Factores en el consumo de alcohol en adolescentes - Revistas de la ...

FACTORES EN EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES 119otras sustancias. Estos encuentros socialesse convierten en una verdadera amenazapara los adolescentes, porque los acerca asituaciones que pueden ser riesgosas parala integridad física y mental. En marzoy abril de 2006, la Policía Metropolitanaselló 17 establecimientos en las localidadesde Kennedy, Antonio Nariño, Usme yRestrepo, por la venta ilegal de alcohol y decigarrillos a menores de edad. En uno de losestablecimientos se encontraban seis adultosbailando en medio de 45 adolescentes, conedades que oscilaban entre los 12 y 17 años.El factor social es predominante en elconsumo de alcohol, ya que los amigos,los pares más cercanos, parejas y grupospequeños se convierten en una influenciadominante. Consumir alcohol hace parte dela selección y socialización entre amigos,puesto que debe existir aprobación por partede los otros, evitando la exclusión socialpor parte de quienes consumen alcohol(Donovan, 2004; Henry, Slater y Oetting,2005).Berndt (1999); Hartup y Stevens(1997), citados por McNamara y Wentzel(2006), proponen que la amistad tiene unsignificado motivacional que moldea lasformas de comportamiento social positivas,en la medida en que los amigos interactúany se observan unos con otros. Cambios ensus comportamientos pueden ser explicadospor las características de esa amistad, losamigos son similares en la medida en quedespliegan comportamientos prosociales yestán motivados a hacerlos. De esta manera,se encuentra relación con la influencia delos pares en el consumo, específicamente siexiste de por medio una amistad, ya que losadolescentes se fijan en el comportamientode sus amigos y no en el de los que no loson. Las actitudes de aprobación por partede los pares constituyen un factor asociadocon el consumo de alcohol en adolescentes.Se ha encontrado que aparte de la relacióncon los pares, también es influyentela que sostiene con los padres, en especialaquellas en donde el adolescente tiene unarelación conflictiva, y cuando sus comportamientosestán ligados al consumo de sustancias.Sin embargo, la relación con los pareses más influyente que la relación con los padres,ya que se quiere obtener identificacióncon éstos. A partir de dichas relaciones, adquierengran importancia los sentimientos ylas emociones de los adolescentes; resultadode esas interacciones se pueden considerarlos sentimientos y las emociones en los adolescentescomo un factor más de asociaciónal consumo de alcohol (Donovan, 2004;Yeh, Chiang y Huang, 2005).El uso de la droga en adolescentes y elcomportamiento sexual tienen sus raíces enla familia, los parientes tienen un impactoen el comportamiento de los adolescentes.La influencia de los parientes es más fuerteque la que ejercen los padres sobre sus hijosadolescentes, ya que al pasar mayor tiempolos parientes con éstos, se les presentan comoun modelo a seguir. En consecuencia, siexisten patrones de consumo de sustancias,los adolescentes los seguirán, consumenalcohol de acuerdo a la percepción quetienen los parientes de este comportamiento,actitudes de aprobación o desaprobación(Brody, Cleveland, Gerrard, Gibbons yPormery, 2005; East, y Khoo, 2005).Gil (2008) en su investigación afirmaque:"entre los factores asociados alconsumo se encuentran factorespersonales, relativos a lasactitudes hacia el alcohol o quese corresponden con rasgos dela personalidad de los sujetos; elconsumo abusivo se encontraríarelacionado con el bajo nivel de

120 DIANA CICUA, MARGARET MÉNDEZ Y LILIANA MUÑOZinformación sobre el alcohol ycon el mantenimiento de actitudespositivas por parte de los jóvenes,basadas en la idea de que el alcoholno trae grandes riesgos y favorece ladiversión facilitando las relacionessociales" (p. 294).En correlación con estos aspectos se hanhallado asociaciones significativas con laausencia de interiorización de las demandassociales de autorrestricción de impulsos, conbajos niveles de tolerancia a la frustración,y con altos niveles de intolerancia y desuspicacia (Senra y Manzano, 2003, citadospor Gil, 2008).Según Gil, otros factores de riesgoestarían relacionados con la baja autoestima,las actitudes antisociales, la insatisfaccióncon el uso del tiempo libre, o la carenciade habilidades para la toma de decisiones.Relacionados también con el consumo dealcohol, tabaco y otras drogas están losrasgos como extraversión y el perfil debúsqueda de sensaciones nuevas (Saiz,1999, citado por Gil, 2008).Es importante destacar la investigación“Situación actual y prospectiva de la niñezy la juventud en Colombia”, realizada porBonilla et al. (2004), la cual estableció que“la mayoría de los niños y niñas inician elconsumo de alcohol y cigarrillo entre los 10y 12 años haciendo evidente la aceptaciónsocial por parte de la familia y otrosadultos” (p.53), de lo cual se puede deducirque el control por parte del Estado, de lasinstituciones sociales y de la familia debe serejercido de manera distinta, ya que son losadultos quienes tienen la responsabilidad deorientar las decisiones y comportamientosde los jóvenes.Otro factor es el nivel de satisfacción,relacionado desde Barnett, McDevitt-Murphy y Murphy (2005) con la satisfacciónsocial, debido a que se cree que se obtendráconsecuencias positivas a este nivel, porqueel consumo de alcohol adquiere un papelimportante en las relaciones interpersonales,dando paso al aumento del nivel desatisfacción personal.Los factores que hacen alusión a lasrelaciones que tienen los adolescentes conlos padres y con los pares pueden agruparsecomo situaciones que involucran a terceraspersonas, puesto que en ellas pueden existirconflictos con otros, presión social y tambiénmomentos agradables o desagradables.Dependiendo de la situación, puede o noinfluir en el consumo de alcohol en eladolescente. Existen otros factores propiosdel individuo, los cuales son denominadossituaciones personales, en donde se puedenencontrar emociones desagradables frentea un evento, malestar físico, emocionesagradables, probando autocontrol ynecesidad física (Annis, Graham y Davis,1998).A la luz de los factores asociados alconsumo de alcohol, (Annis, Graham yDavis, 1998) diseñaron el instrumento:Inventario Situacional de Consumo deAlcohol, ISCA. Su propósito era medirlas situaciones específicas de consumo dealcohol, que se identificaban como aquellassituaciones de alto riesgo para el individuo.Para el desarrollo del ISCA estudiaron elLitman’s Dangerousness Questionnairepor Litman, Eiser, Rawson y Oppenheim(1979); revisaron el Chaney’s SituationalCompetency and Situational DifficultyTests, realizado por Chaney, O’Leary yMarlatt (1978); también fueron revisadosel Deardorff’s Situations for DrinkingQuestionnaire de Deardorff, Melges,Hout y Savage (1975); Marlatt’s DrinkingProfile, desarrollado por Marlatt (1976);

