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Módulo 1 - Medic.ula.ve

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Prof. Siham Salmen HalabiIdic-ULACurso de Pre-grado 2011


Órganos del sistema inmune• Microambientes• Órganos primarios• Timo• Méd<strong>ula</strong> ósea• Epitelio intestinal• Órganossecundarios• Ganglios y amígdalas• Bazo• MALTElementos de larespuesta inmune:Inmunidad innata:Cél<strong>ula</strong>s mieloides(Cél<strong>ula</strong>s dendríticas,Monocitos/macrófagos, PMN, mastocitos)Cél<strong>ula</strong>s linfoides(cél<strong>ula</strong>s dendríticasplasmocitoides, NK,linfocitos Tgd)Inmunidad adaptativaLinfocitos T (CD4,CD8, Treg, NKT) y B(B1 y B2)Bradley et al Curr Opin Immunol 2003; 15:343


Ontogenia de linfocitos• Linfocitos son las únicascél<strong>ula</strong>s del cuerpo con unaalta di<strong>ve</strong>rsidad de receptores,capaces de reconocer a unaamplia variedad de antígenos• Di<strong>ve</strong>rsidad generada duranteel desarrollo• Responder frente a los agentesextraños, con altaespecificidad (respetando laintegridad de los tejidospropios) y preservando latolerancia


“La inmunidad efectiva requiere de un balance entrela defensa contra los Ag extraños y la no respuestacontra los antígenos propios”• Preguntas a responder:• ¿A partir de qué cél<strong>ula</strong> se generan los diferenteslinajes?• ¿Donde maduran las cél<strong>ula</strong>s linfoides?• ¿Que factores median este proceso?• ¿Cuales son las decisiones que deben tomar loslinfocitos?• ¿Que factores condicionan la decisión hacia losdiferentes linajes?


Ontogenia de linfocitos• ¿Cuál es la razón de la existenciamecanismos de reg<strong>ula</strong>ción del desarrollode los linfocitos?• Asegurarse de contar con el repertorio de cél<strong>ula</strong>scapaces de reconocer a todos los Ag extrañospresentes en la naturaleza• Asegurarse que el sistema inmune reconozca comopropio a los Ag del individuo (TOLERANCIA)• Asegurarse que los linfocitos migren hacia laperiferia con las herramientas básicas paraenfrentarse a los Ag extraños


Ontogenia de linfocitos• ¿Cuál es la razón de la existencia demecanismos de reg<strong>ula</strong>ción del desarrollo delos linfocitos?• Asegurarse que los receptores antigénicos (BCR,TCR) sean útiles (selección positiva) y losreceptores potencialmente peligrosos yautorreactivos sean eliminados (selecciónnegativa)• Asegurarse que los linfocitos puedan comunicarsecon las cél<strong>ula</strong>s accesorias (aquellos que no lo hacensufren muerte por negligencia)


Ontogenias de linfocitos•Elementos que participan•Cél<strong>ula</strong> progenitorapluripotencial•Mediadores solubles•Interacción entre las cél<strong>ula</strong>slinfoides con elementos delmicroambiente


Elementos del sistema inmune• MHC-I y MHC-II• Moléc<strong>ula</strong>s del complejo mayor dehistocompatibilidad de clase I y II• Receptor de linfocitos T (TCR)• Receptor de linfocitos B (BCR)• Mediadores solubles (Ej.Interleukinas)


Ontogenia delinfocitos• Cél<strong>ula</strong>s hematopoyéticas(HSC):• Se alojan en la méd<strong>ula</strong> ósea• Fenotípicamente sonreconocidas por expresarCD34• Actividad de la telomerasa yautorenovaciónPrecursortemprano conpotencialidad paradesarrollar cél<strong>ula</strong>sdel linaje linfoide ymieloide (EPLM)


Krause Oncogene 2002; 21:3262; Kiel et al NRI 2008Ontogenia: ORIGEN DE LAS HSCs• Méd<strong>ula</strong> ósea• Nicho: combinación de HCS ycél<strong>ula</strong>s del estroma, medianseñales extrínsecas quemantienen a las HCS.• Sitios de contacto cel-cel, cel-ECM,concentración variable de citokinasy factores de crecimiento• Endostio• Formado por osteoblastos yosteoclasto• ECM: colágeno, elastina(estructurales); fibronectina ylaminina, proteoglicanos(especializadas)


