Procedimientos de laboratorio en Hematología - BVS - INS - Instituto ...

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO EN TÉCNICAS BÁSICAS DE HEMATOLOGÍA8.3 EXPLORACIÓN DE LA COAGULACIÓNINTRODUCCIÓNLa exploración global de la coagulación sanguínea puede realizarse mediantevarias pruebas que miden el tiempo que tarda en coagular la sangre o elplasma. No sirve para el diagnóstico del déficit de un factor en particular, perosuministra una idea general sobre el estado de la vía intrínseca y de la víacomún.Para ello existe un conjunto de principios elementales y comunes a todas lastécnicas que es preciso conocer para evitar errores en las determinaciones.8.3.1 Limpieza del material de vidrioLas pipetas y los tubos de hemólisis deben estar muy limpios. Los restos dedetergente o de plasma influyen sensiblemente en el análisis.8.3.2 Disolución y conservación de los reactivosPara disolver los reactivos debe emplearse agua bidestilada procurando noagitar (evitar la formación de espuma y burbujas). Cuando se emplee plasmacontrol, el tiempo indicado por las diferentes firmas comerciales debe serrespetado.Los reactivos que deben conservarse a unos 4 ºC se guardarán en la nevera.Si existe algún tiempo de caducidad, éste viene siempre indicado en el lotecorrespondiente. Asimismo, la estabilidad de los reactivos una vez disueltosestá indicada en cada una de las correspondientes metodologías de trabajo.Antes de su empleo, los reactivos deben estabilizarse a la temperatura indicadaen la normativa correspondiente.8.4 OBTENCIÓN DEL PLASMAA una parte de citrato trisódico estéril 0,1 mol/L se le añade nueve partes desangre (1/10). La punción debe ser directa en la vena. No debe aspirarseviolentamente para evitar la formación de espuma y con ello la existencia de uncierto grado de hemólisis, lo que haría inservible el plasma para la realizaciónde las diferentes pruebas.Una vez extraída la sangre, se centrifuga durante 15 minutos a 3500 rpm. Elplasma sobrenadante se trasvasa cuidadosamente a otro tubo de hemólisisy puede conservarse hasta cuatro horas a 4 ºC antes de su utilización.MPR-CNSP-01946 INSTITUTO NACIONAL DE SALUDmanual de TEC. BASICAS HEMATOLOGIA.pmd 4610/05/2005, 14:12