03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS EN PEDIATRÍA5° CONGRESO DE ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS EN PEDIATRÍA4° JORNADAS DE KINESIOLOGÍA EN EMERGENCIAS Y CUIDADOS CRÍTICOS EN PEDIATRÍABuenos Aires, 18 al 21 de Junio de 2008¿COMO LLEGAN NUESTROS PACIENTES POLITRAUMATIZADOS?VALORACIÓN INICIAL DEL NIÑO DE ALTO RIESGOEN COMUNIDADRP 055Fagalde G. 1 ; Vilar J. 2 ; Legname M. 3 ; Djivelekian M. 4 ;Boscarino G. 5HOSPITAL DEL NIÑO JESÚS DE TUCUMÁN 1 2 3 4 5INTRODUCCION:La etapa prehospitalaria en la atención del pacientepediátrico politraumatizado es crítica e incide directamentesobre la morbimortalidad del niño. Es importante realizar undiagnóstico precoz, poner énfasis en no agravar las lesionesya producidas, ni agregar nuevas. Por ello es necesariopersonal entrenado para resucitar, estabilizar y trasladar lasvictimas al lugar indicado.OBJETIVOS:Conocer las condiciones actuales de la atención prehospitalariadel paciente pediátrico politraumatizado en la provinciade Tucumán.MATERIAL Y METODOS:Estudio descriptivo, observacional. Incluyo pacientespolitraumatizados que ingresaron al Hospital de Niños deTucumán entre 1/8/07 al 30/10/07. Se utilizó unaEncuesta completada en el momento de ingreso a la salade emergencia.RESULTADOS:Ingresaron 53 pacientes con politraumatismo. La edad mediafue de 96 meses. Los mecanismos de trauma más frecuentesfueron: lesiones por transporte 60%, caídas de altura28% y maltrato infantil 4%. La región más afectada fue70% cráneo, 40% cara, 32% tórax, 17% abdomen. El 75% seprodujeron en la vía pública, de los cuales el 45% recibióatención inicial antes de los 30 minutos y el 30% llego al hospitalantes de los 60 minutos del accidente. Los pacientesfueron trasladados en un 59% (n=32) en ambulancias, y enel 25% (n=8) se había informado de su llegada a la emergencia.El personal que trasladaba a estos pacientes no teníarealizado cursos de capacitación (PALS-AITP). El 28%de los trasladados en ambulancia era asistido por personalmédico; el 31% tenían collar de Filadelfia y tabla, ningunoinmovilización lateral; 34% accesos vasculares y 28% conO2. El 38% (n=20) fue derivado desde un centro de salud,solo 4 asistidos por personal médico. Si analizamos el ITP alingreso 9 pacientes presentaban un valor menor de 8, deestos, 6 se trasladaron en ambulancias y solo 2 lo hicieroncon collar, tabla y accesos vasculares.CONCLUSIONES:La atención prehospitalaria del paciente pediátricopolitraumatizado en la provincia de Tucumán es deficitaria.Se debe poner énfasis en la capacitación del personal acargo de la atención inicial para asi minimizar los riesgos yconsensuar los traslados con el centro receptor paraevitar improvisaciones y caos en la recepción y tratamientoen el ámbito hospitalario.RP 056Benevento M. 1 ; Tría M. 2 ; Velazco S. 3 ; Lopez M. 4ESCUELA ENFERMERIAFACULTAD CIENCIAS MEDICASUNR 1 ;ESCUELA ENFERMERÍA UNR 2 3 4OBJETIVOS:Detección precoz de complicaciones en la salud del niño dealto riesgo.Fomentar desde los Centros de Salud el acompañamientode la familia del niño de alto riesgo.INTRODUCCIÓN:En los últimos años a raíz de los avances tecnológicos y deconocimientos específicos, se observa un mayor índice desobreviva en recién nacidos prematuros extremos así comotambién de niños con patologías congénitas o secularesentree otras cosas.Dichos problemas se complejizan al no encontrar respuestascuando este niño se inserta con su familia en su domicilio,ámbito no siempre del todo preparado para recibirlo.DESARROLLO:Las autoras del presente trabajo desarrollan sus actividadesen Atención Primaria de Salud, Neonatología y en laDocencia Universitaria.Desde la práctica profesional se observa un mayor númerode egresos de niños de las unidades de cuidados intensivosneonatales, por ende es frecuente encontrar en la comunidadniños prematuros y/o con secuelas neurológicas.A través del vínculo de la atención cotidiana, enfermeríadetecta la escasez de recursos con que cuenta la familiapara la atención del niño en su comunidad. Del mismo modose detecta que cuando el niño, objeto de un cuidado integralintensivo por parte de la unidad neonatal es dado dealta y continúa sus controles en los Centros de Salud, nosiempre encuentra el recurso formado para tal fín.Dado el tipo de vínculo de la enfermera con las personasque cuida, nos parece oportuno desarrollar un área de trabajoindependiente, tendiente a mejorar la atención del niñorecién nacido en su contexto familiar.La propuesta del presente trabajo se basa en desarrollaruna instancia de trabajo, donde la enfermera de AtenciónPrimaria realice una valoración inicial del recién nacido querecibe, para detectar precozmente alteraciones y fomentarla seguridad y acompañamiento de la familia.CONCLUSIONES:Desarrollar instancias de trabajo, donde el enfermero puedadetectar precozmente una complicación en el estado delniño, así como poder sostener y ayudar a la familia de eserecién nacido, se transforman en superadoras del cuidadotradicional y aporta a mejorar su calidad de vida.–89–