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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO EN TÉCNICAS BÁSICAS DE HEMATOLOGÍALimitaciones♦♦Si existe trombocitopenia menor de 50 000/mm 3 el tiempo debe ser prolongado.Debe tenerse cuidado de que el paciente no haya ingerido medicamentosque interfieran la función plaquetaria, como aspirina u otros, hasta 7 a 8días antes de la prueba.InterpretaciónEl tiempo de sangría por este método es la mejor valoración de la funciónplaquetaria. La prolongación del tiempo en esta prueba se encuentra entrombocitopenias o las enfermedades de alteración funcional de las plaquetas,como son la enfermedad de Von Willebrand, la tromboastenia de Glasmann,el Síndrome de Bernard-Soulier, la enfermedad de Storage Pool y otras. Midein vivo la adhesión, la agregación y la liberación plaquetaria como respuestadel organismo a la lesión vascular.Al realizar esta prueba, debe tenerse siempre en cuenta que la ingesta previade ácido acetilsalicílico puede alterar los resultados.8.5.2 Método de DukeCon una lanceta se hace una pequeña incisión en el lóbulo de la oreja. Lasangre fluye por esta incisión y se mide el tiempo que transcurre hasta que sedetiene el sangrado.Este ensayo se lleva a cabo:‣ Para diagnosticar ciertos padecimientos hemorrágicos.‣ Antes de realizar operaciones quirúrgicas.‣ Antes de efectuar una punción en el hígado o el bazo.Materiales♦♦♦♦Una lanceta estéril.Éter.Filtro de papel (o papel secante).Si es posible, un cronómetro o, en su lugar, un reloj con segundero.MPR-CNSP-01949 INSTITUTO NACIONAL DE SALUDmanual de TEC. BASICAS HEMATOLOGIA.pmd 4910/05/2005, 14:12
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO EN TÉCNICAS BÁSICAS DE HEMATOLOGÍAFig. 1Método1. Limpie con suavidad el lóbulode la oreja utilizando una piezade algodón embebida en éter.No frote. Déjese secar (Fig. 2).2. Haga la incisión en el lóbulo dela oreja con cierta profundidad,al mismo tiempo cronometrar.La sangre deberá fluir librementesin que se necesite exprimirel lóbulo de la oreja (Fig. 3).3. Después de 30 segundos. Recojala primera gota de sangre en unaesquina del papel secante. No toquela piel con el papel (Fig. 4).4. Espere otros 30 segundos y recojala segunda gota de sangre conel papel secante, un poco másadelante de la primera (Fig. 5).MPR-CNSP-01950 INSTITUTO NACIONAL DE SALUDmanual de TEC. BASICAS HEMATOLOGIA.pmd 5010/05/2005, 14:12
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