FACTORES EN EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES 121y Wilkinson’s self-efficacy Inventory deWilkinson y Martín (1979).Con el objetivo de evaluar laspropiedades psicométricas del ISCA, seentrevistaron, durante dos años, a 247pacientes que recibían tratamiento enla Addiction Research Foundation. Losresultados que se obtuvieron, después determinar las entrevistas con relación alinstrumento, se pueden especificar en cuatropuntos: el primer punto, corresponde a laestructura interna, y a partir de las entrevistasse pudo determinar que los puntajes decada categoría del ISCA conformabanuna distribución normal. Otro punto, es lavalidez de contenido, en donde se encontróque cada categoría representaba de maneraadecuada el total de situaciones de recaída.Con respecto a la validez externa, el ISCAmedía frecuencia de consumo en exceso yayudaba a identificar situaciones particularesde personas que tenían patrones de consumoexcesivo. La confiabilidad, demostró quecada una de las categorías era confiable paralas personas que buscaban un tratamiento,puesto que tenían problemas con la bebida(Annis, Graham y Davis, 1998).Las categorías del ISCA dan informaciónacerca de los factores asociados al consumode alcohol en los adolescentes, factores quedeben ser vistos y analizados a luz de lapsicología; es necesario dirigir una miradahacia el mundo adolescente, lo que implicaprofundizar en las características y cambiosen el constante desarrollo cognitivo, socialy cultural; así como el concepto y lasimplicaciones, del ser adolescente.El periodo de la adolescencia es untema de interés para la psicología, ya queen la adolescencia se presentan grandestransformaciones a nivel biológico,psicológico y cultural. Aun cuando el serhumano está en constante transformación;este periodo de la vida contiene un valoragregado, por ser la transición entre la niñezy la edad adulta, donde aparecen nuevasnecesidades (Barrio y Moreno, 2000).La política pública, la sociedad de adultos,sus instrumentos legales y acciones serelacionan con el adolescente y su familia,en su reconocimiento como sujeto de derechos.De acuerdo con el Artículo 45 de laConstitución Política de Colombia, el adolescentetiene derecho a la protección y a laformación integral. El Estado y la sociedaddeben garantizar la participación activa delos jóvenes en los organismos públicos yprivados que tengan a cargo la protección,educación y progreso de la juventud.En Colombia existen dos lineamientos“formales” para la participación de adolescentesy jóvenes en el país. Unos, losconsignados en la Ley 375 de 1997, LeyGeneral de Juventud, y los otros, los consignadosen la Ley 115 de 1994, Ley Generalde Educación. A partir de estas dos normas,el Estado debe abordar la solución a la problemáticadel consumo de alcohol en adolescentes,acompañando a padres e institucionesen este reto, con la participación delos adolescentes, optimizando así el SistemaNacional de Juventud y los Mecanismosde Participación Democrática en la Escuela(Ministerio de Educación, 1997, 1994).Se tiene el deber de apoyar la PolíticaPública de Juventud desde la psicología, paraque deje de ser un borrador y se convierta en lademostración práctica y la declaración de lasprioridades y orientaciones que se establecendesde el Estado que, en corresponsabilidadcon la sociedad, va a permitir la soluciónde situaciones consideradas problemáticas,dadas por el alto consumo de alcohol, enfunción del desarrollo de la adolescencia.Por lo tanto, Bogotá debe ser una Bogotásin indiferencia al consumo de alcohol enadolescentes.

