10- Sangre

SANGRETejido altamente diferenciado, constituido por una fracción circulante (plasma y partículas ensuspensión), un órgano de producción (médula ósea roja) y órganos de secuestro (bazo, sistema retículoendotelial)

SANGREFUNCIONES*Transporte de gases*Transporte de nutrientes y desechos*Transporte de hormonas*Mantenimiento del equilibrio hidro-electrolítico*Termorregulación*Coagulación - Hemostasia*Regulación del equilibrio ácido- base*Defensa e inmunidadCOLOR: rojo vivo / rojo pardo (oxigenada / desoxigenada)DENSIDAD: oscila entre 1050 – 1060VISCOSIDAD: oscila entre 3,5 – 5,5 se relaciona con la cantidad de globulos y proteínas plasmáticasCOMPOSICION PLASMA 91% aguaelectrolitos (Na, Cl, K, Mg)proteínas (albúminas, globulinas, factores de coagulación)GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOSGLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOSPLAQUETASPLASMA: Su aspecto es límpido y su color ligeramente amarillento.El mayor componente, luego del agua, son los electrolitos (Na, Cl, K, Mg)Las proteínas se hallan en concentraciones de 6-8 g por cada 100 mL.

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HEMATOPOYESISSERIE MIELOCITICASerie mieloideSerie linfoideERITROPOYESISSERIE Serie MONOCITICAmononuclearfagocíticaSerie eritrocíticaSERIEMEGACARIOCITICASerie megacariocítica

ERITROCITOS: Tienen un diámetro de 7 u. Su vida media de unos 120 días.La ERITROPOYETINA es la hormona responsable de inducir la eritropoyesis. El 90% es sintetizada por losriñones y el resto en el hígado. La oxigenación tisular es el principal regulador de la eritropoyesis.CELULA MADREContiene poca HbAcumula sucesivamente HbLa maduración final de los eritrocitos necesitaVitamina B12 y ácido fólico. Ambas son esencialespara la síntesis de ADN.Su deficiencia afecta la división celular >>>> ANEMIA PERNICIOSALa mayoría de ellos se destruyen en el bazo, al pasarpor la pulpa roja. Los macrófagos fagositan la Hb, leextraen el Fe y lo devuelven a la sangre.Es transportado por la TRANSFERRINA a la médulaósea.Los macrófagos convierten a la Hb en BILIRRUBINA,la liberan a la sangre y llega al hígado, para formarlos PIGMENTOS BILIARES.El núcleo se condensa yempequeñeceSe reabsorbe el REERITROCITO MADUROSin núcleo ni restos basófilos

LEUCOCITOS- Constituyen un conjunto de células que desempeñan un papel de defensa delorganismo. En condiciones normales hay entre 4000 y 10.000 células por mm 3 de sangre.Fórmula absoluta Fórmula relativaGRANULOCITOS mm 3 %*NEUTROFILOS 4.500 60-65*EOSINOFILOS 250 1-6*BASOFILOS 30 0-0,5LINFOCITOS 2.500 30-35MONOCITOS 500 1-5

GRANULOCITOS- Corresponden a la Serie Mieloide y son los elementos más abundantes en lasangre.Constituyen un sistema de defensa crucial del organismo >> actúan por locomoción,quimiotactismo, reconocimiento, fagocitosis y digestión.Poseen granulaciones citoplasmáticas de diversa composición, de ahí su nombre: Peroxidasa,fosfatasa alcalina, lisozima, nucleotidasa, lipasa, histamina, heparina, etc.MASTOCITOS- Maduran en los tejidos a los que están destinados. Contienen abundante heparina(anticoagulante) e histamina (inflamación).NEUTROFILOS- Su diametro es de 12μ y tienen núcleo polilobulado (3 a 5lóbulos). Su vida media es 6-7 días.EOSINOFILOS- Miden 16μ, con el núcleo generalmente excentrico y no másde 2 lobulaciones.BASOFILOS- El núcleo es poco visible debido a las granulaciones, raramentetiene más de 2 lóbulos.

