13.07.2015 Views

Hospital Universitario Ramón y Cajal - Comunidad de Madrid

Hospital Universitario Ramón y Cajal - Comunidad de Madrid

Hospital Universitario Ramón y Cajal - Comunidad de Madrid

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

MSalud<strong>Madrid</strong><strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong>Ramón y <strong>Cajal</strong><strong>Comunidad</strong> <strong>de</strong> <strong>Madrid</strong>Nº 159 • AÑO XVIII •MAYO-JUNIO 2011 PERIÓDICO informativowww.hrc.esNuestro hospital inició este programa el pasado mes <strong>de</strong> octubreRealizados con éxito cinco trasplantes<strong>de</strong> riñón <strong>de</strong> donante vivoEn el centro los doctores Javier Burgos, <strong>de</strong> Urología, y Carlos Quereda y Ana Fernán<strong>de</strong>z, <strong>de</strong> Nefrología, junto a los dos hermanos y a la parejaque han sido nuestros primeros pacientes en este programa <strong>de</strong> trasplante (Foto cedida por ABC)Los Servicios <strong>de</strong> Urología y Nefrología realizaron en octubre el primer trasplante<strong>de</strong> riñón con donante vivo en nuestro hospital, en los que la nefrectomía<strong>de</strong>l donante se ha llevado a cabo por vía laparoscópica. Des<strong>de</strong> entoncesse han realizado cinco. Para valorar la importancia <strong>de</strong> esta cifrabasta recordar que el <strong>Hospital</strong> La Paz realizó en un año seis trasplantes <strong>de</strong>este tipo.Si bien España es el primer país <strong>de</strong>lmundo en donación <strong>de</strong> cadáver, contasas próximas a los 35 donantespor millón <strong>de</strong> habitantes, en los últimosaños se ha asistido a un discretoincremento <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> pacientesen lista <strong>de</strong> espera para trasplanterenal. A<strong>de</strong>más, la mayor edad <strong>de</strong> losdonantes cadáver, el 45% supera los60 años, condiciona que los pacientesjóvenes permanezcan tiemposmás prolongados en diálisis en espera<strong>de</strong> un donante a<strong>de</strong>cuado. Todoello ha motivado que en los últimosaños el número <strong>de</strong> trasplantes renalescon donante vivo, relacionado ono relacionado, haya aumentadohasta alcanzar el 10% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong>trasplantes en nuestro país.Frente al <strong>de</strong> cadáver el <strong>de</strong> donantevivo presenta ventajas: reducción<strong>de</strong>l tiempo en diálisis <strong>de</strong>l receptor,o incluso la evitación <strong>de</strong> la mismaprogramando el trasplante antes<strong>de</strong> que ésta sea necesaria; mejorfunción <strong>de</strong>l injerto y mayor tiempo <strong>de</strong>supervivencia <strong>de</strong>l mismo. A<strong>de</strong>más,en caso <strong>de</strong> que el donante sea unfamiliar directo, padres o hermanos,la mayor i<strong>de</strong>ntidad genética aumentala compatibilidad, reduciendo el rechazoy las dosis <strong>de</strong> inmunosupresoresnecesarias para combatirlo.El <strong>de</strong>sarrollo en los últimos años<strong>de</strong> la laparoscopia permite llevar acabo la extracción <strong>de</strong>l riñón, esto es,la nefrectomía en el donante, conuna pequeña incisión <strong>de</strong> 6-7 cm, loque reduce la invasividad <strong>de</strong> la cirugíapermitiendo una recuperaciónmás temprana, menor analgesiapostoperatoria y una reincorporaciónlaboral más rápida. De hecho, losdos donantes intervenidos en nuestrohospital han sido dados <strong>de</strong> alta alas 72 horas <strong>de</strong> la intervención.Realización simultáneaLa realización simultánea <strong>de</strong> la cirugíaen el donante y en el receptor haceque el tiempo que transcurre <strong>de</strong>s<strong>de</strong> laextracción <strong>de</strong>l riñón en el donante a suimplantación en el receptor sea solo<strong>de</strong> unos minutos, lo que conlleva unfuncionamiento inmediato <strong>de</strong>l injerto.De hecho, los dos receptores implantadosen nuestro hospital fueron dados<strong>de</strong> alta al 6º día <strong>de</strong> postoperatorio conuna función renal normal.El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este programaha sido posible gracias a la colaboración<strong>de</strong> múltiples servicios, entre ellosUrología, Nefrología, Coordinación <strong>de</strong>Trasplantes, Anestesiología, Inmunología,Anatomía Patológica y todo elpersonal <strong>de</strong> enfermería que participaa lo largo <strong>de</strong>l proceso. Así mismo losservicios <strong>de</strong> Medicina Interna, Psiquiatríay el Comité <strong>de</strong> Ética tambiénestán implicados en el largo caminoque va <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la evaluación <strong>de</strong>l donantehasta la firma ante el juez legitimandola donación renal. Así se garantizala seguridad para el donante yel carácter altruista.El objetivo se centra en que eltrasplante renal <strong>de</strong> donante vivo supongael 20-25% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> trasplantesrenales <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong>nuestro hospital, que en 2010 hasuperado los 60 trasplantes