instituto de seguridad social para las fuerzas armadas ... - Issfam

¿lÉ-r-l¡ü¡ r¡EEr _t[#.w,aLq¡flEfaINSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANASHOJA DE VALIDACIÓN Y FIRMASNombre del Procedimiento:Número de foiasUnidad ResponsableAsistencia Médica para Usuarios de la Casa Hogar.13 foias)irección de Prestaciones Sociales y de SaludSoordinación Operativa de la Casa Hogar)eoartamento de Servicios de SaludFecha de aDrobac¡ón del Director General rARJ. No. 112111101412013 DE FECHA 16 DE DICIEMBRE 2013Fecha de aprobación del COMERI Sesión Ordinaria No 12 de fecha 10 de diciembre de 2013Viqencia a partir de 10 de Diciembre de 2013Tiemoo Determinado327 minActualizacionesÓrqano Colegiado que autoriza (COMERI)COMERIMotivo de la actualizaciónJbservacionesActualización de procedimiento.::T:ffiSUPERVISÓ:COORD. OPERA DE]iSRMYR. M.C.DIRECTOR DE PRESTSOCIALES Y DE SALUDcoR. M.c. JoEL CAMARERO BENÍTEZ766)

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INSTITUTO DE SEGURIOAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICA¡IASlV. Normas de Operación.A. Horario de servicioDESARROLLO DEL PROCEDIMIENTOa. Existen 3 turnos de enfermería: Matutino, Vespertino y Nocturno.La Enfermeria permanece abierta las 24 hrs los 365 días del año.Turno Matutino: 8:00 a 15:00 Hrs, Vespertino: 13:00 a 20:00 hrs yNocturno: 20 a 8 hrs deldía siguiente.b. La consulta:o MédicaMatutino: 10 a 12 hrs.Vespertino: 13 a 14 hrs y de 16 a 17hrs de lunes a viernes.¡ PsicologíaMatutina: I a 14 hrs y de 16 a 17 hrs de lunes a viernes.r FisioterapiaVespertino: 14 a21 hrs de lunes a viernes.o Nutrición:Matutino: 8 a l6 hrs. de lunes a viernes.. PodologíaMatutino: 1O a 14 hrs. de lunes a viernes.r Odontología:Jueves: 10 a 14 hrs.B.De la visita diaria a los usuarios:El grupo Interdisciplinario pasa al comedor con cada uno de los usuarios,ellos comentan las incidencias ocurridas. Se les informa las actividadesque se realizarán durante el dia y se anotan los que desean pasar aconsulta médica o de especialidades de la Casa Hogar.c.Niveles de atención Médicaa.b.c.d.Primer Nivel Casa Hogar consulta de primer contacto.Segundo Nivel Hospitalde Zona (Cuernavaca, Morelos)Tercer Nivel Hospital Central Militar u Hospital General Naval de AltaEspecialidad (ambos en el D.F.).En caso necesario en Clínicas, Hospitales o Laboratorios particulares

que correrán por cuenta del usuario.INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANASD. Controles de Servicio,DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTOa. En el Expediente Clínico de usuarios o Empleados se registra la Nota deEvolución de cada área (Nutrición, Psicologia, Fisioterapia, etc.). La querealiza el Médico debe apegarse a la NOM. 168 del Expediente Clínico,deberá elaborarla cada vez que proporciona atención al pacienteambulatorio, de acuerdo con el estado clínico del paciente. Describirá losiguiente:Evaluación y actualización delcuadro clínico (incluido tabaquismo,alcoholismo y otras adicciones), signos vitales, resultados de los estudiosauxiliares de diagnóstico y tratamiento.Tratamiento e Indicaciones Médicas, en el caso de medicamentosseñalando como mínimo, dosis, vía y periodicidad.b. Bitácoras de registro.c. Hoja de referencia si el usuario requiere otro nivel de atención. La hoja deReferencia deberá apegarse a la NOM.168 del Expediente Clínico. Derequerirse, deberá elaborarla un médico del establecimiento y deberáanexarse copia del resumen con el que se envía al paciente, constará de:- Establecimiento que envía:- Establecimiento receptor,- Resumen Clínico, que incluirá como mínimo:- l. Motivo de envío- ll. lmpresión diagnóstica (incluido tabaquismo, alcoholismo y otrasadicciones);- lll. Terapéutica empleada, si la hubo.d. Cuando el usuario regresa de consulta de algún escalón superior serevisa la hoja de contra referencia y receta médica que dio elespecialista,anexándose al exped iente.e. La enfermera actualiza el kardex con fecha. medicamento. dosis. via.horario y periodicidad.

INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANASDESARROLLO DEL PROCEDIMIENTOE.Consulta de Psicologíaa. Para la consulta de Psicología los usuarios o los trabajadores puedensolicitar la atención directamente con el psicólogo en los horariosestablecidos. Y cuando personal de la Casa Hogar perciba cambios deconducta o en el estado de ánimo de alguno de ellos informa al médico oal psicólogo para que reciba la atención correspondiente.b. Del expediente clínico general o confidencial, se toman en cuenta losantecedentes heredofamiliares y psiquiátricos a fin de conocer al usuarioo empleado en su estado emocional o mental para establecer untratamiento.c. En usuarios que requieran interconsulta a psiquiatría se le avisa alresponsable solidario (tutor o familia$, para que tramite la interconsultaen el Hospital Correspondiente (Militar o Naval).F.Consulta de Fisioterapia.a. Del expediente clínico del usuario y/o trabajador se toma datos dedeficiencias funcionales y enfermedades crónicas degenerativas.b. Proporciona terapias de rehabilitación individual y grupal. Anexa alexpediente su informe y resumen clínico.G. Orientación Nutricionala.b.Realiza plan de alimentación a todos los usuarios y a los empleados quela requieran de acuerdo a sus patologías, edad, actividad física, estadode salud y situación emocional.Elabora menú adecuado y lo turna al servicio de alimentación.Registra en el expediente.

INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANASFECHA I O.DICIEMBRE-201 3Pásina 5 de 13H. Consulta de PodologíaDESARROLLO DEL PROCEDIMIENTOa. Efectúa servicio podológico preventivo y evalúa el estado de los pies delos todos los usuarios y los empleados que lo soliciten.b. Si detecta alguna patología los canaliza con el médico para que este lede tratamiento.c. Anota en el expediente la información para dar seguimiento.l. Consulta de Odontologíaa.La atención odontológica será de 1er. Nivel, que se refiere al primercontacto que tiene el usuario con el cirujano Dentista General y sontratamientos hechos por él mismo, sin requerir de un especialista.b. . Los tratamientos efectuados son de acuerdo a los recursos técnicos ymaterial con que se cuente si se requiere, el Odontólogo lo referirá a laU nidad correspond iente.V. Relación de formatos. Hoja de enfermeria. Kardexo Hoja de ReferenciaVl. Glosario de Términos.INCIDENCIA: Cualquier situación ocurrida durante el desarrollo de un turno,que no es común que suceda, o que llame la atención y pudiera estarrelacionada con el estado físico o mental del usuario.USUARIO: Militar Retirado con Haber de Retiro, que tenga 60 años o másde edad y cause alta en la Casa Hogar para Militares Retirados,SIGNOS VITALES: Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de losórganos vitales (cerebro, corazón, pulmones) cambios que de otra manerano podrían ser cualificados ni cuantificados. Los cuatro principales signosvitales son: frecuencia cardiaca, respiratoria, tensión arterial y temperatura.

INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANASDESARROLLO DEL PROCEDIMIENTOPRIMER NIVEL DE ATENCION: Se desarrollan principalmente actividadesde promoción a la salud, de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de lasnecesidades de salud más frecuentes.