MONOCITOS- Corresponden a la Serie Mononuclear Fagocitica. El Monocito es el estadioinmaduro, circulante en sangre, dura entre 1 y 4 días. Su diámetro es de 10-18μ. Su núcleoadquiere forma de herradura.MACROFAGO- Es la célula madura, de gran tamaño, entre 60-80μ. Presenta heterogeneidadestructural y funcional en los distintos tejidos en los que se aloja. Allí llegan a vivir meses, e inclusoaños, hasta que son requeridos.Constituye el llamado SISTEMA RETICULOENDOTELIAL, un sistema fagocítico generalizado,situado en todos los tejidos, en especial en la zonas donde es preciso destruir grandes cantidadesde partículas, toxinas y sustancias no deseadas, células tumorales, restos celulares. Constituyenla 1° línea de defensa contra la infección.SRE >> Tejidos subcutaneos (HISTIOCITOS), Ganglios linfáticos, Alveolos pulmonares,Sinusoide hepáticos (CELULAS DE KUPFFER), Bazo, Médula ósea.Glóbulo blanco endiapedesisMacrófagofagocitando unalevaduraCuando neutrófilos y macrófagos han fagocitado un gran número de bacterias y tejido necrótico, terminanmuriendo. Pasados unos días, aparece una cavidad en el tejido inflamado, que contiene tejido necrótico,neutrófilos y macrófagos muertos y líquido tisular >> PUS (los tejidos adyacentes absorben los productos finales)

LINFOCITOS- Forman parte del Sistema Linfoide, constituido por el Bazo, el Timo, estructuraslinfáticas submucosas y la red de vasos linfáticos.Tiene a su cargo la elaboración de respuestas inmunológicas al entrar en contacto con un cuerpoextraño: ANTÍGENO.LINFOCITOS inmaduros (médula ósea) >> órganos linfoidesprimarios >> TIMO y MEDULA OSEA >> maduran*TIMO >> LINFOCITOS T o Timodependientes, encargadosde la inmunidad celular*MEDULA OSEA (Bolsa de Fabricio) >> LINFOCITOS B obursadependientes, encargados de la inmunidad humoralDesde los órganos linfoides 1° >> ganglios linfáticos, bazo yórganos linfoides 2° (estructuras submucosas)

LINFOCITOS T > encontacto con un antígenose diferencian en 3 tiposcelulares:T C - Citotoxicos, se unencon fuerza al antígeno ysecretan perforinas quetaladran la célula y ladestruyenT H - Helpers ocolaboradores, producenlinfocinas (interleucinas)que actúan sobre otrascélulas del sistemainmunológico y lasactivan (linf. B, linf. T,macrófagos)Linfocito TCInterleuquinasInterleuquinasLinfocito THT H - Supresoras, inhibenlas funciones de la Tc yT H , evitando reaccionesexcesivas.Tc EfectorasPerforinasTc Memoria

LINFOCITOS B > en contacto con un antígeno se transforman en CELULAS PLASMATICAS ycomienzan a segregar ANTICUERPOS >> Inmunoglobulinas >> Ig circulantes e Ig de membranadel linfocito BSus funciones son: *inducir fagocitosis, *provocar lisis celular, *producir aglutinación,*neutralizar de virus, *quimiotaxis de macrófagos, *activar basófilos, *provocar efectosCómo actúan?*Pueden recubrir y aglutinarel antígeno para que seafagocitado.*Puede combinarse con elantígeno para impedir suactividad.inflamatorios.*Pueden activar el SistemaComplemento para destruir lascélulas.

Antígeno es captado poranticuerpo de membrana yendocitado por linfocito B.Proteínas MHC (complejomayor histocompatibilidad)exponen el antígeno en lasuperficie celular.El antígeno es detectadopor linfocito T HEl linfocito T segregainterleucinas y el linfocito Bretiene al antígeno.El linfocito B se multiplicadando una población delinfocitos B efectores (quesegregan anticuerpos) ylinfocitos B con memoria.