Suda R Trends Immunol 2005; 26:426; Cell StemCell 7,(6,) 2010, J. Exp. Med. Vol. 207 No. 6 1127-1130Ontogenia:ORIGEN DE LAS HSCsArresto en elciclo cel<strong>ula</strong>r yadhesión a lososteoblastosDivisión cel<strong>ula</strong>rasimétricaInicio de la diferenciaciónrequiere de activación dec-Myc, pérdida de laexpresión de N-caderinae integrinasCaracterísticas de las HSCs en reposo1. Protección contra el estrésa) Reg<strong>ula</strong>ción de radicales libre, actividadde aldehído deshidrogenasa2. Adhesión a los nichosa) Bajo requerimiento de factores decrecimiento, inhibición de la apoptosis,enlentecimiento del ciclo cel<strong>ula</strong>r y uniónpor N-cadherin a osteoblastos3. Hipoxia en los nichos: 1-6%


Suda R Trends Immunol 2005; 26:426; Congdon Current Opinion in Immunology 2008, 20:302–307, Stem Cells 2010;28: 1623–1629Ontogenia: ORIGEN DE LAS HSCs• “Stem cell”: Divisióncel<strong>ula</strong>r asimétrica,simétricaautorenovación ysimétrica comisionada• Preservación de laautorenovación• Mecanismo propuestoen linfocitos madurospara generar cél<strong>ula</strong>shijas efectoras y dememoria


Mathias el al Nat Rev Immunol 2005;5:497; Pelayo et al Curr Opin Immunol 2005; 17:100Ontogenia de linfocitosCLP: precursor linfoide comúnCMP: precursor mieloide común• Primer paso:Progenitormultipotencialorigina el linajelinfoide y mieloide• En ciertos estadiosde maduraciónpuede re<strong>ve</strong>rtirse eldesarrollo de unlinaje cel<strong>ula</strong>rComienza a expresar Rag (recombinasas)


Mathias el al Nat Rev Immunol 2005;5:497Que elementos contribuyen con la decisión:Linaje mieloide vs. linfoide o Linfocito T vs. BFactores de transcripción involucrados en el desarrollo


Murre Nat Immunol 2005; 6:11:1070; Kee NRI 2009, 9:175Ontogenia:LINFOCITOS T Y PAPEL DEFACTORES DETRANSCRIPCIÓN HLH• E2A promue<strong>ve</strong>el desarrollo delinfocitos TCRgd• Id2 promue<strong>ve</strong> eldesarrollo deNKSuprimedesarrollo de lasDP, en ausencia deseñales del pre-TCRFavorece eldesarrollode NKT


Ontogenia: SERIE LINFOIDE• Los linfocitos T, B y NK seoriginan de un precursor• El primer e<strong>ve</strong>nto es ubicarse en estadioprecursor linfoide común (CLP), daráorigen a: T, B, NK y cél<strong>ula</strong>s dendríticasde origen linfoide (plasmocitoides)• Destinados a originar cél<strong>ula</strong>s Bpermanecen en la MO• Destinados a madurar como cél<strong>ula</strong>s Tegresan de la MO y se ubican en eltimo• IL-7 indispensable para el desarrollo delinfocitos T y B• Mientras IL-15 es requerida para eldesarrollo de NKNK


Ontogenia de los linfocitos• El desarrollo de los linfocitos depende de tresprocesos básicos:• Migración y proliferación• Diferenciación: adquisición de fenotiposmaduros• Selección del repertorio: cél<strong>ula</strong>s específicasa los antígenos (Ag) extraños y restringidaspor las moléc<strong>ula</strong>s de histocompatibilidad(MHC) propias


Abul Abbas Mol Immunol 2008Uno de los objetivos fundamentalesde la ontogenia:Generación del receptor antigénico funcional enlinfocitos B (BCR) Y T (TCR)BCRTCR


Ontogenia de los linfocitos TTCR: cadenas a y b(g y d) asociadoscon CD3 (g,d,e, y zz)Moléc<strong>ula</strong>s quepermiten lacomunicaciónintracel<strong>ula</strong>rCD4 o CD8www.sanidadanimal.info/cursos/inmun_it/segun2.htm