renales,número que constituía el máximohistórico hasta el momento actual.Incorporación <strong>de</strong>l Banco <strong>de</strong>Tumores <strong>de</strong> Anatomía Patológicaal Biobanco <strong>de</strong>l IRYCISEl Banco <strong>de</strong> tumores comenzó su actividadcomo miembro <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Bancos <strong>de</strong>Tumores <strong>de</strong>l Centro Nacional <strong>de</strong> InvestigacionesOncológicas (CNIO) en el año2000 <strong>de</strong> quien <strong>de</strong>pendió hasta 2007. Des<strong>de</strong>entonces lo hace <strong>de</strong>l SERMAS y actualmenteestá integrado en el Biobanco <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong>Ramón y <strong>Cajal</strong> y <strong>de</strong> su Instituto <strong>de</strong> InvestigaciónSanitaria (IRYCIS).Des<strong>de</strong> sus comienzos ha contado con lacolaboración <strong>de</strong> pacientes, cirujanos oncólogosy anatomopatólogos <strong>de</strong> nuestro hospital, mereciendoespecialmente <strong>de</strong>stacar la labor llevadaa cabo por la dra. Eva Cristóbal Lana y el apoyo<strong>de</strong>l dr. J Fernando González-Palacios, cuyosesfuerzos han permitido generar una coleccióncercana a 5000 muestras sólidas congeladas(tejido tumoral y tejido sano) proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>más <strong>de</strong> 2650 pacientes, siendo especialmenterepresentativas aquellas proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> patologías<strong>de</strong>l intestino grueso (642 casos), mama(489 casos), ganglios linfáticos (357 casos),cerebro/meninges (208 casos), riñón (183 casos),estómago (160 casos), útero (145 casos),partes blandas (98 casos), pulmón (93casos), piel (88 casos).Los fondos <strong>de</strong> estas muestras biológicashan servido para promover la investigación oncológica,como <strong>de</strong>muestra que sólo en los últimoscinco años se hayan utilizado en catorceestudios tanto nacionales como internacionales.En la actualidad los nuevos <strong>de</strong>sarrollos legislativos(Ley 14/2007, <strong>de</strong> 3 <strong>de</strong> julio, <strong>de</strong> Investigaciónbiomédica) que garantizan aúnmás los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> los ciudadanos requierenque a<strong>de</strong>cuemos nuestra forma <strong>de</strong> hacer. Porello, y teniendo especial cuidado en asegurarel consentimiento informado <strong>de</strong> cesión <strong>de</strong> materialbiológico exce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> piezas quirúrgicaso biopsias, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el Biobanco estamos intentandofacilitar las actuaciones <strong>de</strong> los serviciosquirúrgicos con el <strong>de</strong> Anatomía Patológica paraLos fondos <strong>de</strong> estas muestras biológicas han servido para promover la investigaciónoncológica.evitar pérdida <strong>de</strong> material biológico relevantepara la investigación oncológica.Conseguido el objetivo anterior gracias alesfuerzo <strong>de</strong> los médicos involucrados en el cuidado<strong>de</strong> los pacientes, el Biobanco garantiza latrazabilidad, calidad y seguridad <strong>de</strong> las muestras,así como la protección <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong> lospacientes, a través <strong>de</strong> su sistema <strong>de</strong> gestión informática<strong>de</strong> alta seguridad y <strong>de</strong> los medios técnicos<strong>de</strong> los que dispone. La supervisión <strong>de</strong> sendoscomités externos, Comité Ético y ComitéCientífico, junto a las auditorias ISO 9001:2008,aseguran que el <strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong> Ramón y<strong>Cajal</strong> gracias a la generosidad <strong>de</strong> sus pacientesy al buen hacer <strong>de</strong> sus profesionales contribuye<strong>de</strong> forma activa en la investigación oncológica."El optimismo consiste en luchar por sacar el mejor partido posible <strong>de</strong> una situación concreta." Leopoldo Abadía


2/Nº 159 - Mayo-Junio 2011<strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong>Ramón y <strong>Cajal</strong>I Sesión multidisciplinar acerca <strong>de</strong>lmanejo <strong>de</strong> fármacos biológicos enenfermeda<strong>de</strong>s autoinmunesEntrevistaImagen <strong>de</strong> la sala durante la sesión multidisciplinar.Des<strong>de</strong> hace un tiempo, llevábamosplaneando en Docencia organizaruna sesión multidisciplinarentre diferentes serviciosacerca <strong>de</strong> un tema <strong>de</strong> interés común.El hecho <strong>de</strong> realizar una sesión quecontase con profesionales <strong>de</strong> diferentesservicios <strong>de</strong>l hospital tenía muchasventajas: unificación <strong>de</strong> criterios, conocer<strong>de</strong> forma más cercana el manejo<strong>de</strong> la patología por parte <strong>de</strong> otros especialistasy el hecho <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r establecerun contacto directo y “poner cara” aotros médicos que en ocasiones sóloconocemos “por el nombre”. Todo ellocontribuye a una mejora en el conocimiento<strong>de</strong>l