122 DIANA CICUA, MARGARET MÉNDEZ Y LILIANA MUÑOZMétodoParticipantesSe contó con la participación de406 adolescentes de ambos sexos, entre12 y 17 años, pertenecientes a estratossocioeconómicos 4 y 5 en Bogotá. Seseleccionaron de manera intencional,258 participantes pertenecían a estratosocioeconómico 4 y 148 a estrato 5,estudiantes de colegios privados de laslocalidades de Teusaquillo, Chapinero,Usaquén, Suba y Barrios Unidos.Categorías de evaluaciónEn los adolescentes se evaluaron doscategorías: la primera, denominada como“Características de consumo” especificadasen la edad de inicio, la frecuencia, el tipode bebida, la cantidad y el lugar en dondeel adolescente ha consumido alcohol. Lasegunda categoría, correspondió a los“factores asociados”, entendidos comoaquellas situaciones en las que el adolescenteha consumido alcohol, y se clasificaron ensituaciones personales y situaciones queinvolucran a terceras personas.InstrumentosPara la investigación se utilizaron dosinstrumentos: el primero, la Ficha de DatosGenerales, diseñada con el propósito demedir las características de frecuencia,cantidad, lugar, evento del consumo dealcohol y algunos datos demográficos(Cicua, Méndez, Muñoz 2007).El segundo, el Inventario Situacionalde Consumo de Alcohol (ISCA), Annis,Graham y Davis (1998), como instrumentode investigación mide los factores asociadosal consumo de alcohol, a través de sus100 reactivos, integrado por dos gruposy ocho categorías o diversas situacionesde consumo de alcohol. El primer grupo:situaciones personales, se refiere a lasdiversas situaciones en las cuales elconsumir alcohol involucra una respuesta aun evento de naturaleza psicológica o física.Este grupo se subdivide en cinco categorías,que son: a) emociones desagradables, b)malestar físico, c) emociones agradables,d) probando autocontrol, e) necesidad ourgencia por consumir. El segundo grupo,situaciones que abarca a terceras personas,se refiere a las diversas situaciones en lascuales el consumir alcohol involucra a otrosy se subdividen en tres subcategorías queson: a) conflicto con otros, b) presión socialy c) momentos agradables.Las respuestas fueron dadas por lossujetos en una escala de 1 a 4, asignando unpuntaje de 0, 1, 2, 3 y 4, respectivamente.Para las ocho categorías se suman los puntosde los reactivos, y los puntajes se conviertena un puntaje final llamado índice delproblema. Un puntaje obtenido de 0 indicaque el sujeto nunca bebió, y, por lo tanto,es una situación que no presenta riesgo,denominada de bajo riesgo. Un puntaje de 1a 33 indica que el adolescente algunas vecesbebió en exceso en ese tipo de situaciones,y por lo tanto, es de riesgo moderado. Unpuntaje de 34 a 66 indica que el adolescentefrecuentemente bebió en exceso en esassituaciones, y, por lo tanto, es una posiciónde alto riesgo. Una situación de muyalto riesgo es cuando el adolescente muyfrecuentemente bebió en exceso ante dichassituaciones, arrojando un puntaje de 67 a100.Diseño y procedimientoLa presente investigación fue de tipono-experimental, que trata de observar losfenómenos o situaciones ya existentes en suambiente natural, para después analizarlos,así se estudiaron los factores asociados al

FACTORES EN EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES 123consumo de alcohol en los adolescentes,entre 12 y 17 años, en la ciudad de Bogotá,pertenecientes a los estratos 4 y 5 (Baptista,Hernández y Fernández, 2003).La Ficha de Datos Generales y elInventario Situacional de Consumo deAlcohol, ISCA, fueron aplicados de maneraindividual, por parte de las investigadoras,a 406 adolescentes entre 12 y 17 años,pertenecientes a estratos 4 y 5 de Bogotá, de5 localidades. La manera como se accedióa los sujetos fue dirigiéndose a los colegiosque se ubican en las localidades, respetandola libre voluntad de participar en el estudio,sin ejercer presión alguna, con garantías derespeto a la integridad del menor de edad, suvida y dignidad humana.ResultadosEl propósito de esta investigaciónfue describir los factores asociados alconsumo de alcohol, evaluados medianteel Inventario Situacional de Consumo deAlcohol (ISCA), Annis, Graham y Davis(1998), y la Ficha de Datos Generales (Cicuay Méndez, 2007), (apéndice A y B), enadolescentes entre 12 y 17 años en la ciudadde Bogotá, pertenecientes a los estratos 4 y5. Se contó con una muestra de 406 sujetos,estudiantes de bachillerato en colegiosprivados, pertenecientes a las localidades deTeusaquillo, Chapinero, Usaquén, Suba yBarrios unidos en la ciudad de Bogotá.La muestra se distribuyó en 258adolescentes de estrato 4 y 148 de estrato 5.Dentro de la muestra 242 sujetos pertenecíanal sexo masculino y 164 al sexo femenino;de los cuales 152 estudiantes fueron decolegio mixto, 132 de colegio femenino y122 de colegio masculino.Mediante la aplicación del instrumento deFicha de Datos Generales (Cicua y Méndez,2007), los sujetos encuestados reportancomo edad de inicio promedio de consumode alcohol una media de 11.19 años; 9 sujetosreportan una edad de inicio del consumode alcohol a los 6 años y 7 a los 7 años.Por otro lado, de acuerdo con los datosarrojados en la Ficha de Datos Generales,(Cicua, Méndez, 2007), el lugar señalado,con mayor frecuencia, en donde losadolescentes consumen alcohol resultó seren primer término la casa de un amigo,48%; en luego se encuentra la casa propia,34.5%, y después el parque, con 25.9%(véase Figura 1.).Figura 1. Porcentaje de los lugares en donde se consume alcohol