EnfermeraEntrante1Recibe el servicio de la enfermera saliente quien reportaincidencias y pendientes a realizar durante el turno y loregistra en la bitácora y en la hoja de enfermería.B itáco raLa bitácora siempre está en elescritorio de enfermería.2Realiza toma de tensión arterial y glucometría a los usuariosque lo requieran por indicación médica y registra losresultados en la hoja de enfermería. La hoja de enfermeríase archiva.Hoia de entermeria3Ministra medicamentos a los usuarios en el comedor duranteel desayuno, comida y cena y lo registra en la bitácora.Bitácora4Efectúa curaciones a los usuarios que las tengan prescritasposterior a desayuno y comida y las registra en la bitácora.BitácoreMédico,enfermera opersonalauxiliar.Médico oEnfermera56Asiste en diversas necesidades a los usuarios y registra enla bitácora.Acude al comedor en el desayuno y comida de los usuariosy recaba incidencias o solicitud de consulta médica o deáreas de especialidad de Casa Hogar.BitácoraB¡lácora¿El usuario eolicita consulta médica?NOConecta con el fin del procedimiento.Médico7slIndica al usuario el horario de atención para su consultamédica.8Realiza interrogatorio, exploración física, da un diagnostico,indicaciones y si lo amerita refiere al usuario alescalónsanitario correspondiente.

@*Descrlpclón de Acllv¡dadegINSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANAS FECHA 1 O.DICIEMBRE-201 3DIRECCION / SUADIRECCIONDIRECCIÓN DE PRESTACIONES SOCIALES Y DE SALUDlCOORDINACION OPERATIVA DE LA CASAHOGARPAGINA 8 dE 13NOMERE DEL DEPTO,SERY'C'OS DE SALUDRESPONSABLENUM.ACT.ASISTENCIA MEDICA PARA USUARIOS DE LA CASA HOGARDESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADESFORMA ODOCUMENTOEnfermeraI10Régistra información en el Expediente Clfnico y proporcionfreceta para ser surtida en elescalón sanitariocorrespondiente o por sus propios recursos' Archiva elexpediente.Actualiza el kardex para controly archiva.Exped¡enteKárdexEl kardex contiene el nombre del usuario, medicamento,horario, periodicidad, vía de ministración, fecha de inicio ytérmino del tratamiento.11Recibe medicamentos que le fueron ministrados en elescalón correspondiente o por sus propios recursos losresguarda en casillero del usuario y los registra en la libretade medicamentos y archiva.Libreta de reg¡stro demed¡camentos12lnforma verbalmente estado de salud de los usuarios a laCoordinación Operativa de la Casa Hogar para MilitaresRetirados para su conocimiento.FIN DEL PROCEDIMIENTO

DIAGRAMA DE FLUJOIINSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANASAPROBADO POR EL COMERI ENSESIÓN ORDINAR¡A NO. 12FECHA 10 DE DICIEMBRE DE 2013PAGINA 9 DE 13DlREcclóN DE pREsrActoNES soctALEs Y oE SALUDcooRDtNActóN opERATtvA DE LA cAsA HoGARDEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SALUDAstsrENctA MÉDtcA PARA usuARlos DE LA cAsA HoGARENFERMERA ENTRANTERec¡be el servicio de la enfermera sal¡enlequien reporta incidencias y pend¡entes areal¡zar duranle el lumo y lo reg¡stra en labitácora y en la ho¡a de enfermería.La b¡tácora siempre se conserva en el escritorio de entermería(,Real¡za toma de tens¡ón arterial Yglucometría a los usuarios que lo requieranpor indicac¡ón médica y reg¡stra losresullados en la hoja de enlermeria-Ministra medicamentos a los usuanos enel comedor durante el desayuno, com¡da ycena y lo reg¡stra en la bitácora.trl

DIAGRAMA DE FLUJOINSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANASAPROBADO POR EL COMERI Et{SESIÓN ORDINAR¡A No. 12FECHA 1O DE DICIEMBRE DE 2013PActNA to DE 13o¡necctót DE pREsrActoNEs soctAlEs Y DE sALUDcoonol¡llclóH opERATtvA DE LA cASA HocARDEPARTA]VIENTO DE SERVICIOS DE SALUDASrsrENctA MÉotcA pARA usuARtos DE LA cAsA HocARENFERMERA ENTMNTE MEDICO ENFERMEM O PERSOML AUXILIAR MÉDlco ó ENFERMERA(4)Efectúa curaciones a los usuarios que laslengan prescrilas poaterior a desayuno ycom¡da y las regislra en la bitácora---1Yr¡Asiste en d¡versas necesidades a losusuar¡os y reg¡stra en la bitácora.BrrÁc CRAraAcude al comedor en el desayuno ycomida de los usuarios y recaba¡ncidencias o solicilud de consulta médicao de áreas de espec¡alidad de CasaHogar.trl

