GUÃA DEL FACILITADOR(A) - Unidad Ejecutora de Proyectos

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46 Guía para el Módulo DOSCaso 2:Juana tiene 18 años y acaba de terminar el bachillerato. Tiene planes de irse a la capital a estudiar.Le acaban de diagnosticar TB y usted debe instaurar el tratamiento. Represente la sesión de consejeríay negociación con el paciente para instaurar el tratamiento supervisado en boca.Caso 3:Isabel tiene 30 años. Trabaja en la zona franca. Su horario de trabajo es muy estricto y casi nopuede tomar permisos. Le acaban de diagnosticar TB y usted debe instaurar el tratamiento. Representela sesión de consejería y negociación con el paciente para instaurar el tratamiento supervisadoen boca.Caso 4:Andrés tiene 80 años y vive en la loma de las cabras, una zona de muy difícil acceso. El centro desalud mas cercano es el suyo, pero para llegar debe caminar un largo trecho a pie y luego coger unmotor que le cobra 50 pesos. Le acaban de diagnosticar TB y usted debe instaurar el tratamiento.Represente la sesión de consejería y negociación con el paciente y sus familiares para instaurar eltratamiento supervisado en boca.Caso 5:Roberto tiene 35 años y no puede caminar después que tuvo un accidente en el camión que manejaba.Vive con su madre y una hermana cerca del Centro de Salud. Le acaban de diagnosticarTB y usted debe instaurar el tratamiento. Represente la sesión de consejería y negociación con elpaciente y sus familiares para instaurar el tratamiento supervisado en boca.Caso 6:Amada tiene 32 años y 5 hijos. El más grande tiene 12 años y la más pequeña tres meses. Su maridose fue a Puerto Rico y aun no ha conseguido trabajo para comenzar a enviar dólares. Para vivirtiene una fritura en la esquina de su casa donde fríe yaniqueques en la mañana y carne y fritos en lanoche. Le acaban de diagnosticar TB y usted debe instaurar el tratamiento. Represente la sesiónde consejería y negociación con el paciente para instaurar el tratamiento supervisado en boca.Caso 7:Roció tiene 40 anos y es la jueza del pueblo. Le acaban de diagnosticar TB y usted debe instaurarel tratamiento. Ella no quiere que la gente se entere ni que la vean entrando al centro de salud.Represente la sesión de consejería y negociación con el paciente para instaurar el tratamiento supervisadoen boca.Guía del Facilitador(a)
Componente 3: Tratamiento de la Tuberculosis47Sesión 2: ESQUEMAS DE TRATAMIENTOObjetivo educativo Contenido y alcance Metodología Sugerida Evaluación Materiales de apoyo TiempodocenteAl finalizar la sesiónlos/las participantesestarán en la capacidadde:• Indicar el tratamientoantituberculosiscorrecto,de acuerdo al diagnósticodel caso,teniendo en cuentala localización de laenfermedad, condiciónbacteriológica,antecedentes detratamiento y drogorresistencia.• Condiciones para elegirel esquema apropiado.• Asignación del esquema• Esquemas de tratamiento• Cambio de fase y duracióndel tratamiento• Distribuya los esquemasde tratamiento.• En exposición dialogadapresente los diferentesesquemas, su aplicacióny cuando debe cambiarsede fase• Asigne casos a cada grupodonde deban elegir eltratamiento, fase y duracióndel tratamiento.• En plenaria cada grupopresenta su caso, el esquemaseleccionado yjustifica su elección• Complete información yaclare dudas• Presentaciónde casos enplenaria• Copias de esquemasde tratamiento• Casos• Presentación enPower Point conesquemas• Computadora• Proyector• Papelógrafo• Marcadores1 horaCASOS (La respuesta adecuada se encuentra en negrita):Caso 1Paciente femenina de 41 años que acude a la consulta de vías respiratorias por los siguientes síntomas:tos, catarro, fiebre, pérdida de peso, anorexia de aproximadamente un mes.Refiere tener una hija de 5 años de edad¿Qué debe hacer usted con esta paciente de acuerdo a la historia clínica que le refiere y los antecedentesmencionados?Registrarla en el libro de sintomático respiratorio, explicar con palabras sencillas al paciente,como obtener una buena muestra y tomar una muestra para realizar una baciloscopía,entregar un segundo frasco para que tome una segunda muestra en su casa y la traiga alestablecimiento al otro día.a.) Al siguiente día la paciente regresa con la muestra de esputo tomada a primera hora de la mañana,cuando debería usted tomar las siguientes muestras de esputo para baciloscopía?Debe tomar la tercera muestra cuando le entregue la segunda muestrab.) A las 48 horas el técnico de laboratorio le entrega los resultados de las tres baciloscopías y losresultados son los siguientes:I. Primera muestra BK (neg)II. Segunda muestra BK (+)III. Tercera muestra BK (++)- Cuál es la conducta a seguir con esta paciente?Guía del Facilitador(a)
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