124 DIANA CICUA, MARGARET MÉNDEZ Y LILIANA MUÑOZFrente al tipo de bebida señalada de másconsumo entre los adolescentes encuestadosse encontró la cerveza, ya que el 54.7%mostraban consumirla, el 23.1% consumíanaguardiente, el 14.5% otro tipo de bebidasalcohólicas y el 11.8% preferían el ron. Latendencia en la cantidad del consumo decerveza era de 1 a 3 botellas o latas, en elaguardiente media botella y en otro tipo debebidas un cuarto de botella, en el ron uncuarto de botella.En relación con la frecuencia de consumode alcohol, un 65.92% de los adolescentesencuestados reportaron algún nivel deconsumo que va desde diario hasta anual,encontrándose un 20% con frecuencia anual,27% mensual, 18% en forma semanal y 5%,2 sujetos, en forma diaria. Al discriminar lamuestra en función del sexo de los sujetos,se observó que el consumo era mayor enhombres (69.48%) que en mujeres (60.73%),siendo esta diferencia significativa tal comose demuestra en la prueba de chi-cuadrado.En relación con el consumo de alcoholy el estrato socioeconómico, no se encontróuna diferencia significativa entre los dosestratos. Al dividir la muestra en funcióndel estrato al que pertenecían los sujetos,se observó que el consumo era mayor en elestrato 5 (72.97%) que en el 4 (62.01%). Sinembargo, en la prueba de chi-cuadrado sehalló que esta diferencia entre los estratosno es estadísticamente significativa.Los resultados del estudio, dentro delas situaciones personales medidas en elISCA, Annis, Graham y Davis (1998),las categorías o situaciones de emocionesagradables, probando autocontrol y necesidado urgencia por consumir, calificaron uníndice problema de riesgo moderado, ylas categorías o situaciones de emocionesdesagradables y malestar físico, calificaronun bajo riesgo. En detalle, la categoría deemociones desagradables presenta un bajoriesgo equivalente a 54,5% de los sujetos.La categoría malestar físico reporta un bajoriesgo porcentual del 72,5%. La categoríaemociones agradables constituye un riesgomoderado de consumo de alcohol para lamuestra de sujetos equivalente al 54.4%;la categoría probando autocontrol mostróun riesgo moderado de un 49.2% y en lacategoría necesidad o urgencia por consumirse manifiesta un riesgo moderado de un54.7% del total de participantes.Dentro de las situaciones que involucrana terceras personas que se dividen entres subcategorías, se encontró un índicedel problema de riesgo moderado paralas situaciones de presión social y la demomentos agradables; mientras que para lasituación de conflictos con otros el riesgoresultó ser bajo. La categoría conflictos conotros reporta un bajo riesgo para el 60,9 % delos adolescentes participantes en el estudio.Por su parte, los puntajes de la sub-escalapresión social indicó que esta situación, queinvolucra a terceras personas, constituía unriesgo moderado (48.7%) para la muestra desujetos. Por último, los puntajes de la subescalamomentos agradables, indicaron queesta situación constituía un riesgo moderadode un 47.9%% para la muestra de sujetos.En el presente estudio se realizarondiez asociaciones entre los posibles factoresque llevan a que los adolescentes inicien ymantengan su consumo de alcohol, medidospor el ISCA (Annis, Graham y Davis, 1998),se utilizó la correlación de Spearman, comoprueba no paramétrica que mide la asociaciónentre dos variables discretas. Los coeficientesde correlación fueron: entre la variableemociones agradables y presión social, de0.750, existiendo una correlación positiva;entre la variable momentos agradables yemociones agradables, de 0.746, existiendo

FACTORES EN EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES 125una correlación positiva; entre momentosagradables y necesidad por consumir,de 0.749 con una correlación positiva;entre conflictos con otros y emocionesdesagradables, de 0.737, y una correlaciónpositiva; entre presión social y probandoautocontrol fue de 0.633, correlaciónpositiva; entre emociones desagradablesy presión social fue de 0.591, correlaciónpositiva, y por último, el coeficiente decorrelación entre conflictos con otros ypresión social fue de 0.564, existiendouna correlación positiva. Por otra parte, seresalta que el coeficiente de correlación quese acerca más a 1 fue de 0.784, resultante dela asociación entre momentos agradables ypresión social (Véase Tabla 1).Adicionalmente, se utilizó la asociaciónTau-c de Kendall con base en las diezasociaciones, haciéndose punto de cortea partir del valor 0.40, considerando losvalores con un valor igual o superior aéste como factores de mayor riesgo parael consumo de alcohol, además de teneren cuenta que los valores encontradospresentan un nivel de significancia de0.01 para todas las asociaciones. En esamedida, se encontró que cuatro posiblesfactores que corresponden a situacionespersonales están altamente asociados contres posibles factores de situaciones queinvolucran a terceras personas, resaltandoque las situaciones de emociones agradablesy de momentos agradables fueron las másfrecuentemente encontradas como factoresde riesgo. En forma paralela, frente a cadafactor situacional se asocia el resultadoobtenido anteriormente con respecto alíndice del problema, mostrando que todoslos factores presentan un riesgo moderado,excepto el factor de emociones desagradablesy conflictos con otros. (Véase Tabla 2).

126 DIANA CICUA, MARGARET MÉNDEZ Y LILIANA MUÑOZTabla 1. Correlaciones entre situaciones personales y situacionesque involucran a terceras personas

FACTORES EN EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES 127Tabla 2. Resultados Tau–c de Kendall, índice de problema y coeficiente de correlaciónDiscusiónA pesar de que en Colombia el consumode alcohol en menores de edad se considerailegal, en la realidad es un comportamientosocialmente aceptado, conocido y permitidopor la familia e instituciones educativas.Se le permite al adolescente la asistencia abares, discotecas, realización de reunionesen las casas y participación en actividadesextraescolares realizadas en sitios públicos,en los que la venta del alcohol es condiciónpara realizar la actividad. Actividades comoel “prom”, los “fashions” excursionesy otras actividades de esparcimiento engeneral son siempre realizadas bajo elmarco del alcohol como elemento paracelebrar y disfrutar. Frente a este fenómenono se encuentran propuestas claras ypermanentes, que permitan intervenir en lanecesidad de dar respuestas integrales queden cuenta de la importancia y pertinenciade todos los involucrados hacia la soluciónde este problema (Samper, 2006).

