03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS EN PEDIATRÍA5° CONGRESO DE ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS EN PEDIATRÍA4° JORNADAS DE KINESIOLOGÍA EN EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS EN PEDIATRÍABuenos Aires, 18 al 21 de Junio de 2008EVALUACION DE COMPETENCIA EN EMERGENCIAS Y REANIMACIONCARDIOPULMONAR EN RESIDENTES DE CLINICA PEDIATRICA:ESTUDIO COLABORATIVO MULTICENTRICOMoreno R. 1 ; Vassallo J. 2 ; Sáenz S. 3 ; Santos S. 4 ;Blanco A. 5 ; Sarli M. 6 ; Rufach D. 7 ; Moreno G. 8 ; Jaén R. 9 ;Araguas J. 10 ; Ayala Torales S. 11 ; Borrego Domínguez R. 12 ;Cacciamano A. 13 ; Capocasa P. 14 ; Caprotta G. 15 ;Castellano S. 16 ; Curi C. 17 ; Eiberman G. 18 ; Fabris J. 19 ;Fiori Bimbi T. 20 ; Fleitas H. 21 ; García S. 22 ; González C. 23 ;Kaltenbach G. 24 ; Landry L. 25 ; Lujan L. 26 ; Marcos C. 27 ;Natta D. 28 ; Ohse M. 29 ; Osorio A. 30 ; Pacce R. 31 ; Pérez S. 32 ;Prudencio C. 33 ; Ponce R. 34 ; Reines V. 35 ; Romero G. 36 ;Torres Capobianco J. 37 y los miembros del Grupo deEstudio sobre competencias en reanimación enresidentes de pediatríaHOSPITAL MUNICIPAL MATERNO INFANTIL DE SAN ISIDRO“DR. C. GIANANTONIO”, SAN ISIDRO 1 11 ; HOSPITAL DE PEDIATRÍA “PROF.DR. J. P. GARRAHAN”, CIUDAD DE BUENOS AIRES 2 8 23 33 ; HOSPITALDE NIÑOS “DE LA SANTÍSIMA TRINIDAD”, CÓRDOBA 3 14 17 ; HOSPITALINTERZONAL GENERAL DE AGUDOS “EVA PERÓN”, SAN MARTÍN 4 ;HOSPITAL INTERZONAL GRAL. DE AGUDOS “V. L. Y PLANES”, GENERALRODRÍGUEZ 5 ; HOSPITAL NACIONAL “PROF. DR. ALEJANDRO POSADAS”,HAEDO 6 18 ; HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS “DR. PEDRO ELIZALDE”,CIUDAD DE BUENOS AIRES 7 ; HOSPITAL BRITÁNICO, CIUDAD DE BUENOSAIRES 9 ; HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL, PILAR 10 ; HOSPITALVIRGEN DE LA SALUD DE TOLEDO, ESPAÑA 12 ; HOSPITAL INFANTILMUNICIPAL DE CÓRDOBA, CÓRDOBA 13 ; HOSPITAL MUNICIPAL DEPEDIATRÍA DE MALVINAS ARGENTINAS “CONCEJAL MARY GERVASONI”,MALVINAS ARGENTINAS 15 ; HOSPITAL DE CLÍNICAS UBA “JOSÉ DE SANMARTÍN”, CIUDAD DE BUENOS AIRES, 16 ; HOSPITAL DEL NIÑO DE SANJUSTO, SAN JUSTO 19 ; SENYP - CIAP CENTRO INTEGRAL DE ATENCIÓNPERINATAL Y PEDIÁTRICA, TUCUMÁN 20 ; HOSPITAL INTERZONALGENERAL DE AGUDOS DE JUNÍN “DR. ABRAHAM PIÑEYRO”, JUNÍN 21 ;HOSPITAL PEDIÁTRICO “JUAN PABLO II”, CORRIENTES 22 ;HOSPITAL PROVINCIAL “DR. E. CASTRO RENDÓN” (DA), NEUQUÉN 24 ;HOSPITAL ALEMÁN, CIUDAD DE BUENOS AIRES 25 ; CLÍNICAUNIVERSITARIA REINA FABIOLA, DEPARTAMENTO MATERNO INFANTIL“LA NATIVIDAD” – UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA, CÓRDOBA 26 ;HOSPITAL DE NIÑOS “DEL NIÑO JESÚS”, SAN MIGUEL DE TUCUMÁN,TUCUMÁN 27 ; HOSPITAL PRIVADO DE LA COMUNIDAD, MAR DEL PLATA 28 ;HOSPITAL PEDIÁTRICO “DR. AVELINO CASTELÁN”, RESISTENCIA,CHACO 29 ; HOSPITAL PEDIÁTRICO “DR. HUMBERTO J. NOTTI”, MENDOZA 30 ;HOSPITAL DE NIÑOS DE SANTA FÉ “DR. O. ALASSIA”, SANTA FE 31 ;HOSPITAL “LUCIO MOLAS”, SANTA ROSA, LA PAMPA 32 ; HOSPITAL DENIÑOS “JUAN CARLOS NAVARRO”, SAN JUAN 34 ; HOSPITAL GENERALDE AGUDOS “DR. CARLOS G. DURAND”, CIUDAD DE BUENOS AIRES 35 ;HOSPITAL INTERZONAL DE NIÑOS “EVA PERÓN”, CATAMARCA 36 ;HOSPITAL PRIVADO DE CÓRDOBA, CÓRDOBA 37OBJETIVOS:1) Determinar la competencia en emergencias y RCP utilizandouna prueba estructurada.2) Determinar la adquisición de conocimientos, habilidadesprácticas y criterio clínico utilizando un examen prácticointegrador (EPI).3) Describir si la realización de cursos de RCP (PALS - ACLS- RCP - Emergencias), la rotación en UTIP, el año deresidencia, la edad o el sexo mejoran el desempeño enel EPI.Opción a PremioPO 071MATERIAL Y METODOS:Estudio prospectivo realizado entre 01/11 y 31/12/2007.Incluyó: 1) prueba estructurada escrita y 2) EPI en simuladoresclínicos (examen cardiopulmonar rápido, ventilacióncon bolsa y máscara, masaje cardíaco y colocación de accesointraóseo). Estaban basadas en las evaluaciones delcurso PALS validadas previamente. Todos los exámenesfueron tomados por instructores PALS.RESULTADOS:Participaron 507 residentes, de 31 residencias. La mediade edad fue de 27.9 años (DS 2.43); la mayoría mujeres(80.6%). El 66.6% de los residentes estaba en los dos primerosaños de residencia. El 65% no había rotado por UTIP.El 54% había realizado el curso PALS y el 20% otros cursosde RCP pediátrico.Prueba escrita estructurada: fue aprobada con un umbralde 70% por el 25.6% (N=130) y con un umbral de 84% (requerimientode AHA) por el 5.3% (N= 27). El promedio derespuestas correctas fue de 16/28 (DS 4.11).EPI: la aprobación requería cumplir los puntos finales decada componente del examen; solo lo logró el 35.9% deltotal. La aprobación de cada uno de los puntos finales fue:diagnostico de estado fisiopatológico 76.1% (N=386), expansióntorácica 79.0% (N= 401), masaje cardíaco a FC100 por min. 71.0% (N= 360) y correcta fijación de víaintrósea 55.6% (N= 282).En un modelo de regresión logística multivariado solo elhaber realizado el PALS (OR 3.800142 IC 95% 2.469306 -5.848235) y hacerlo en los dos últimos años (OR 0.3376317IC 95% 0.1656387 - 0.6882157), se asocia en forma independientey estadísticamente significativa al desempeño enel EPI.CONCLUSIONES:1) La mitad de la población evaluada había realizado el cursoPALS.2) El desempeño de los residentes en una evaluaciónestructurada sobre conocimientos de RCP fue pobre.3) El 65% de los residentes no aprobó la evaluación en elEPI.3) En la población evaluada, el haber realizado el PALS yhacerlo durante los dos últimos años, se asocia en formaindependiente, significativa y clínicamente relevante a laadquisición de las competencias requeridas para resolvereventos de riego vital en niños.–95–