Respuesta InmuneRespuesta primaria:*Alrededor 20 días*Ig M (en la superficiede los linfocitos)*Ig G (principal Igcirculante)Respuesta secundaria: *Menor tiempo de latencia*Mayores niveles de anticuerpos*Mayor persistencia de los anticuerpos*Requerimiento de dosis menores de antigeno

PLAQUETAS o TROMBOCITOS- Son fragmentos celulares,anucleados, con forma de disco, de 1-4μ de diámetro.Su cantidad oscila entre 150.000 y 300.000 mm 3 de sangre.Su vida media es de 7-12 días.Los macrófagos las eliminan de circulación.A pesar de ser fragmentos celulares contienen:1- proteínas contráctiles;2- restos del RE y del Ap. de Golgi, por lo que continúansintetizando enzimas y almacenando Ca +2 ;3- mitocondrias, por lo que forman ATP y ADP;4- sintetizan Prostaglandinas, Factor Estabilizador de Fibrina yFactor de Crecimiento de las células del vaso.La función de las plaquetas es prevenir la pérdida desangre ante una lesión vascular >> HEMOSTASIA >>CONTRACCION O ESPASMO VASCULARREDUCE EL FLUJO DE SANGRETAPON PLAQUETARIOCOAGULO O TROMBO

HEMOSTASIA PRIMARIA - SISTEMA PLAQUETARIO DE COAGULACIONLa lesión vascular desencadena la activación de los FACTORES PLAQUETARIOS: proteínas ylipoproteínasFactor 1: corresponde al Factor V del sistema plasmáticoFactor 2: Globulina que acelera la transformación de FIBRINÓGENO en FIBRINA e induce laAgregación Plaquetaria.Factor 3: es un fosfolípido de la membrana.Interviene en la Agregación Reversible y en lareacción de liberación de las plaquetas. Liga yorienta a los factores activados.Factor 4: β- Tromboglobulina o Factor Antiheparina.Factor 5: Fibrinógeno Plasmático.FACTORES PLASMATICOSSon glucoproteinas sintetizadas en el hígado,que circulan en plasma y se activan en respuestaa un estimulo.Desencaden una cascada enzimatica queconduce a la formación del coagulo de fibrina.

ADHESION PLAQUETARIA: Se realiza porfijacion de las plaquetas en monocapa asuperficies no plaquetarias. Como fibras decolágeno, microfibrillas, la membrana basalde los vasos. Es importante la composiciónde la membrana de las plaquetas.AGREGACION PLAQUETARIAREVERSIBLE:, En respuesta a un estimulo(factor agregante) las plaquetas se agregan,pero no pierden su individualidad, reversible.REACCION PLAQUETARIA DELIBERACION: En respuesta a un estimulo,las plaquetas producen la liberación de lassustancias contenidas en los gránulosplaquetarios, amplificando la agregación.Inicialmente el tapon es fragil, relativamentepermeable y se va integrando a la paredvascular, avanzando sobre el endoteliovecino.AGREGACION PLAQUETARIAIRREVERSIBLE: Las plaquetas se fusionaníntimamente entre si, formando unconglomerado >> Metamorfosis Viscosa. Esteconglomerado viscoso es elTAPON PLAQUETARIO.

El FACTOR XIIplasmatico seactiva, encontacto concolageno,superficiesrugosas yplaquetasactivadas1°La sangreque sale delvaso a lostejidos, sepone encontacto conel FACTOR IIItisular y estodesencadenala cascadaenzimaticaque lleva a laformaciondel coagulo.La FIBRINA sevuelveinsoluble yresistente a ladegradacionenzimaticaTROMBINA2°Consolidandoel TAPONHEMOSTATICO3°