tema en cuestión, lo cual loposiciona como una excelente herramienta<strong>de</strong> formación continua.El manejo <strong>de</strong> los fármacos biológicosen las enfermeda<strong>de</strong>s autoinmunesfue el tema elegido para iniciar estenuevo proyecto docente. Dichos fármacosson utilizados <strong>de</strong> forma crecienteen la práctica médica. Especialida<strong>de</strong>scomo Reumatología, MedicinaInterna, Gastroenterología, Dermatologíay Oftalmología, entre otras, utilizandiariamente estos fármacos. La realización<strong>de</strong> una sesión conjunta con ponentes<strong>de</strong> calidad y los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>estos servicios sirvió para conocer mejorel uso práctico <strong>de</strong> estos fármacosen nuestro hospital.La sesión se estructuró con unaparte inicial <strong>de</strong> casos clínicos conjuntosexpuestos por los doctores JavierBachiller, Montserrat Fernán<strong>de</strong>z-Guarino,Rosa Martín y Carmen Sánchez-Garrido. Posteriormente se impartierondos conferencias magistrales acerca<strong>de</strong> los riesgos <strong>de</strong> infección y estrategias<strong>de</strong> prevención durante el tratamientocon estos fármacos (dr. EnriqueNavas) y <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong> los fármacosbiológicos en pacientes conhepatitis viral (dra. Elena Garrido). Lasesión finalizó con una mesa redondaen la que los ponentes compartieronsu experiencia y contestaron dudas <strong>de</strong>los asistentes.La sesión se celebró el pasadomiércoles 13 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 16-18 horasen el Aula <strong>de</strong> Traumatología. Fue unauténtico éxito. Más <strong>de</strong> 70 asistentesGanador <strong>de</strong>l I Premio <strong>de</strong> Investigación <strong>de</strong> la Fundación FEMYTS(entre los que hubo tanto resi<strong>de</strong>ntescomo adjuntos <strong>de</strong> Reumatología, MedicinaInterna, Gastroenterología, Dermatología,Oftalmología, Infecciosas,Medicina Familia, Endocrinología, Pediatríay Farmacia, entre otros) llenaronla sala.Des<strong>de</strong> aquí queremos agra<strong>de</strong>cerla asistencia a todos ellos, tanto ponentescomo oyentes. El éxito <strong>de</strong> estaprimera sesión multidisciplinar nosanima sin duda a programar más parael futuro.Un saludo a todos.Dr. Sergio Vañó GalvánJefe <strong>de</strong> Resi<strong>de</strong>ntesMayo 2010-mayo 2011Dr. Miguel Ángel Moreno-Pelayo: “Para serun buen investigador hay que plantearsemetas a corto y medio plazo”Pregunta: ¿Qué <strong>de</strong>stacarías <strong>de</strong>ltrabajo premiado?Respuesta: Por un lado hemos conseguidoi<strong>de</strong>ntificar un nuevo tipo <strong>de</strong> gen,miR-96, asociado a hipoacusia no sindrómica<strong>de</strong> manisfestación postlocutiva,y lo que es más importante es elprimer microRNA que se ha implicadoen una patología monogénica <strong>de</strong> herenciaMen<strong>de</strong>liana. Los microRNAs sonmoléculas <strong>de</strong> RNA no codificante confunción reguladora a nivel posttranscripcional,es <strong>de</strong>cir una vez que el RNAmensajero se ha generado, y cada microRNAindividualmente pue<strong>de</strong> controlarla expresión <strong>de</strong> cientos <strong>de</strong> genes, es<strong>de</strong>cir haciendo un símil funcionaríancomo reostatos que controlan la intensidadcon la que cientos <strong>de</strong> bombillas,en este caso los genes, <strong>de</strong>ben “brillar”en un momento <strong>de</strong>terminado para queel proceso biológico en el que estánimplicados se lleve a cabo correctamente.Las mutaciones que hemos encontradomodifican la capacidad quetiene miR-96 <strong>de</strong> controlar la expresión<strong>de</strong> sus genes diana y en paralelo,como algo inédito, hemos <strong>de</strong>mostradoque pue<strong>de</strong> controlar nuevas dianasque han sido adquiridas como consecuencia<strong>de</strong> las mutaciones i<strong>de</strong>ntificadas.Siguiendo con el símil, hay bombillasque ahora brillan más <strong>de</strong> los esperadoal <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> estar controladas(dianas primarias) y otras que estabanencendidas ahora <strong>de</strong>jan <strong>de</strong> estarlo(dianas adquiridas).Desarrollo <strong>de</strong> terapiasespecíficasP: ¿Qué importancia tiene trabajaren grupo en la investigación?R: Hoy en día no se concibe el estudio<strong>de</strong> una patología hereditaria como elsimple hallazgo <strong>de</strong> una mutación, creoque <strong>de</strong>bemos ir más allá y tratar <strong>de</strong>enten<strong>de</strong>r cuál es el mecanismo <strong>de</strong> patogénesisasociado como base para el<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> terapias específicas queayu<strong>de</strong>n a paliar en este caso el <strong>de</strong>fectoauditivo <strong>de</strong> los pacientes. Es <strong>de</strong>cir enten<strong>de</strong>rno solo qué proteína está fallandosino cómo la pérdida <strong>de</strong> su funciónafecta al órgano <strong>de</strong> la audición, yEn septiembre se falló la primera edición <strong>de</strong>l premio otorgadopor la Fundación <strong>de</strong> Médicos y Titulados Superiores<strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong> (FMTS-RyC) al mejor trabajopublicado en dicho <strong>Hospital</strong> durante el año 2009. El galardónha recaído en la Unidad <strong>de</strong> Genética Molecularpor el trabajo dirigido por el Dr. Miguel Ángel Moreno-Pelayo,investigador principal <strong>de</strong>l grupo <strong>de</strong> hipoacusias hereditariasintegrado en el área <strong>de</strong> Neurociencias y Órganos<strong>de</strong> los Sentidos <strong>de</strong>l IRYCIS. El trabajo premiado, titulado“Mutations in the seed region of miR-96 are responsiblefor nonsyndromic progressive hearing loss”, fue publicadoen la prestigiosa revista Nature Genetics.para este objetivo se requiere un abordaje<strong>de</strong> la patología por parte <strong>de</strong>l grupo<strong>de</strong> investigación multidisciplinar,con amplios conocimientos en genética,biología molecular y celular.P: ¿Es posible que los resultadossorprendan cuando se llevan añosinvestigando la sor<strong>de</strong>ra hereditaria?R: Rotundamente sí. Durante los últimosaños ha quedado <strong>de</strong>mostrada laextremada heterogeneidad genéticaque subyace a las sor<strong>de</strong>ras hereditariasya que se estima que pue<strong>de</strong> habermás <strong>de</strong> cien genes implicados,por lo que cada subtipo <strong>de</strong> hipoacusiapue<strong>de</strong> ser consi<strong>de</strong>rado en si comouna “enfermedad rara”. Dicha heterogeneidadgenética es el resultado <strong>de</strong>la gran complejidad anatómica y funcional<strong>de</strong>l órgano <strong>de</strong> la audición, endon<strong>de</strong> muchos <strong>de</strong> sus componentesEl trabajo premiado i<strong>de</strong>ntifica unnuevo tipo <strong>de</strong> gen, miR-96, asociadoa hipoacusia no sindrómica <strong>de</strong> manisfestaciónpostlocutiva.PersonalNOMBRAMIENTOSEloy Hernán<strong>de</strong>z Martín ha sido nombradosupervisor <strong>de</strong> área <strong>de</strong> Laboratorioshasta entonces venía prestando sus servicioscomo supervisor <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> Extracciones Centrales, Alergia e Inmunología.En octubre <strong>de</strong> 1987 ingresóen el hospital como suplente y obtuvo laplaza <strong>de</strong> enfermero en noviembre <strong>de</strong> esemismo año como enfermero <strong>de</strong> medicinainterna. En 1990 fue Director <strong>de</strong> Enfermería.A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> su trayectoria en lagestión está muy vinculado en la docenciay la formación continuada.PREMIOEl dr. Francisco Muñoz Negrete, <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Oftalmología, recogióel Premio Alcon a la Excelencia Investigadora en Glaucoma, en la categoría<strong>de</strong> equipo emergente (tres o menos investigadores). El premiose entregó en el transcurso <strong>de</strong>l 6º Congreso <strong>de</strong> la Sociedad Española<strong>de</strong> Glaucoma, celebrado en <strong>Madrid</strong> el pasado mes <strong>de</strong> marzo.CARTAS A LA REDACCIÓNCALIDAD DE LA COMIDAQuiero felicitar al hospital y al servicio <strong>de</strong> Cocina por lo bien elaboradaque llega la comida a los pacientes ingresados y lo rica que está.Es <strong>de</strong> agra<strong>de</strong>cer cuando una está en horas bajas por estar convaleciente.Rosa María Sánchez Pascual<strong>Madrid</strong>ASISTENCIA PEDIÁTRICALa familia García Pastor agrace<strong>de</strong> las atenciones recibidas por su hijaAlejandra durante su ingreso en la Unidad <strong>de</strong> Lactantes <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong>.La dificultad <strong>de</strong> la asistencia a un bebé con problemas respiratorios–durante nueve días– se vio compensada por la profesionalidad<strong>de</strong> todo el personal <strong>de</strong> la Unidad. Alejandra, ya recuperada, les envíaa todos un beso.Eva Pastor y Alberto García<strong>Madrid</strong>son aún <strong>de</strong>sconocidos. Por eso comofruto <strong>de</strong> esta línea <strong>de</strong> investigación sepue<strong>de</strong>n seguir i<strong>de</strong>ntificando nuevosgenes, y algunos <strong>de</strong> ellos, como es elcaso <strong>de</strong> miR-96, ser el primer miembro<strong>de</strong> una familia <strong>de</strong> genes, los microRNAs,que se asocia a una enfermedadmonogénica hereditaria. Hayque <strong>de</strong>stacar que la comunidad científicaperseguía este tipo <strong>de</strong> hallazgotrabajando en otras patologías <strong>de</strong>base genética, por ejemplo en elcampo <strong>de</strong> la oncología o cardiología,sin embargo ha sido la investigaciónen el área <strong>de</strong> las hipoacusias hereditariaslo que lo ha posibilitado.P: ¿Qué se necesita para ser investigador?R: Debes tener un afán sin medida porla novedad y por el placer que proporciona,que por <strong>de</strong>sgracia es muy efímero,en combinación con la paciencia,perseverancia y mentalidad <strong>de</strong> uncorredor <strong>de</strong> fondo. La meta la alcanzasen tanto que no te pares. Desgraciadamentemuchas veces la meta está lejoso has tomado un camino equivocadoy hay