizar acciones <strong>de</strong> diagnóstico mediante la utilización <strong>de</strong> imágenes.d) Efectuar pruebas y procedimientos mediante la utilización <strong>de</strong> radiactivos.e) Efectuar y participar con otras especialida<strong>de</strong>s en la realización <strong>de</strong> pruebas especificas einvasivas, en apoyo al diagnóstico o tratamiento.f) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las normas <strong>de</strong> bioseguridad, brindando a los pacientes la protecciónrespectiva.g) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>partamento, orientados abrindar un servicio eficiente y eficaz.h) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales asignados, así como apoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenioscorrespondientes.i) Velar por el mantenimiento <strong>de</strong> los equipos y material médico asignado al Departamento,promoviendo su a<strong>de</strong>cuado manejo por el personal encargado.j) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y durante las 24 horas en emergencia,para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.Artículo 56º.- DEPARTAMENTO DE FARMACIA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> suministrar, en forma oportuna, eficiente y a<strong>de</strong>cuada, los21
medicamentos y productos <strong>de</strong>stinados a la recuperación y conservación <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los pacientessegún prescripción médica; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientesobjetivos funcionales:a) Efectuar la selección, programación, dispensación y distribución <strong>de</strong> los medicamentos e insumos<strong>de</strong> uso clínico y/o quirúrgico, para la atención <strong>de</strong> los pacientes en Consulta Externa,<strong>Hospital</strong>ización y Emergencia.b) Programar y requerir a la Oficina <strong>de</strong> Logística, el abastecimiento necesario para lograr elsuministro oportuno <strong>de</strong> medicamentos a los servicios <strong>de</strong> Consultorio Externo, <strong>Hospital</strong>ización yEmergencia. durante las 24 horas <strong>de</strong>l día, asegurando el stock <strong>de</strong> reserva según la naturaleza yel comportamiento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mandac) Dispensar los medicamentos y materiales terapéuticos para los pacientes.d) Preparar productos galénicos.e) Garantizar y controlar la calidad <strong>de</strong> los preparados y especialida<strong>de</strong>s farmacéuticas.f) Controlar y supervisar la dispensación <strong>de</strong> drogas y narcóticos <strong>de</strong> uso controlado por la Ley y losorganismos competentes.g) Asegurar la a<strong>de</strong>cuada conservación y seguridad <strong>de</strong> los medicamentos.h) Mantener un sistema <strong>de</strong> registro y control <strong>de</strong> medicamentos y materiales terapéuticos.i) Intervenir en la elaboración y cumplimiento <strong>de</strong>l petitorio farmacológico.j) Asegurar el cumplimiento <strong>de</strong> las Normas <strong>de</strong> Bioseguridad correspondientes.k) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales asignados, así como apoyar la docencia en el marco <strong>de</strong> los convenioscorrespondientes.Artículo 57º.- DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong> promover, proteger y recuperar la salud nutricional <strong>de</strong>l paciente;<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:a) Promover y recuperar la salud nutricional <strong>de</strong>l paciente en el ámbito familiar y estudiar los factoressociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional <strong>de</strong>l paciente.b) Brindar la orientación técnica para la a<strong>de</strong>cuada preparación, conservación y distribución <strong>de</strong> losalimentos y dietas especiales, como soporte al proceso <strong>de</strong> tratamiento y recuperación <strong>de</strong> lospacientes hospitalizados y <strong>de</strong> acuerdo a las normas <strong>de</strong> bioseguridad.c) Programar y controlar el servicio <strong>de</strong> alimentación a los pacientes hospitalizados, según lasindicaciones <strong>de</strong>l médico tratante y lo prescrito en la Historia Clínica respectiva.d) Supervisar y controlar la cantidad y calidad organoléptica <strong>de</strong> los víveres frescos y secos asícomo las condiciones <strong>de</strong> su almacenamiento.e) Asegurar el suministro <strong>de</strong> las raciones alimenticias a los pacientes y efectuar la evaluación <strong>de</strong>lcontenido nutricional y otras especificaciones <strong>de</strong> la alimentación, a fin <strong>de</strong> cubrir las necesida<strong>de</strong>snutricionales <strong>de</strong> los pacientes y <strong>de</strong>l personal según las normas vigentes.f) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales, así como apoyar la docencia en el marco <strong>de</strong> los convenios correspondientes.g) Velar por la seguridad y uso a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> los equipos, material y utensilios <strong>de</strong> cocina y vajilla, asícomo por su mantenimiento preventivo y recuperativo.h) Programar y evaluar el servicio <strong>de</strong> nutrición y dietética en el horario establecido en consultaexterna y hospitalización, para el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos funcionales asignados al<strong>Hospital</strong>.Artículo 58º.- DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL.Es la unidad orgánica encargada <strong>de</strong>l estudio, diagnóstico e investigación <strong>de</strong> los factores sociales quefavorecen y/o interfieren en la salud <strong>de</strong>l paciente; <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la Dirección Ejecutiva y tiene asignadoslos siguientes objetivos funcionales:a) Formular el diagnóstico <strong>de</strong> los problemas sociales <strong>de</strong> los pacientes, ambulatorios yhospitalizados en forma integral, así como los <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> urgencia y dar las alternativas <strong>de</strong>solución.b) Realizar el estudio y la evaluación técnica para calificar la situación socioeconómica <strong>de</strong>l pacienteen hospitalización y emergencia, en su ámbito familiar y comunitario.c) Apoyar en la prevención <strong>de</strong> riesgos y daños y en la promoción, recuperación y rehabilitación <strong>de</strong>22
la salud <strong>de</strong> los pacientes.d) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo <strong>de</strong> su competencia y objetivosfuncionales asignados, así como apoyar la docencia, en el marco <strong>de</strong> los convenioscorrespondientes.e) Efectuar coordinaciones institucionales para la transferencia <strong>de</strong> pacientes a otras entida<strong>de</strong>sespecializadas.TITULO IVRELACIONES INTERINSTITUCIONALESArtículo 59º.- El <strong>Hospital</strong> mantiene relaciones <strong>de</strong> coordinación con las entida<strong>de</strong>s públicas yprivadas para los fines y objetivos asignados, en el marco <strong>de</strong> las normas vigentes y a través <strong>de</strong> lasinstancias pertinentes.TITULO VRÉGIMEN ECONÓMICOArtículo 60º.- Son recursos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>, en el marco <strong>de</strong> las normas vigentes, los siguientes:a) Los bienes patrimoniales.b) Las asignaciones presupuestales provenientes <strong>de</strong>l Tesoro Público.c) Los recursos directamente recaudados generados por sus activida<strong>de</strong>s, prestaciones y servicios,<strong>de</strong>bidamente autorizados.d) Las donaciones recibidas para los fines específicos <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.e) Los que se obtengan por cualquier fuente, en concordancia con las normas pertinentes.TITULO VIRÉGIMEN LABORALArtículo 61º.- El personal <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> está sujeto al régimen laboral establecido en lasdisposiciones legales para la actividad pública en general y <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> en particular.TITULO VIIDISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y TRANSITORIASDISPOSICIONES COMPLEMENTARIASPRIMERA.- El <strong>Hospital</strong> “Hipólito <strong>Unanue</strong>” <strong>de</strong> <strong>Tacna</strong> podrá establecer Comités, Programas yComisiones especiales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, cuya constitución es establecida por Resolución <strong>de</strong> la DirecciónEjecutiva.SEGUNDA.- El Cuerpo Medico <strong>de</strong>l hospital no es un órgano estructural <strong>de</strong>l hospital, sus roles,funciones y procedimientos se establecen en sus estatutos; forman parte <strong>de</strong>l cuerpo medico <strong>de</strong>lhospital todos los profesionales médicos colegiados, el director <strong>de</strong>l hospital no presi<strong>de</strong>, pero integra elcuerpo medico.DISPOSICIONES TRANSITORIASPRIMERA.- La implementación y puesta en marcha <strong>de</strong>l presente Reglamento se efectuará enforma gradual según los documentos <strong>de</strong> gestión que <strong>de</strong>ben aprobarse.SEGUNDA.- Para la elaboración y aprobación <strong>de</strong>l Cuadro para Asignación <strong>de</strong> Personal, los Manuales<strong>de</strong> Organización y Funciones y el Manual <strong>de</strong> Procedimientos, en los plazos previstos, el <strong>Hospital</strong><strong>de</strong>berá dar cumplimiento a lo normado en la Directiva Nº 007-2003-MINSA/OGPE-V.01, Directivapara la Formulación <strong>de</strong> Documentos Técnicos Normativos <strong>de</strong> Gestión Institucional, aprobado con laResolución Ministerial Nº 371-2003- SA/DM. y modificada con la R.M. N° 616-2003-SA/DM.23
ORGANIGRAMA ESTRUCTURALHOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNAAprobado por Resolución Ejecutiva <strong>Regional</strong> Nº 342-2004-PR.<strong>Tacna</strong> – 16 Agosto 2004ORG. DE CONTROLINSTITUCIONALDIRECCIÓNEJECUTIVAOFICINA DEADMINISTRACIONOFICINA DE PLANEAM.ESTRATEGICOUNIDAD DEPERSONALUNIDAD DEECONOMIAUNIDAD DELOGISTICAUNIDAD DESERVICIOS GEN.UNIDAD EPIDEM. YSALUD AMBIENTALUNIDAD DESEGUROSUNIDAD. DE APOYO ADOCENCIA E INV.UNIDAD ESTADISTICAE INFORMATICAUNIDAD GESTION DELA CALIDADDPTO. CONSULTAEXTERNA. Y HOSPDPTO.MEDICINADPTO.CIRUGIADPTO.PEDIATRIADPTO. GINECO-OBSTETRICIADPTO. ODONTO-ESTOMATOLOGIADPTO.ENFERMERIADPTO. EMERG. YCUIDADOS CRITICOSSERVICIO MEDICINAINTERNASERVICIO MEDICINAESPECIALIZADASERVICIO CIRUGÍAGENERALSERVICIONEONATOLOGIA.SERVICIOGINECOLOGIASERVICIO CONSULTAEXTERNASERVICIOEMERGENCIASERVICIOPSIQUIATRIASERVICIO MEDICINAFÍSICA–REHAB.SERVICIO CIRUGÍAESPECIALIZADASERVICIOPEDIATRIASERVICIOOBSTETRICIASERVICIO HOSPITALIZ.Y CUIDADOS CRITICOSSERVICIOCUIDADOS CRITICOSSERV. CIRUGÍAINFANT. QUEMADOS YMALFORMADOSSERVICIO DEOBSTETRICESSERVICIO CENTRALESTERILIZACIÓNDPTO. ANEST. YCENTRO QUIRURG.DPTO. PAT. CLINICA YANATOMIA PAT.DPTO. DIAG. PORIMAGENESDPTO.FARMACIADPTO. NUTRICIONY DIETETICADPTO. SERVICIOSOCIALSERVICIO ANATOMIAPATOLOGICASERVICIO PATOLOGÍACLINICASERVICIO BANCODE SANGRE