03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS EN PEDIATRÍA5° CONGRESO DE ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS EN PEDIATRÍA4° JORNADAS DE KINESIOLOGÍA EN EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS EN PEDIATRÍABuenos Aires, 18 al 21 de Junio de 2008MORTALIDAD EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOSPEDIATRICOS DE UN HOSPITAL DEL CONURBANO BONAERENSERP 091Penazzi M. 1 ; Burgos Pratx R. 2 ; Mari E. 3 ; Revora M. 4HOSPITAL ELIZALDE 1 ; HOSPITAL DEL NIÑO DE SAN JUSTO 2 3 4INTRODUCCIÓN:El conocimiento de las características de la población fallecidadentro de una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos(UCIP) así como de los causales y circunstancias quellevaron a ese desenlace puede contribuir a mejorar la calidadde atención y a prevenir muertes evitables.OBJETIVOS:Analizar tasa de mortalidad, causas prevalentes y característicasde la población fallecida en la UCIP de un hospitalpediátrico.MATERIALES Y MÉTODOS:Estudio retrospectivo, descriptivo. Población: Todos los pacientesentre 1 mes y 18 años fallecidos en la UCIP entrediciembre 2006 y marzo 2008.RESULTADOS:Ingresaron 312 pacientes y egresaron 309. Fallecieron 26.Tasa de mortalidad: 8.4%. Mediana de edad: 6 meses. Media:17.8 meses. Sexo prevalente: masculino: 61.5%. El30.7% presentaban enfermedad previa. El 77% fallecieronpor causa infecciosa. Causa principal: Bordetella Pertussisen un 26.9%. El desencadenante del fallecimiento fue en el31% de los casos el shock cardiogénico y en el 20% el shockséptico. El 61.5% fallecieron en las primeras 24 hs. Trespacientes ingresaron muertos. Se realizaron autopsias en 8pacientes. Se consideró prevenible al 38.4% de los fallecimientos.CONCLUSIONES:Tasa de mortalidad: 8.4%; predominio de causa infecciosa,especialmente Bordetella Pertussis; alto porcentaje de pacientesfallecidos en las primeras 24 hs (a considerar consultatardía, diagnóstico insuficiente, traslado o reanimacióninadecuada).De lo observado, impresiona necesario reforzar accionesdestinadas a prevención de enfermedades, mejorar lacoordinación con los Servicios de atención de primer nivel ycon los hospitales del interior y se destaca la importanciade la autopsia como diagnóstico o complemento.EXPERIENCIA CON 542.574 URGENCIAS DOMICILIARIASPEDIÁTRICASAvancini M. 1 ; Dominguez M. 2 ; Aguilera S. 3SOCORRO MÉDICO PRIVADO VITTAL 1 2 3INTRODUCCIÓN:Vittal es la empresa de medicina de urgencias domiciliariasmás grande de nuestro país. Se realizan anualmente másde 900000 atenciones en el área metropolitana. Cerca del25% corresponden a la atención de pacientes pediátricos.Consideramos pertinente realizar un estudio epidemiológicopara contar con herramientas que nos permitan una mejorplanificar de los recursos.OBJETIVOS:Analizar la demanda de atención pediátrica y según el riegode vida que presenta. Identificar las enfermedadesprevalentes de acuerdo a los diferentes grupos etarios. Interpretarla frecuencia por rango horario y semanal. Materialy métodos: se realizo un estudio retrospectivo descriptivode 542574 atenciones pediátricas domiciliarias generadasen área metropolitana durante el período comprendidoentre el 1 de enero de 2005 y el 31 de Diciembre de 2007.Los datos fueron obtenidos a partir de nuestra base de datosinformatizada. El diagnóstico final esta basado en unlistado de enfermedades de desarrollo propio. El rango etarioabarcado fue de 0 a 14 años. Las atenciones domiciliariasfueron realizadas en un 100% por médicos pediatras enmóviles de alta, mediana o baja complejidad.RP 092RESULTADOS:Las atenciones pediátricas representaron un 25% del totalde atenciones. Estas fueron emergencias (2%), urgencias(6.4%) y consultas no urgentes (91.6%). A mayor edad delpaciente disminuye linealmente la frecuencia de consultas.Los motivos de llamado más frecuentes (83% de los llamados)fueron: fiebre (37%), tos (13%), dolor de localizacióninespecífica (10%), edema (8%), nauseas y vómitos (5%),trauma de miembros (5%) y síndrome gripal (3%). Los diagnósticosfinales más frecuentes fueron: anginas y otitis,CVAS, Asma y Broncoespasmo, Síndrome Febril y controlevolutivo. La distribución de estas patologías por edades eshomogénea. El horario de mayor demanda se ubica entrelas 21 y las 22 hs. Con respecto a los días de la semanahay una menor demanda (25%) los fines de semana. Latasa de traslado a Institución Hospitalaria varió de acuerdoa la categorización: emergencias (28%), urgencias (15%) yconsultas no urgente (< 1%).CONCLUSIONES:En los últimos años se ha producido un incremento de lademanda domiciliaria modificando el paradigma de la atenciónpediátrica. Hay una alta prevalencia de patologías nourgentes en los pacientes pediátricos que demandan atencióndomiciliaria.–103–