Pancreatitis Autoinmune

Consenso Internacional Criterios Diagnósticos de PAI 2P Imagen parénquima Típica Indeterminada (atípica) +Aumento difuso con refuerzo tardío Aumento focal o segmentario cona veces halo periférico de refuerzo refuerzo tardíoD Imagen ductal Largo >1/3 de Wirsung o múltiples Estenosis focal o segmentaria sinERCP estenosis sin dilatación proximal dilataciónOO Compromiso de otrosórganosEnfermedad inflamatoria intestinalHRtHistología del páncreas IDCP2 de los siguientes: 2 de los siguientes:- Infiltración granulocítica ductal con o sin - Infiltrado granulociticoinflamación acinar granulocíticalinfoplasmocitario- Ausencia de Cels IgG4 o escasas - Ausencia de cels IgG4(0-10 c/HPF)Prueba terapéutica *Respuesta a esteroides Respuesta demostrable radiológica en 2 sem o mejoría clínica significativa* Prueba terapéutica sólo después de descartar cáncer, incluyendo biopsia por EUS+ Atipica: algunas PAI muestran masa de baja densidad, dilatación del Wirsung, o atrofia distal.Esto es muy sugerente en ictericia obstructiva o masa pancreática de cáncer. Manejar comocáncer hasta que se demuestre que el estudio es negativo y haya fuerte evidencia de PAITooru S et al Pancreas 40,(3) , Abril 2011