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DECLARACIÓN DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA INTERIOR(ANEXO 1, según NCH Elec. 10/84)El instalador que suscribe, declara respecto de la(s) instalación(es) eléctrica(s) correspondiente(s) a la propiedad ubicada en:Calle: N°Comuna:, lo siguiente:a) Que se ejecutaron conforme al proyecto adjunto.b) Que se ejecutaron bajo mi responsabilidad y de acuerdo con todas las disposiciones legales, reglamentarias y normativas vigentes, yc) Que se efectuaron mediciones finales de aislaciones y resistencia de tierras, con resultados satisfactorios.d) Destino de la propiedad:Potencia instalada - DeclaradakW- Total kW Cantidad de Inst. (x)Datos instalación: (alumbrado, fuerza motriz, calefacción, subestación, ascensores, etc.):INSTALADORLicencia/Registro N°Título ProfesionalDirección ComercialTeléfonoseMailClase/CategoríaCed. IdentidadComunaFirma InstaladorEl propietario de las instalaciones eléctricas declara conocer el Art. 148° del D.F.L. N°1 de 1982, del Ministerio de Minería, y enconsecuencia asume la responsabilidad del cumplimiento de los reglamentos y normas vigentes.PROPIETARIORUTRepresentante legalRUTDirecciónComunaFirma PropietarioINSCRIPCIÓN EN LA SUPERINTENDENCIA DE ELECTRICIDAD Y COMBUSTIBLES1.- Las instalaciones interiores anteriormente individualizadas y el proyecto respectivo se inscribieron en la Superintendencia con elN° de fecha2.- El presente documento es válido para:2.1 Solicitar el suministro a la Empresa Eléctrica2.2 Los trámites municipales correspondientes(x) Calle y/o pasajes con numeración se indicarán al dorsoFirma y Timbre FuncionarioSEC Teléfono 600 6000 732 Sitio web: www.sec.cl
USO OFICINA INEFolio NºFORMULARIO UNICO DE ESTADISTICAS DE EDIFICACION(LLENAR SEGUN INSTRUCTIVO ANEXO)2.- INFORMACION DEL PROPIETARIOCod. Comuna1.- IDENTIFICACION ESTADISTICA (Uso exclusivo D.O.M.) (Completar por informante)1 PERMISO Nº FECHA 2 ROL AVALUO S.I.I.3 RECEPCION Nº FECHA 4 Nº FORMULARIO DENOMBRE O RAZON SOCIAL PROPIETARIO RUT5 6GESTOR INMOBILIARIO O MANDANTE RUTLLENAR SEGUN CORRESPONDAEN CUADRO RESPECTIVOUSO OFICINA INE7 8DIRECCION FONO FAX9 103.- INFORMACION DE LA PROPIEDAD11 SECTOR 12 AREA REGION PROVINCIA1. PUBLICO 1. URBANA 13 14COMUNALOCALIDAD2. PRIVADO 2. RURAL 15 1617 DIRECCION18 FRENTE TERRENO (m) 19 CONTRAFRENTE (m) 20 FONDO MEDIO (m) 21 SUPERFICIE DEL TERRENO (m 2 )EDIFICACION CONSTRUIDA ANTERIORMENTEESTA REFERIDA A TODA CONSTRUCCION ANTERIOR AL PERMISOACTUAL, QUE CUENTA CON LA AUTORIZACION RESPECTIVA22 SUPERFICIE (m 2 ) 23TOTAL Nº DE PISOS4.- TIPO DE TRAMITE(USO EXCLUSIVO D.O.M.) LLENAR SOLAMENTE EL PRESENTE CUADRO, CUANDOLA RECEPCION CORRESPONDE A LAS MISMAS CARACTERISTICAS SOLICITADAS EN ELPERMISO ORIGINAL, EN CASO CONTRARIO LLENAR EL FORMULARIO COMPLETO24 PERMISO 25 RECEPCION1. OBRA NUEVA 3. AMPLIACION 1. DEFINITIVA TOTAL 2. DEFINITIVA PARCIAL2. REGULARIZACION 4. REGULARIZACIONOBRA NUEVA AMPLIACION ETAPA DE26 OBRA PLANIFICADA (FECHAS ESTIMADAS) 27 OBRA EJECUTADA RECIBIDAETAPAS28 29 30 31 ET32 33 34 35 36 37CANTIDAD DESUPERFICIE ACONSTRUIR (m 2 )APSUPERFCIECANTIDADCOSTOFECHA DE INICIO FECHA DE TERMINOUNIDADES DE (INCLUIR ESPACIOS A FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO RECIBIDADEREAL OBRA CLASIFICACIONDOMINIO EXCLUSIVO COMUNES) S(m 2 )UNIDADESMILES ($)DE LA OBRA38 A TOTAL 38B TOTALREEMPLAZA PERMISO Nº DE FECHA: / /FIRMA DIRECTOR D.O.M.FIRMA SOLICITANTE
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