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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO EN TÉCNICAS BÁSICAS DE HEMATOLOGÍA6.5.2 EritrocitosSe estudia su tamaño, forma, color y si existen inclusiones o elementos extrañoscomo se verá más adelante.6.5.3 PlaquetasEstudiar tanto cualitativa como cuantitativamente, debiendo observarse de 3 a10 plaquetas aproximadamente por 100 glóbulos rojos o varias plaquetas ygrupos ocasionales por campo. Visto con objetivo de inmersión, no debe existirmenos de una plaqueta por campo.6.6 FÓRMULA LEUCOCITARIALa fórmula leucocitaria tiene por objetivo determinar los porcentajes de lasdistintas clases de leucocitos normales y anormales en la sangre. A partir delos porcentajes puede incluso calcularse el número real de cada clase deleucocitos por mm 3 de sangre (valor absoluto), conociéndose el total deleucocitos.Por ejemplo:Si se tiene 60% de neutrófilos segmentados y el recuento total de leucocitostotal es de 20 000, entonces la cifra absoluta de neutrófilos segmentados sería:60/100 x 20 000 = 12 000 (valor absoluto)Valores de referencia absolutos de neutrófilos segmentados = 3000 - 5000Conclusión: Los valores relativos sólo nos sirven cuando los valores totalesde leucocitos se encuentran dentro del valor normal. En caso contrario(leucocitosis o leucopenia) se debe emplear la fórmula para obtener el valorreal, y así determinar que elemento celular se encuentra fuera del rango normal,sea elevado o disminuido.6.6.1 Procedimiento6.6.1.1 Se examina la lámina a pequeño aumento para comprobar si loselementos celulares están bien distribuidos.6.6.1.2 Si es favorable se examina con el objetivo de inmersión. La parte idealpara visualizar células para la fórmula leucocitaria es en la parte finaldel cuerpo y comienzos de la cola, recorriendo la lámina de izquierdaMPR-CNSP-01941 INSTITUTO NACIONAL DE SALUDmanual de TEC. BASICAS HEMATOLOGIA.pmd 4110/05/2005, 14:12
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO EN TÉCNICAS BÁSICAS DE HEMATOLOGÍAa derecha o de arriba hacia abajo hasta contar 100 leucocitos incluidoslos agranulocitos y granulocitos. Aquí no se incluyen los elementosinmaduros de sangre roja.6.6.1.3 A medida que se va contando, se va anotando el número de cada unade las clases de glóbulos blancos observados.6.6.1.4 Se determina luego los porcentajes de cada uno de ellos para luegocomparar con los porcentajes normales.6.6.1.5 Si se tiene en el recuento de leucocitos valores por encima de 10 000y por debajo de 5000 se debe repetir el recuento.6.6.2 Valores de referenciaLEUCOCITOSNeutrófilos segmentadosNeutrófilos abastonadosEosinófilosBasófilosMonocitosLinfocitosVALORES RELATIVOS (%)55-653-50,5-4,00-0,54-825-35VALORES ABSOLUTOS (%)3000-5000150-40020-35010-60100-5001500-4000Fuente: Manual de técnicas básicas para un laboratorio de salud. OPS, Nº 2.MPR-CNSP-01942 INSTITUTO NACIONAL DE SALUDmanual de TEC. BASICAS HEMATOLOGIA.pmd 4210/05/2005, 14:12
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