Deftos et al Curr Opin Immunol 2000; 12:166; Rothenberg NRI january 2008, Carpentes et al Nat immunol 11(8)2010Ontogenia de linfocitos T• Durante la ontogenia de linfocitos T setoman las siguientes decisiones:• Comisionar hacia el linaje linfoide y decidir hacialinfocito T o B• Reordenamiento del TCR• Escoger entre TCRgd o TCRab• Selección de la cadena b, a• Selección positiva y negativa• Escoger entre CD4, CD8, NKT o Treg


Microambiente tímicoCél<strong>ula</strong>sepitelialescorticalesCortezaCél<strong>ula</strong>sepitelialesmed<strong>ula</strong>res ycél<strong>ula</strong>sdendríticasMéd<strong>ula</strong>Regióncórticomed<strong>ula</strong>rNat Rev Immunol


Boroski et al Curr Opin Immunol 2002; 14:200; Coste Immunol letters 2006; 102:1Ontogenia: SERIE LINFOIDE¿Que camino tomar?Ligando de Notch está presente en las cél<strong>ula</strong>sepiteliales corticales tímicas


Penington et al Curr Opin Immunol 2005; 17:108; Chi et al Curr Opin imm (COI) 2009, 21:121Ontogenia de Linfocitos T•Decisión Tgd vrs Tab• Cél<strong>ula</strong>s Tgd• Comienzan a desarrollarse primero que losprecursores de linfocitos T ab• Sin embargo, predomina desarrollo de Tab• Su desarrollo en el timo es inhibido por laexpresión del pre-TCR• Emigran del timo, para ubicarse en las barrerasepiteliales, donde culminan su desarrollo


Izon et al Curr Opin Immunol 2002; 14:192; Coste Immunol letters 2006; 102:1; Laky Current Opinion in Immunology 2008Ontogenia: LINFOCITOS TPapel de Notch• Ligando de Notch, DELTA-1/4 esexpresado en la unión córticomed<strong>ula</strong>r• Favorece desarrollo de Tab sobre gd• Nocth en conjunto con el preTCRfavorecen el paso de DN3 a DP• Participa además en la selección dellinaje CD4/CD8• Notch bloquea EA2/Pax5(importante en la induccióndel desarrollo de linf B)• Media ensamblaje del pre-TCRy Sinergiza con él, en laselección de linfocitos TCR bKee NRI 2009, 9:175, , Immunity 32, January 29, 2010, Carpentes et alNat immunol 11(8)2010, Trends in Immunology, October 2010, Vol. 31,No. 10


Ontogenia de Linfocitos TTimocito temprano:Pro-T:Reordenamiento de laCadena b del TCR (receptordel linfocito T)Doble negativo (DN=CD4-/CD8-)b/Tdt/Rag1y 2Mediado por Recombinasas 1 y 2 (Rag1 y 2)1 2 3 4 5 6 n 1 2 1 32 4 n 1er aleloFamilia de genes de la regiónvariable, di<strong>ve</strong>rsidady uniónRegión constante


de Villartay et al Nat Rev Immunol 2003; 3:962,; Bassing et al Cell 2002; 109:S45Ontogenia:REORDENAMIENTO DEL TCR Y BCRTdT añade nucleótidos a launión V-D y D-J favoreciendoaun mas la di<strong>ve</strong>rsidad(incrementa la di<strong>ve</strong>rsidad deCDR3) o pérdida denucleótidos


Reordenamientode los genes queRag1 yRag2codifican para lacadena bDos alelos:el reordenamientoexitoso de uno de ellosinhibe elreordenamiento delotro: EXCLUSIÓNALÉLICA


Bergman et al Curr Opin Immunol 2003; 15:176; Schissel Nat Rev Immunol 2003; 3:890Ontogenia: REORDENAMIENTO DEL TCR YBCRModificaciones de las histonas• Acetilación: accesibilidad a lacromatina• Demetilación del ADN• Un solo alelo• Exclusión alélica


Ontogenia de Linfocitos TPre-T: expresión de la cadena b y formaciónde pre-TCRLa expresión del pre-TCR determina (cadena b +pTa): reordenamiento de la cadena a del TCR(receptor del linfocito T) Doble negativos (DN=CD4-/CD8-)1 2 3 4 5 6 n 1 2 3 4 n 1er aleloRegión variable, di<strong>ve</strong>rsidady uniónRegión constante