que volver a empezar.P: ¿Qué aconsejarías a investigadoresque ahora empiezan?R: Mis consejos a los que ahora preten<strong>de</strong>niniciar su carrera científicasería que no miren cuanto los quedapor recorrer sino que se planteen retosa corto y medio plazo, que vayancerrando etapas y se vayan preguntandoal final <strong>de</strong> cada una si todavíase levantarían por la mañana concierta ansiedad pensando en el resultado<strong>de</strong>l experimento que <strong>de</strong>jaronla noche anterior. Si la respuesta essí creo que todo está dicho.P: ¿En qué trabajáis ahora?R: Estamos intentando i<strong>de</strong>ntificar nuevosgenes y <strong>de</strong>scribir cual es la contribuciónindividual <strong>de</strong> los mismos alconjunto <strong>de</strong> estas hipoacusias. En laactualidad, en ningún país se prestadiagnóstico molecular rutinario paralas hipoacusias <strong>de</strong> herencia autosómicadominante por el alto número ycomplejidad (gran número <strong>de</strong> exones)<strong>de</strong> los genes a estudiar unido a queno existen mutaciones prevalentes enciertos genes que expliquen un altonúmero <strong>de</strong> casos. Nuestro equipo hapuesto especial énfasis en este aspectoy ya disponemos <strong>de</strong> herramientas<strong>de</strong> diagnóstico molecular para más <strong>de</strong>la mitad <strong>de</strong> los genes implicados ypreten<strong>de</strong>mos exten<strong>de</strong>r el análisis paulatinamentea la totalidad <strong>de</strong> los mismos.Por lo tanto, la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong>mutaciones en esos genes, permitirá<strong>de</strong>scribir su espectro y su prevalencia,con el fin <strong>de</strong> establecer la epi<strong>de</strong>miologíagenética <strong>de</strong> las hipoacusias autosómicasdominantes en España y asípo<strong>de</strong>r establecer correlaciones genotipo-fenotipoque nos permitan orientaren diagnóstico genético.


<strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong>Ramón y <strong>Cajal</strong>Nº 159 - Mayo-Junio 2011 /3Bioestadísticaparticipa en unainvestigaciónbritánica sobre FIVEl Dr. Javier Zamora, <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Bioestadística <strong>de</strong>l Instituto Ramón y<strong>Cajal</strong> <strong>de</strong> Investigación Sanitaria (IRYCIS) ha participado, junto con investigadores<strong>de</strong> varias Universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Reino Unido, en un estudio internacionalque fue diseñado para analizar, por primera vez, la asociación entreel número <strong>de</strong> óvulos obtenidos tras un tratamiento <strong>de</strong> infertilidad y el éxito<strong>de</strong>l mismo, medido como la consecución <strong>de</strong> un nacimiento vivo. El estudio hasido en publicado la revista Human Reproduction (mayo 2011).A partir <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong>l registro <strong>de</strong> la Human Fertilization and EmbriologyAuthority (HFEA), recogidos sobre más <strong>de</strong> 400.000 ciclos <strong>de</strong> tratamiento<strong>de</strong> fertilización in vitro (FIV) entre 1991 y 2008 se ha generado unmo<strong>de</strong>lo matemático predictivo <strong>de</strong> la probabilidad <strong>de</strong> obtener un nacimientovivo tras el tratamiento <strong>de</strong> estimulación ovárica. El mo<strong>de</strong>lo tiene encuenta el efecto <strong>de</strong> factores como la edad y el número <strong>de</strong> óvulos obtenidos.Para facilitar el uso <strong>de</strong> este mo<strong>de</strong>lo, los autores han generado un normogramacon el que se pue<strong>de</strong>n obtener fácilmente las probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>éxito. La participación <strong>de</strong>l Dr. Zamora en la investigación ha sido justamenteel análisis <strong>de</strong> estos datos y la generación <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo.El mo<strong>de</strong>lo predice que el número óptimo <strong>de</strong> óvulos para una FIV en fresco(sin congelarlos) está en torno a 15, para maximizar el éxito <strong>de</strong>l tratamientoy minimizar el riesgo <strong>de</strong> hiperestimulación ovárica. Con un mayor número<strong>de</strong> óvulos se tienen más embriones entre los que elegir para transferirlos,pudiéndose seleccionar aquéllos con mejores características y por tantoincrementar la probabilidad <strong>de</strong> embarazo y por tanto <strong>de</strong> un nacimiento vivo,que es el resultado que se persigue. El número <strong>de</strong> óvulos que se obtiene encada ciclo <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l grado <strong>de</strong> estimulación ovárica que se aplica a la paciente.Se conocía que con la mínima estimulación se suelen extraer entre 6y 8 óvulos, la estimulación mo<strong>de</strong>rada entre 10 y 15 y la máxima supera los20, aunque con estas cifras se aumenta el riesgo <strong>de</strong> <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>nar un síndrome<strong>de</strong> hiperestimulación. Los resultados <strong>de</strong> este estudio apoyan por tantola <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> utilizar protocolos <strong>de</strong> estimulación mo<strong>de</strong>rada.Resultados <strong>de</strong> las eleccionessindicalesEl pasado 4 <strong>de</strong> mayo, se celebraron las elecciones sindicales en nuestro hospital,la jornada transcurrió con normalidad y los resultados fueron los siguientes:RESULTADOS GENERALES DE LA ZONA ESTE*Delegados VotosUGT 8 929CCOO 7 843SATSE 6 740CSIT-UP 6 737AMYTS 5 590Coalición Unidos contra la privatización 3 405CSIF 3 363USAE 3 344Votos totales 5.267Votos válidos 5.228* <strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>, <strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong> Principe<strong>de</strong> Asturias (Alcalá <strong>de</strong> Henares), Atención Primaria <strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> amboshospitales y Lavan<strong>de</strong>ría Central <strong>Hospital</strong>aria (Mejorada <strong>de</strong>l Campo).Organizadas por la Asociación <strong>de</strong> Profesionales <strong>de</strong> Informática <strong>de</strong> Sanidad <strong>de</strong> <strong>Madrid</strong>I Jornadas Técnicas <strong>de</strong> InformáticaSanitariaLos días 4 y 5 <strong>de</strong> Mayo tuvieronlugar en el aula <strong>de</strong> Docencia <strong>de</strong>l<strong>Hospital</strong> las I Jornadas Técnicas<strong>de</strong> APISCAM <strong>de</strong> Informática Sanitaria<strong>de</strong> título "Integración en Sistemas<strong>de</strong> Información Sanitarios", organizadaspor la propia Asociación <strong>de</strong>Profesionales <strong>de</strong> Informática <strong>de</strong> Sanidad<strong>de</strong> la <strong>Comunidad</strong> <strong>de</strong> <strong>Madrid</strong>(APISCAM) y <strong>de</strong>stinadas al colectivo<strong>de</strong> informáticos propios <strong>de</strong> la sanidadpública <strong>de</strong> la <strong>Comunidad</strong> <strong>de</strong> <strong>Madrid</strong> alque representa la Asociación, con lafinalidad <strong>de</strong> contribuir a la actualización<strong>de</strong> conocimientos propios <strong>de</strong> unsector tan cambiante como son lasNuevas Tecnologías <strong>de</strong> la Informacióny Comunicación [TIC] en un área tancrítica como es la Sanidad.El tema elegido fue el <strong>de</strong> la Integración<strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> InformaciónSanitaria, es <strong>de</strong>cir, que los diferentessistemas informáticos sanitarios <strong>de</strong> unmismo hospital o centro y <strong>de</strong> diferentescentros se hablen entre sí utilizandoestándares internacionales con losconsiguientes beneficios tanto para lospacientes como para los profesionalessanitarios al facilitar que la historia clínica<strong>de</strong>l paciente en toda su extensiónesté accesible <strong>de</strong> forma integrada y almenos en un nivel resumido a nivel regional,nacional e incluso europeo.Las jornadas comenzaron con unamesa <strong>de</strong> inauguración presidida por ladirectora general <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> InformaciónSanitaria <strong>de</strong>l SERMAS, ZaidaSampedro Préstamo, acompañadapor el director gerente <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> Ramóny <strong>Cajal</strong>, dr. Javier Maldonado, y<strong>de</strong>l presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> APISCAM, DomingoSánchez Ruiz. Ante una sala abarrotada,el dr. Maldonado <strong>de</strong>stacó la importanciaque tiene para la asistenciasanitaria que los diversos sistemas informáticosse hablen entre sí pidiendoque se sienten juntos gestores, clínicose informáticos a trabajar en esa líneay ofreció el hospital como se<strong>de</strong>para futuras jornadas como muestra<strong>de</strong> su apoyo al uso <strong>de</strong> las TIC en élambito sanitario.El presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> APISCAM agra<strong>de</strong>cióeste ofrecimiento avanzando queestas jornadas serían las primeras <strong>de</strong>una serie que va a continuar. ZaidaSampedro <strong>de</strong>stacó el esfuerzo que <strong>de</strong>dicanlos profesionales informáticos alservicio <strong>de</strong> la organización e hizo unamplio repaso <strong>de</strong> los importantes retosque ha tenido que abordar <strong>de</strong>s<strong>de</strong>que asumió el cargo como la puestaen marcha <strong>de</strong> los Nuevos <strong>Hospital</strong>es"digitales", el arranque <strong>de</strong> la libreelección, la historia clínica compartidaen Atención Primaria, el visor clínicomjulticentro HORUS, etc.Mesa inaugural <strong>de</strong> las jornadas.Las jornadas continuaron con uncoloquio en el que cinco representantes<strong>de</strong> la administración, empresas ycolectivo médico <strong>de</strong>batieron sobre ladisyuntiva <strong>de</strong> si los SS.II. <strong>de</strong>ben serdistribuidos entre los centros o estarcentralizados. A continuación se celebraroncuatro seminarios técnicos sobretecnologías <strong>de</strong> integración informáticasanitaria. La jornada finalizócon una mesa redonda en la que diversosponentes <strong>de</strong> Galicia y Castilla yLeón, y <strong>de</strong> los Servicios Centrales <strong>de</strong>la Consejería <strong>de</strong> Sanidad y <strong>de</strong> otroshospitales <strong>de</strong> la <strong>Comunidad</strong> <strong>de</strong> <strong>Madrid</strong><strong>de</strong>tallaron sus respectivas experienciasy proyectos <strong>de</strong> implantación<strong>de</strong> integración en sistemas <strong>de</strong> informaciónsanitarios.La clausura contó con la participación<strong>de</strong>l presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> APISCAM y <strong>de</strong>ldirector <strong>de</strong> Programas y Proyectos Estratégicos,Francisco Ramón GarcíaLombardía, en representación <strong>de</strong> la directorageneral.Convenio entre el IRYCIS y laempresa Izco para innovaciónen cuidados <strong>de</strong> enfermeríaEl Instituto Ramón y <strong>Cajal</strong> <strong>de</strong> Investigación Sanitaria (IRY-CIS) acaba <strong>de</strong> firmar un convenio <strong>de</strong> colaboración con Izcopara la innovación y el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> productos para la logísticasanitaria en la innovación <strong>de</strong> cuidados <strong>de</strong> Enfermería.El objetivo <strong>de</strong>l convenio es <strong>de</strong>sarrollar soluciones ergonómicasen el ámbito sanitario tales como carros armariopara transportar ropa limpia, dispositivos para la gestión yel control <strong>de</strong> stock <strong>de</strong> almacenes <strong>de</strong> planta, sillas <strong>de</strong> ruedasergonómicas o carros para material sanitario.Día Mundial <strong>de</strong> la Higiene <strong>de</strong> ManosCon motivo <strong>de</strong>l día mundial <strong>de</strong> la Higiene <strong>de</strong> Manos, el día 5<strong>de</strong> mayo se organizó en el vestíbulo <strong>de</strong>l hospital una jornada<strong>de</strong> sensibilización en la que el personal médico y <strong>de</strong> enfermería<strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Medicina Preventiva impartió talleresdurante toda la mañana a todos los trabajadores sanitarios yvisitantes. Todas las personas tenían la posibilidad <strong>de</strong> hacer una<strong>de</strong>mostración práctica con una solución alcohólica especial marcadacon fluoresceína, y comprobar su correcta aplicación enuna máquina <strong>de</strong> luz ultravioleta (en las fotografías la directora <strong>de</strong>Enfermería, Esther Rey –izqda.– y la dra. Ana Robustillo hacenuna <strong>de</strong>mostración práctica).Entre los numerosos profesionales y visitantes que se acercaronal stand, se pudo comprobar que generalmente la aplicaciónen las palmas <strong>de</strong> las manos es correcta, pero que, en muchasocasiones, la aplicación <strong>de</strong>l producto no se realiza bien en dorso,nudillos y pulgares.El fin <strong>de</strong> esta actividad junto a otras enmarcadas en la “Estrategia<strong>de</strong> higiene <strong>de</strong> manos en los centros <strong>de</strong>l Servicio Madrileño<strong>de</strong> Salud”, que coordina y dirige la Dirección General <strong>de</strong> Calidad<strong>de</strong> la Consejería <strong>de</strong> Sanidad, es concienciar al personal sanitario<strong>de</strong> la importancia <strong>de</strong> la higiene <strong>de</strong> manos en la disminución <strong>de</strong> lainfección nosocomial, al ser las manos <strong>de</strong>l personal sanitario unaimportante fuente <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong> infecciones. Todos tenemosque conseguir incorporar la higiene <strong>de</strong> manos a nuestra actividaddiaria como un hábito rutinario, y no tocar a los pacientes sin antesrealizar una correcta higiene <strong>de</strong> manos, ya sea con agua y jabóno con solución alcohólica.


⏎⏎4/Nº 159 - Mayo-Junio 2011<strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong>Ramón y <strong>Cajal</strong>El <strong>Hospital</strong> y su genteDesarrollada la 9ª Campaña<strong>de</strong> Cirugía en Turkana (Kenia)Acaba <strong>de</strong> finalizar la 9ª Campaña<strong>de</strong> Cirugia en Turkana (Kenia),que se ha <strong>de</strong>sarrolladoen el hospital <strong>de</strong> Lodwar <strong>de</strong>s<strong>de</strong>el 15 hasta el 28 <strong>de</strong> mayo. Esteaño ha contado con la participación<strong>de</strong> cinco cirujanos generales, un cirujanopediátrico, un anestesista y tresvoluntarios no médicos, pertencientesal <strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>y al <strong>Hospital</strong> Clínico San Carlos.La campaña ha consistidocomo todos los años en la consultadiaria <strong>de</strong> pacientes para solución<strong>de</strong> temas médicos y screening <strong>de</strong>patologia susceptible <strong>de</strong> ser operada.Para ello cuentan con dos quirófanos,uno <strong>de</strong> cirugia mayor y otro<strong>de</strong> cirugia menor. Se han visto 250pacientes en consulta y se han realizadomás <strong>de</strong> 100 cirugías.Este año se ha contado con laparticipación <strong>de</strong> dos personas quehan elaborado junto con el personal<strong>de</strong>l hospital, un proyecto y presupuesto<strong>de</strong> remo<strong>de</strong>lación <strong>de</strong>l quirófanoy <strong>de</strong> las salas <strong>de</strong> ingresados.La