DIAGRAMA DE FLUJOINSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANASAPROBADO POR EL COMER¡ ENSESIÓN ORDINARIA NO. 12FECHA 1O DE DICIEIIIBRE DE 2013PAGINA 11 DE 13DIRECCIÓN DE PRESTACIONES SOCIALES Y DE SALUDCOORDINAGIÓN OPERATIVA DE LA CASA HOGARDEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SALUDAS LSTENCIA MEDICA PARA USUARIOS DE LA CASA HOGARMÉDICO O ENFERMERAMEDICol*o+(-.""--t-^."ñ)Llnd¡ca al usuario el horar¡o de alenc¡ón Darasu consulta médica.

DIAGRAMA DE FLUJOINSTITUTO DE SEGUR¡DAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANASAPROBADO POR EL COMERI ENSESIÓN ORDIHARIA No. 12FECHA 1O DE DICIEMBRE DE 2013PAGINA 12 DE 13OIRECCION DE PRESTACIONES SOCIALES Y DE SALUDCOORDINACIÓN OPERATIVA DE LA CASA HOGARDEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SALUDASISTENCIA MÉDICA USUARIOS DE LA CASA HOGARMEDICOENFERMERAReal¡¿a ¡nterrogator¡o, exploración fís¡ca, daun dia8nostico, ¡ndicac¡ones y si lo ameritarefiere al usuario alsigu¡ente escalón san¡tario.Registra informac¡ón en el Exp€d¡enteClínico y proporc¡ona receta para sersurt¡dá en el s¡gu¡ente escalón san¡tario opor sus propros recursos.(10.1Actualiza el kárdéx para control y arc¡ive.El Kárdex cont¡ene el nombre del usuar¡o, med¡camento, horarioy vía de ministrac¡ón y fecha de ¡nic¡o y térm¡no del tratamiento.It'l

DIAGRAMA DE FLUJOINSTITUTO DE SEGURIDAD SOGIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEX]CANASAPROBADO POR EL COMERI ENSESIÓN ORDINARIA NO. 12FECHA IO DE DICIEMBRE DE 2013PAGINA 13 DE 13DIRECCIÓN DE PRESTACIONES SOCIALES Y DE SALUDCOORDINACIÓN OPEMTIVA DE LA CASA HOGARDEPARTAilIENTO DE SERVICIOS DE SALUDASISTENCIA MÉDICA PARA USUARIOS DE LA CASA HOGARENFERMERAMEDICOD@Recibe medicamentos que le fueronmin¡strados en el escalón co.respond¡€nte opor sus propios recursos y resguarda encas¡llero del usuar¡o y los reg¡stra en la lib¡etade medicamentos.lnforma verbalmente eslado de salud delos usuarios a la Coordinación Operativade la Casa Hogar para Mil¡tares Ret¡radospsÉ su conocimiento y una vez al mes demanera escnta.

INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL PARA LAS FUERZAS ARMADAS MEXICANAScocñDr¡¡AcÉrloFER fvaEEL cat fioo RRea¡bc al sarvic¡o da la anfaméra sáliént1 qu¡en rsporta i¡cid€ncias y pondbnlos alo¡[zar dur¡ c al ¡umo y lo ¡.girlr¿ €n lahitá.¡É v.ñ lá hñ¡, ¿lá ánfañari¡3rfaRealizs toms de lens.ó. adenal ,, glucoñaÍia a los usüerios qLa lo rcquiarar- par indiEcó¡ nédica y Esislra osresulládo3 óñ le hoie d€ enfoífeda Láh.¡r ?tá ánf.ññríÁ