Ontogenia: LINFOCITOS TpreTCR:•Es expresado seguido al reordenamiento exitosode TCRb.•Media señales debido a su localización constitutivaen microdominios de membrana ( “rafts lipídicos”):•Fosforilación y degradación de recombinasas (RAG1 y 2),asegura que no ocurra mas reordenamiento de b(exclusión alélica)•Favorece reordenamiento de la cadena a•Proliferación y da paso a timocitos DoblePositivos (co-expresión de CD4 y CD8)


Ontogenia de linfocitos• Resumen• Mecanismos involucrados en la generaciónde la di<strong>ve</strong>rsidad• Di<strong>ve</strong>rsidad en las posibilidades de combinación• Familias de genes V, D y J• Combinaciones entre las cadenas b y a (en el caso delinfocitos T) o pesadas y livianas (en el caso delinfocitos B)• Mediado por las Recombinasas (Rag1 y Rag2)• Di<strong>ve</strong>rsidad en los sitios de unión de los genesmediado por la enzima deoxiribonucleotiltransferasa terminal o TdT


Ontogenia de Linfocitos TTimocito doble positivo (DP):TCR/CD3CD4TCRabCD8Expresan TCR y además CD4 yCD8 (Doble Positivas) en lasuperficie: da paso a losmecanismos de selección positivay negativa y se define el fenotipo


Ontogenia de Linfocitos TControl de calidad:Capaz de interactuarcon MHC propia (basede toda respuestainmune) y de estamanera reconoce losantígenos presentadosAgMHC


•Tienen la capacidad de expresar di<strong>ve</strong>rsasproteínas de los tejidos periféricos víaendógena= Mediado por AIRE (autoimmunereg<strong>ula</strong>tor) que es un activadortranscripcional expresado en TECGray D Curr Opin Immunol 2005; 17:137, Seminars in Immunology 22 (2010) 287–293Klein et al. Curr OGray D Curr Opin Immunol 2005; 17:137pin Immunol 2000; 12:179, Peter NRI 2007; , Klein NRI 2009, 9:833Ontogenia de linfocitos T:CÉLULAS DEL ESTROMA TÍMICO•Las DC expresanbajos ni<strong>ve</strong>les deAIRE y ademástienen lacapacidadtransportar Agpropiosdirectamentedesde laperiferiaFunciones asociadas a las ETCDesarrollo de las cél<strong>ula</strong>s DN a DPLa selección positiva reg<strong>ula</strong>da por lascEpcsMacroautofagiaLuego migran hacia la región córticomed<strong>ula</strong>ry la méd<strong>ula</strong>, maduran a SPLa tolerancia central, es mediadaprincipalmente por las mETC ycél<strong>ula</strong>s dendríticas tímicas residentesdel timo


Ontogenia de Linfocitos T:Selección positiva y negativaMuerte oanergia


Ontogenia: MECANISMOS DE SELECCIÓN• Mecanismosinvolucrados en laanergia• Reciclaje aceleradodel TCR, porubiquitinaciónmediado por lafosforilaciónconstitutiva de Cbl(ligasa de ubiquitina)• Proceso re<strong>ve</strong>rsible


Chan Immunol Rev 1998; 165:195, Klein NRI 2009, 9:833Ontogenia de linfocitos T• Sobrevi<strong>ve</strong>n:• TCR con moderadaafinidad/avidez por el Agsobrevi<strong>ve</strong>n• Bajas concentraciones deligandos de alta afinidad• Timocitos capaces de interactuarcon MHC• Un TCR partic<strong>ula</strong>r esseleccionado por varios péptidos(1 solo péptido puede seleccionarvarios TCRs y vice<strong>ve</strong>rsa)


Ontogenia de Linfocitos TLinfocito T maduro:MHC-IIMCH-ITCR/CD3CD4TCR/CD3CD8TCRab


Pica et al Curr Opin Immunol 2005; 17:131Ontogenia de linfocitos: DESARROLLODE CÉLULAS T REGULADORAS• Selección positiva por agonistaTregs: específicascontra antígenos propiosSu desarrollo depende:fuerza de la señal, tipode cél<strong>ula</strong> del estromatímico (cTEC??),moléc<strong>ula</strong>s accesoria (B-7, CD28), IL-2,expresión de FoxP3