128 DIANA CICUA, MARGARET MÉNDEZ Y LILIANA MUÑOZEl alcohol es la sustancia psicoactivamás comúnmente utilizada por adolescentes.Su consumo aumenta los riesgos de salud,causa daño físico y su efecto desinhibitorioincrementa los actos agresivos y delictivos,influyendo en el comportamiento sexual,genera menor productividad económicaa futuro y trae consecuencias negativas anivel psicológico y social (Donovan, 2004;Gruber et al., 1996; Johnson et al., 2006). Alabordar este fenómeno es necesario conoceraquellos factores que lo impulsan, es decir,las situaciones que favorecen el consumo dealcohol que hasta el día de hoy no han sidoclaramente identificadas como lo señalabanBriñez, Duarte y Osorio (2005).Una de las características de este estudioes que se delimitó a estratos 4 y 5, distribuidosen 5 localidades en Bogotá; esta distribuciónse tuvo en cuenta porque los factoresdemográficos y los sociodemográficos estánasociados con el aumento de la probabilidadde un mayor consumo de alcohol en lapoblación adolescente (Sharma, 2005;Donovan, 2004). En la presente investigaciónse reportó un consumo del 72.97% enel estrato 5 y del 62.01% en el 4, noencontrándose una diferencia significativa.El consumo en los estratos 4 y 5 hace pensarque habría una posible relación entre elconsumo de alcohol y la disponibilidad demayores recursos económicos presentesen estos niveles socioeconómicos, existela posibilidad de que los adolescentestengan la seguridad de contar con el dinerosuficiente para la adquisición de licor y deotras sustancias. A la luz de lo encontrado,es clara la necesidad de continuar con lasinvestigaciones que estudien el consumode alcohol en adolescentes de otros estratossocioeconómicos. Otra característicarelacionada con dicho consumo es la edaden que los adolescentes se inician. Comolo indicaba Rumbos (2002), el inicio delconsumo de alcohol en adolescentes era del20% en menores de 10 años, 65% en jóvenesentre 10 y 14 años y 15.8% entre 15 a 19años. Para Barrios et al., (2004) la mayoríade los adolescentes inician el consumo dealcohol y cigarrillo entre los 10 y 12 años.En el presente estudio, el promedio deedad de inicio se situó en 11.19 años, datoque es equivalente a lo encontrado porBarrios et al., (2004). La edad de inicioen el consumo de alcohol supondría unaevasión al periodo en que el adolescentese encuentra, la transición entre la niñez yla adultez. Mediante el alcohol se buscaríaestar más cerca de aquello que los separa delos adultos, asumiendo comportamientos nopropios, lo cual deja un vacío en el desarrollonormal del adolescente como persona.Al profundizar sobre la edad de inicio,los resultados mostraron que un 20.4%de los adolescentes antes de los 10 añosiniciaron el consumo de alcohol, un 76.8%lo hizo entre los 10 y 14 años y el 2.8% entrelos 15 a 17 años, confirmando lo expuestopor Rumbos (2002); Barrios et al., (2004).El que los adolescentes estén iniciando suconsumo de alcohol a la edad promedio de11.19 años podría suponer aceptación porparte de sus padres y otros adultos cercanos,ya que posiblemente a estas edades los niñosconsumen alcohol bajo el conocimientoy aprobación de los adultos, sin claridadsobre el impacto que ha de producir sobre laconducta futura de sus hijos.Asimismo, desde Perinat et al.,(2003) se indica que hay una tendenciadel inicio del consumo de alcohol en losadolescentes presentándose a edades cadavez más tempranas con el propósito deexplorar, necesidad de reconocimiento,acompañamiento social o aceptación de ungrupo de pares. Llama la atención que en este

