Figura 10. Adenocarcinoma en LSD (*) que infiltra el hilio pulmonar ...

Inicio*Tras QTFigura 10. Adenocarcinoma en LSD (*) que infiltra el hilio pulmonar y mediastino por contigüidad,con afectación de vena cava superior por trombo tumoral, que se introduce en aurícula derecha(flechas). Tras quimioterapia neoadyuvante, en la TC se demuestra discreta reducción devolumen de la masa, con mayor cavitación, disminución de volumen del trombo tumoral (flechahueca) y un nódulo adrenal derecho sospechoso (círculo). En la PET-TC, persiste un focohipermetabólico en la vertiente posterosuperior de la lesión cavitada, indicativo de persistenciatumoral, y se confirma la existencia de metástasis en la glándula suprarrenal derecha. CONTINUA

T2 + SGT1***T1+C +SGFigura 10 (continuación). Se realizó además RM torácica para valoración de posible cirugía.Se observa la voluminosa tumoración cavitada en segmento apical de LSD, con áreasquísticas e hipocaptación sugestiva de necrosis (*). Existen también conglomeradosadenopáticos necróticos en localización paratraqueal superior derecha (flechas) yretrotraqueal superior (flechas huecas). Se aprecia con claridad una tumoración intraluminalen vena cava superior (cabezas de flecha). El trombo tumoral depende de un cordónhipointenso (cabezas de flecha hueca) que contacta con la pared posterior de la vena cavasuperior, y se extiende caudalmente hasta alcanzar la aurícula derecha.