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Martha Monteros - Hemofilia

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El ForoPREGUNTAA mi bebé le han hecho varias veces los exámenes para los inhibidores y le han salido muy altos.El hematólogo me dice que tengo que hospitalizarlo durante dos semanas para eliminarlos. ¿Esto es peligroso?Tengo mucho miedo.RESPUESTAEstimada amiga:Eliminar los inhibidores en un hemofílico no tiene porque resultar peligroso. Habitualmente el borradode los inhibidores se realiza transfundiendo factor VIII a altas dosis y de forma continua (varias vecesa la semana). El tiempo de duración de este borrado depende de cada paciente.Tenga paciencia y confíe en su hematólogo. Espero que el borrado del inhibidor sea un éxito.Dr. Miguel Ángel Moreno NavarroPREGUNTAEstimado doctor, quería saber que me aconseja sobre el diagnostico de una resonancia magnéticade ambos tobillos que refleja artrosis severa de las articulaciones tibioastragalina y subastragalina posterioren ambos tobillos. Quisiera consejo y posible solución.RESPUESTAEstimado amigo:La solución ideal a su problema sería la implantación de unas prótesis, pero por desgracia las prótesisde tobillo están en fase de investigación, ya que son difíciles de adaptar porque carecen de ligamentosintraarticulares.La segunda opción sería la artrodesis (fijación) con el inconveniente que se dejaría aun más limitadoslos movimientos pero dejaría de haber hemartros.Entre usted y el traumatólogo tendrán que decidir cuál es la mejor opción, en función del númerode procesos hemorrágicos, dolor e impotencia funcional. Mi opinión personal es que en principio, hay queser conservador, realizar una limpieza de la articulación, si es posible profilaxis para evitar más hemartros,realizar rehabilitación continuada que incluya electroterapia y analgésicos tipo Arcoxia para disminuir eldolor y utilizar tobilleras que estabilicen la articulación. Si ninguna de estas medidas causa ningún efectohabrá que pasar al tratamiento quirúrgico.Dr. Miguel Ángel Moreno NavarroPREGUNTATengo conocimiento de que la Fundación Jiménez Díaz tiene un convenio con Sanidad para realizarselección de sexo. Quisiera más información.RESPUESTAEstimada amiga:La Fundación Jiménez Díaz realiza una prueba a las mujeres portadoras de <strong>Hemofilia</strong> que esténembarazadas para saber el sexo del feto. Esta prueba se realiza a las seis semanas de embarazo y es muyfiable evitando realizar otras técnicas más invasivas como la biopsia de vellosidades coriónicas, para saberel sexo.Mis últimas informaciones es que se podía hacer esta prueba sin coste para las portadoras de <strong>Hemofilia</strong>embarazadas, previa prescripción de un médico.Para más información, contacta con tu Asociación Regional o con Fedhemo.Dr. Miguel Ángel Moreno NavarroLas preguntas y respuestas que aparecen en esta sección están recogidas del Foro de la Web de FEDHEMO.En www.hemofilia.com se pueden encontrar otras muchas más.núm. 47 Septiembre 200855

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