FACTORES EN EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES 129estudio nueve sujetos manifestaron haberprobado el alcohol a los 6 años y 7 a los 7años de edad; edades que hacen referencia ala niñez, y aun cuando los casos encontradosno reporten grandes cifras, por el sólo hechode darse en el periodo de la niñez son unaseñal de alerta frente a la problemática delalcohol vigente.Al indagar sobre la característica defrecuencia de consumo de alcohol, en elaño 2004, en Bogotá, se halló que el 33.5%de los jóvenes lo consumían menos de 4veces en el año, el 0.7% lo hacía todos losdías y un 26% de jóvenes una a tres vecesen el mes (Barrios et al. 2004). En estainvestigación se encontró que el 20.0% deadolescentes, entre 12 y 17 años, consumenalcohol anualmente; el 0.5%, diariamente,el 27.2%, mensualmente, y el 18.3% lohace semanalmente, dándose una mayorconcentración hacia el consumo mensual ysemanal que anual, lo que indica un patrónde consumo de mayor frecuencia. Lasimplicaciones de que este patrón de consumose mantenga, aumenta los riesgos para quelos adolescentes generen una dependenciaal alcohol.Se sabe que el consumo de alcohol esla entrada al uso del cigarrillo y de drogasilícitas, asociándose directamente con elsubsiguiente abuso del alcohol y a diferentesproblemas de comportamiento que se agravanen el adolescente conforme va pasando eltiempo y trascienden a la edad adulta. Losproblemas, atribuibles al abuso del consumode alcohol, aumentan la aparición de mayoresriesgos para la salud mental y física, posiblesincrementos de los actos delictivos, asícomo una menor productividad económica afuturo (Donovan, 2004; Gruber et al., 1996;Johnson et al., 2006). Sería importanteestudiar detenidamente casos como losdos adolescentes encontrados en la actualinvestigación que registraron un consumodiario, ya que son hallazgos críticos que dancuenta de un problema mayor.Frente al tipo de bebida alcohólicaque más consumen los adolescentesencuestados, se encontró en primer lugar lacerveza (54.7%), seguida por el aguardiente(23.1%). Al ocupar la cerveza el primerlugar, permite establecer la hipótesis deque hay una relación entre los mediospublicitarios, como la radio, la televisión,las revistas, sobre el comportamiento de losadolescentes persuadiéndolos al consumomediante las campañas publicitarias quese realizan y el fácil acceso de precio decompra y disponibilidad en todo sitio ylugar de la cerveza. Se hace necesariointervenir en forma prioritaria, sobre losmedios publicitarios en especial, en lascampañas que alientan al consumo dealcohol, evaluando el significado y efectoque produce sobre los jóvenes, buscandorestringir el consumo y en su reemplazogenerar conciencia social y políticacomercial que lleve a los adolescentes a ladecisión de un NO al consumo, más allá dequedarse en el enunciado “el consumo delalcohol es perjudicial para la salud…”.Al considerar la cantidad de consumose encontró que de los adolescentes quetomaban cerveza, el 76.5% consumía de1 a 3 botellas o latas; de los que tomabanaguardiente, el 46.8% consumía hasta uncuarto de botella. Se conoce que a partirde una concentración sanguínea entre 0.01y 0.02 g/dl de alcohol, se genera alteracióndel juicio, desinhibición y sensación de paz,lo que permite deducir que la cantidad deconsumo reportada por los adolescentesencuestados es suficiente para generarcambios a nivel cognitivo, estados de ánimoy autocontrol (Bríñez, 2001).

130 DIANA CICUA, MARGARET MÉNDEZ Y LILIANA MUÑOZEn otro orden de ideas, a finales de2006 El Tiempo (2006) informó que losadolescentes entre 12 y 17 años se dirigíana bares, billares o discotecas, ubicados endiferentes partes de Bogotá, Cartagena, Caliy Cúcuta, con el fin de socializar con otrosadolescentes y de bailar reguetón, ya queeran lugares donde se tenía acceso al alcohol,cigarrillo y otras sustancias. En este estudiose encontró que el lugar señalado como sitiodonde los adolescentes consumían alcoholcon mayor frecuencia era la casa de unamigo, seguido de la casa propia. Encontrarque el 82.5% de adolescentes consumíanalcohol en la casa de un amigo y en supropia casa, permite sugerir que la familiaadmite y facilita la cultura del consumo dealcohol, ya que los padres de familia sonquienes deben actuar en primer lugar comoagente de control, poniendo límites frente adicha conducta y al manejo del tiempo libre.La lucha que realiza el Estado mediantelas políticas que prohíben el alcohol paralos menores de edad se omiten, porque yano es en lugares públicos en donde se lesfacilita esta sustancia, sino que lo puedenconseguir en la comodidad del hogar, ya queexistiría una permisividad por parte de losadultos que podría estar enmascarada en quepara los padres es más fácil proporcionarla protección y el control sobre sus hijosdesde la casa, disminuyendo así el riesgoque implica dejarlos salir, evitando queestén en otros lugares donde se les faciliteel alcohol. Por lo tanto, se hace necesarioreflexionar sobre cuál es el papel quedesempeñan los padres frente al consumo desus hijos, ya que señalando lo anotado porBarrio y Moreno (2000), en la adolescenciase recogen los frutos del entorno familiar,social y educativo. Las relaciones familiaresy sociales abren el espacio a la inquietud, latensión, la esperanza y el placer. Además,de la familia surgen las bases emocionalesy estructurales que les permite a losadolescentes identificarse y proyectarsecomo el adulto del mañana.La función educativa de la familiano puede ser sustituida, como tampocose puede sustituir el resultado de laescolarización, debido a que el colegiotambién tiene la responsabilidad de ejecutarpropuestas educativas que respondan a lasolución de la problemática de consumode alcohol, cumpliendo los lineamientosdados por la sociedad, el Estado y sus clasesdirigentes. Se debe fortalecer e integrar unapropuesta educativa, que desde el Estado,las instituciones de educación, el trabajode las distintas relaciones humanas y lafamilia puedan proponer acerca de lo buenoy deseable para el adolescente en cuantoa su comportamiento relacionado con elconsumo de alcohol.Los factores asociados al consumoen jóvenes adolescentes no puedenconsiderarse en forma aislada, ya que elconsumo de alcohol, como cualquier otrocomportamiento humano, implica unainteracción dinámica entre el adolescente,la bebida alcohólica, las situacionespersonales y las situaciones que involucrana terceras personas en su contexto y entorno.Lo relevante de este estudio fue investigarprecisamente la pluralidad de situacionesque hacen que los adolescentes consumanalcohol, encontrando que las situacionespersonales prevalecen en el consumo dealcohol en 406 adolescentes de Bogotá,entre 12 y 17 años, pertenecientes a estratos4 y 5, contrario a la noción tradicional acercade que el consumo de alcohol se debíaprincipalmente a los factores asociados alas situaciones con terceras personas en sucontexto y entorno. Este hallazgo confirmalo encontrado por Briñez, Duarte y Osorio(2005), quienes observaron mayor influenciade las situaciones personales que las sociales