actuación se ha vuelto a <strong>de</strong>sarrollaren el hospital publico <strong>de</strong>Lodwar, situado a orillas <strong>de</strong>l lago Turkana,en el norte <strong>de</strong> Kenia, en colaboracióncon los médicos locales.Las condiciones generales <strong>de</strong> lapoblacion atendida ha empeorado,están inmersos en una etapa <strong>de</strong>hambruna <strong>de</strong>bido a la falta <strong>de</strong> aguay la consiguiente falta <strong>de</strong> alimentos.Los precios han subido <strong>de</strong>bidoal aumento <strong>de</strong>l coste <strong>de</strong>l combustibley a los estragos que la crisismundial está causando en el TercerMundo así como <strong>de</strong> la población alos articulos <strong>de</strong> primera necesida<strong>de</strong>s cada vez menor.Esta dura situación se ve reflejadaen el hospital <strong>de</strong> Lodwar endon<strong>de</strong> –a pesar <strong>de</strong> que la expediciónespañola aporta la mayoria <strong>de</strong>los materiales que se utilizan– sepercibe una dificultad crecientepara conseguir medicinas, el aguaescasea la mayoría <strong>de</strong> los días, faltaoxigeno para la máquina <strong>de</strong>anestesia, etc. Estas dificulta<strong>de</strong>s,aunque hacen más dura y trabajosala campaña, <strong>de</strong>muestran la importancia<strong>de</strong> la iniciativa ya que esprácticamente la única oportunidadque tiene la población <strong>de</strong> ser operadoso al menos atendidos pormédicos que aunque no siempresolucionen sus problemas <strong>de</strong> saludintentan darles cierta dignidadcomo personas.Gracias al apoyo y colaboración<strong>de</strong> profesionales y empresas españolas,a miles <strong>de</strong> kilómetros haypersonas que han mejorado suvida.Esta iniciativa solidaria esprácticamente la únicaoportunidad que tiene la población<strong>de</strong> ser operados o almenos atendidos.Celebración <strong>de</strong>lDía Mundial <strong>de</strong>la NutriciónEl pasado jueves 26 <strong>de</strong> mayo, se celebró el Día Mundial<strong>de</strong> la Nutrición. En la entrada principal <strong>de</strong>l hospital seinstaló una mesa informativa sobre hidratación, alimentacióny actividad física, que tuvo mucha acogidatanto por parte <strong>de</strong> los pacientes como por los profesionales.Punto <strong>de</strong>InformaciónDigital <strong>de</strong> la<strong>Comunidad</strong><strong>de</strong> <strong>Madrid</strong>De izqda. a dcha., María Garriga, Francisco Sánchez,Merce<strong>de</strong>s Ramírez, Alba Aparicio, Delia Barrio, Clotil<strong>de</strong>Vázquez, Fco. Jesús Arrieta y Araceli Sánchez García.⏎Des<strong>de</strong> el mes <strong>de</strong> mayose ha instalado junto alpunto <strong>de</strong> Información<strong>de</strong> la planta Baja Centro,un Punto <strong>de</strong> InformaciónDigital que dispone <strong>de</strong> pantallatáctil, conexión a internet yacceso a la página Web <strong>de</strong> la<strong>Comunidad</strong> <strong>de</strong> <strong>Madrid</strong>, paraque cualquier persona puedarealizar un trámite administrativou obtener información sintener que <strong>de</strong>splazarse a algunaoficina <strong>de</strong> la Administraciónregional.Directores <strong>de</strong> hospitales y centros <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> Parísvisitan el hospitalEl pasado 12 <strong>de</strong> mayo, un grupo <strong>de</strong> directores <strong>de</strong> hospitales y centros <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> Paris, visitaron nuestro hospitalpara conocer <strong>de</strong> primera mano el sistema <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la <strong>Comunidad</strong> <strong>de</strong> <strong>Madrid</strong> en general y el funcionamiento<strong>de</strong> nuestro hospital en particular. Estos participantes pertenecen al programa Máster Executive Healthcare& <strong>Hospital</strong> Management, organizado conjuntamente con el Instituto Superior <strong>de</strong> Comunicación y GestiónMédica <strong>de</strong> Francia (ISCMM). Fueron recibidos por el director gerente, dr. Javier Maldonado, y visitaron diferentesunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> hospitalización como la planta <strong>de</strong> Nefrología, Cirugía General y Digestivo, Farmacia y Urgencias.Periódico Informativo <strong>de</strong>l <strong>Hospital</strong> <strong>Universitario</strong> Ramón y <strong>Cajal</strong>Carretera <strong>de</strong> Colmenar, Km. 9,100 – 28034 <strong>Madrid</strong> – Telf. 91 336 80 00Consejo <strong>de</strong> Redacción: Daniel Álvarez, José Mª Carnero, Jesús Ibáñez, Javier Maldonado, José Luis Martín Muñoz, Mª Victoria Moreno, Virginia Olmedo, Esther Rey, Victoria Ureña.Redacción: Marta Romero y Carmen Salvador. Fotografía: Unidad <strong>de</strong> Imagen.Coordinación y Edición: Ibáñez & Plaza Asociados S.L. – Avda. Reina Victoria, 47 – 28003 <strong>Madrid</strong> – Telf: 91 553 74 62 – E–mail: correo@ibanezyplaza.comhttp://www.ibanezyplaza.comImpresión: Alba Depósito Legal: M–4821–1994www.hrc.esPapel libre <strong>de</strong> cloro

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!