FACTORES EN EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES 131en el consumo de alcohol en adolescentesembarazadas.Ampliando la categoría de situacionespersonales, las subcategorías de probandoautocontrol, necesidad o urgencia porconsumir y emociones agradablesrepresentaron un riesgo moderado paralos adolescentes, mientras que emocionesdesagradables y malestar físico constituyeronun bajo riesgo. Frente a las situaciones queinvolucran a terceras personas, se encontróque la subcategoría de presión social ymomentos agradables mostraron un riesgomoderado, a diferencia de los conflictos conotros que representaron un bajo riego paralos adolescentes.A partir de los resultados puedepensarse que en el consumo de alcoholen los adolescentes puede existir unainfluencia de aquellas situaciones producidaspor emociones agradables que impliquensensaciones de seguridad, de satisfacción,alegría, entre otras, y la presión social queejercen otras personas. Esto coincide conBarnett y et al., (2005), quienes exponen queel consumo de alcohol adquiere un papelimportante en las relaciones interpersonalesdando paso al aumento del nivel desatisfacción personal.La asociación obtenida entre momentosagradables y emociones agradables puedeser explicada por lo expuesto por Berndt(1999); Hartup y Stevens (1997), citados porMcNamara y Wentzel (2006), puesto que laamistad tiene un significado motivacionalque moldea las formas de comportamientosocial positivas, en la medida en que losamigos interactúan y se observan unoscon otros. Se encuentra relación con lainfluencia de los pares en el consumo,especialmente si existe de por medio unaamistad, ya que los adolescentes se fijan enel comportamiento de sus amigos y no enlos que no lo son. Es así como los momentosagradables que pueden ser: salir con losamigos, charlar a gusto sobre los resultadosde los partidos de fútbol, escuchar música,asistir a conciertos, el Preicfes, el Icfes, elfin del año escolar, el “prom”, asociado consentirse contento, seguro, feliz al recordary celebrar una ocasión especial como elnoviazgo, un cumpleaños, bautizo, primeracomunión, viaje, vacaciones, navidad, otroevento o fecha especial; se convierten enuna oportunidad para los adolescentes paraconsumir alcohol, dando la sensación de quesi no hay alcohol no se disfrutan ni significanlos momentos agradables ni las emocionesagradables en la misma medida.La asociación entre momentosagradables con necesidad por consumirpermite resaltar que los estímulos del entornoinvitan e incentivan el consumo de alcohol,creándole al adolescente la necesidad deconsumir alcohol como medio para satisfacernecesidades físicas o psicológicas. Elloconcuerda con lo investigado por Miller(2005), ya que el consumo de alcohol seasocia a la exposición de los adolescentesa comerciales y propagandas sobre bebidasalcohólicas, en donde las compañías queproducen este tipo de bebidas gastanfuertes sumas de dinero en las campañaspublicitarias, y por medio de comerciales,en donde el alcohol es sinónimo de mujereslindas, sexo, rumba y alegría, se fomentanemociones y momentos agradables entorno al alcohol. Se podría decir que anivel cultural es el adulto el que promuevee incentiva en los adolescentes el consumode alcohol como medio para significar susemociones y momentos de esparcimiento yocio, necesarios para vincularse en el mundodel adulto.Examinar la asociación entre presiónsocial y probando autocontrol, contemplaría

132 DIANA CICUA, MARGARET MÉNDEZ Y LILIANA MUÑOZque el supuesto control que los adolescentesconsideran tener frente a su decisiónde consumir o no alcohol se convierteen un sofisma de distracción, ya que elcomportamiento que se presenta es unconsumo alto y no se aprecian conductas deautocontrol. Esto puede tener como posiblecausa que el adolescente adquiera desdela institución un estatus de indefinición ytambién de subordinación, debido a que espreparado, recluido, formado, castigado,pero pocas veces es reconocido como otro.Como lo plantea Pérez (2003), es concebidocomo “sujeto sujetado, con posibilidades detomar algunas decisiones, pero no todas; concapacidad de consumir pero no de producir,con potencialidades para el futuro perono para el presente” (p.200-201). Siendo,entonces las instituciones académicas y lassociales las encargadas de determinar quées bueno y qué no para los adolescentes,convirtiéndose en las responsables delegitimar muchas de las acciones por partede adolescentes como lo es el consumo dealcohol.Por otra parte, la asociación entreemociones desagradables y la situaciónpresión social, establece que en el consumo dealcohol en los 406 adolescentes participantesse asocian aquellas situaciones producidaspor emociones personales desagradables(como las percepciones de que nada salebien, la inseguridad, la baja tolerancia a lafrustración, las peleas en el hogar, la faltade plata, la presión, el rechazo, el cansancio,la insatisfacción, el enojo, la falta de apoyoy la culpa) con las situaciones de presiónsocial ejercidas por terceras personas. Estoquiere decir que las actitudes de aprobacióno desaprobación por parte no sólo de losamigos, sino de la familia, ante la vivencia yexpresión de las situaciones que impliquenemociones desagradables, se convierten enpatrones de consumo, ya que los adolescentesconsumen alcohol de acuerdo a la percepciónque tienen los parientes y amigos de estecomportamiento. Además, vale la penahacer énfasis en que cada miembro dela familia juega un papel importante einfluye directamente en los adolescentesdesde edades tempranas por medio de susconductas, por cuanto los sentimientos y lasemociones de los adolescentes adquierenvalor como resultado de esas interacciones(Brody, Cleveland, Gerrard, Gibbons yPormery, 2005; Donovan, 2004; East, yKhoo, 2005; Fallas y Víctor, 1996, citadospor Betancourt y Vargas, 2001; Yeh, Chiangy Huang, 2005).A nivel del Estado y hacia la búsquedade que Colombia no sea un país de jóvenes,sino un país para los jóvenes, es evidenteque no será suficiente la leyenda en lasbotellas de alcohol: “El exceso de alcoholes perjudicial para la salud”. El Estado ensu corresponsabilidad con la sociedad civil,los padres de familia, las institucionesy el adolescente mismo, podría, a la luzde los hallazgos de esta investigación,implementar políticas, estrategias yprogramas que atiendan y actúen frente a losfactores asociados al consumo de alcoholen adolescentes y se logre, de esta manera,el debilitamiento del consumo a través dela educación que conduzca a una Bogotásin indiferencia al consumo de alcohol enadolescentes y se convierta en una estrategiaimportante para mejorar la salud pública.No puede negarse la influencia queejercen las situaciones personales deladolescente en la conducta del consumo dealcohol de éste, la interacción de emocionesagradables, presión social, probandoautocontrol y necesidad o urgencia porconsumir, sin embargo, se debe destacar elpapel de la sociedad, la cultura y la familiaen cuyo seno crece el adolescente. Haciendo

FACTORES EN EL CONSUMO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES 133relevancia que la familia es el origen dela dinámica social y de la construccióndel adolescente, quien será el hombredel mañana; es desde ahí, desde dondedebemos empezar por generar un cambioque trascienda a nivel social, económico ylegal, que permita verdaderamente debilitarel consumo de alcohol en adolescentes.ReferenciasAnnis, H., Graham, M. y Davis, C. (1998).Inventario Situacional de consumode Alcohol (ISCA). México D.F.Barnett, N., McDevitt-Murphy, M. yMurphy, J. (2005). Drink and Be Merry?Gender, Life Satisfaction, and AlcoholConsumption Among College Students.Psychology of Addictive Behaviors, 19,2, 184–191.Barrio, C. y Moreno, A. (2000). Laexperiencia adolescente: a la búsquedade un lugar en el mundo. Buenos Aires,Aique.Barrios, M., Bermúdez, J., Bonilla, R.,Camacho, D., Cano, C., Durán, E.,Navarro, F., Quiroga, B., Sandoval, J. yTorrado, M. (2004). Situación Actual yProspectiva De La Niñez y La Juventuden Colombia. Bogota: UniversidadNacional de ColombiaBaptista, P., Hernández, R. y Fernández, C.(2003). Metodología de la InvestigaciónCuantitativa. México, D.F.: McGraw-Hill.Betancourt, M. y Vargas, B. (2001). ¿Quéconoce y qué piensa la poblaciónurbana Adolescente escolarizada sobreel abuso sexual? Recuperado el 14abril, 2000, de http://www.ts.ucr.ac.cr/tfg-lic.htmBonilla, R., Torrad M., Barrios, M., Navarro,F., Quiroga, B., Cano, G., Sandoval, J.,Camacho, D y Bermúdez, J. (2004).Situación actual y prospectiva de laniñez y la juventud en Colombia. Bogotá:Universidad Nacional de Colombia.Bríñez, J. (2001). Cuestionario paraevaluar el nivel de desarrollo de losproblemas asociados al consumo delalcohol (CEAL). Acta Colombiana dePsicología, 5, 63 – 86.Bríñez, J., Duarte, A. y Osorio, L. (2005).Situaciones Psicosociales que favorecenel consumo de alcohol en adolescentesembarazadas. Trabajo de Grado,Pontificia Universidad Javeriana,Bogotá, Colombia.Brody, G., Cleveland, M., Gerrard, M.,Gibbons, F. y Pormery, E. (2005).Families and Risk: Prospective Analysesof Familial Influences on AdolescentsSubstance Use. Journal of FamilyPsychology, 19, 4, 560 – 570.Cicua, D., C., Méndez, M. y Muñoz, L.(2007). Factores asociados al consumode alcohol en adolescentes de Bogotáentre 12 y 17 años pertenecientesa estratos 4 y 5. Cali: PontificiaUniversidad Javeriana, Cali.Deardorff, J.,Gonzales, N., Christopher, S.,Roosa, M. y Millsap, R. (2005). EarlyPuberty and Adolescent Pregnancy: TheInfluence of Alcohol Use. Pedriatics,116, 6, 1451 – 1456.Donovan, J. (2004). Adolescent AlcoholInitiation: A Review of PsychosocialRisk Factors. Journal of AdolescentHealth, 35, 6, 529.e7-529.e18.East, P. y Khoo, S. (2005). LongitudinalPathways Linking Family Factorsand Sibling Relationship Qualitiesto Adolescent Substance Use andSexual Behaviors. Journal of FamilyPsychology, 19, 4, 571 – 580.El Tiempo (2006). La Policía encontró milmenores en dos ‘chiquitecas’ de Suba yselló los establecimientos.