Ontogenia de los linfocitos BBCR:Inmunoglobulina(IgM e IgD) +cadenas a y b(comunicaciónintracel<strong>ula</strong>r)CD20CD19www.sanidadanimal.info/cursos/inmun_it/segun2.htm


Ontogenia de linfocitos B• Su desarrollo se inicia en elhígado fetal 8 va -9 na semana yluego continúa en la méd<strong>ula</strong> ósea• El repertorio de cél<strong>ula</strong>s segenera por recombinaciones desegmentos de los genes delreceptor de linfocito B (BCR)• Están sujetos a mecanismos deselección positiva y negativa


Ontogenia: LINFOCITOS B


Hagman et al Trends Immunol 2005; 26:455, Current Opinion in Immunology 2010, 22:177–184Ontogenia de linfocitos BReg<strong>ula</strong> el accesode la maquinariade recombinacióndel DNAIKAROS,contribuyeaccesibilidad a lacromatina y en laidentidad delinfocitos B


Schebesta et al Curr Opin Immunol 2002; 14:216; Akashi et al Curr Opin Immunol 2000; 12:144; Schebesta et al Curr Opin Immunol 2002; 14:216;Lazorchak et al Trends Immunol 2005; 26:334; Mathias el al Nat Rev Immunol 2005;5:497, Welner NRI vol ume 8 febr uar y 2008, HagmanImmunity 27, July 2007Controla laexpresión delasrecombinasas(RAG1 yRAG2), TdT,BCRExpresiónde Iga◦ Pax5 juega un papelimportante encomisionar eldesarrollo haciacél<strong>ula</strong>s B• Ratones Pax5 -/- se arrestael desarrollo de loslinfocito B (pro-B)• Suprime expresión de M-CSFR y Notch-1◦ Media expresión deCD19◦ Requerido para elreordenamiento IgH◦ De los 32 genesinducidos por Pax5 , 15son exclusivos deLinfocito B


Ontogenia de Linfocitos Bpro-B:Reordenamiento genéticode la cadena pesada de lasinmunoglobulinas : cadena mBisagraIL-7RIL-3R


Reordenamiento de losgenes que codifican paralas inmunoglobulinasDos alelos:el reordenamiento exitoso de unode ellos inhibe el reordenamientodel otro: EXCLUSIÓN ALÉLICA


Ontogenia de Linfocitos Bpre-B:-Expresión de la cadenapesada de la Ig (m), en elcitoplasma y membrana(pre-BCR) asociado con lascadenas sustitutivas (SL)(VpreB y l5)mCD79a/bLas señales del pre-BCR median laexclusión alélica dellocus de la cadenapesada-Reordenamientogenético de lascadenas livianas IgLinfocito Binmaduro:IgmLinfocito Bmaduro:IgM/IgD


Ontogenia de Linfocitos B• Cadenapesada m• Cadenasliviana:• k• l


Ontogenia:LINFOCITOS, mecanismos deselecciónSelección positivaSelección negativa:• Muerte• Anergia• Re-edición del BCREscape de laselecciónnegativa porcambio de laespecificidadantigénica• No es exclusivo de B,también se hademostrado en T


Niiro et al Nat Rev immunol 2002; 2:945, Hardy Immunity 26, June 2007, von boehmer Nat immunol 2010;Ontogenia: LINFOCITO B Emigran de la MO (yaevaluadas?: selecciónpositiva)◦ Estadíos:• T1: no expresa o tiene bajosni<strong>ve</strong>les de IgD• Fase donde ocurre la selecciónnegativa y la gran mayoría muere(autoreactivas) o re-editan BCR• Activación del BCR=apoptosis• T2: entran y sobrevi<strong>ve</strong>n en el bazoy co-expresan IgM/IgD, CD21,CD23T2 se hace mas resistente a la apoptosis


Niiro et al Nat Rev immunol 2002; 2:945, Hardy Immunity 26, June 2007, ,llman Current Opinion in Immunology 2008, 20:149–157, von boehmer Natimmunol 2010Ontogenia: LINFOCITO B◦ Tres poblaciones:• Folic<strong>ula</strong>r ( B-2):• Se ubican folículos linfoides y una porción enMO• T-dependiente◦ Zona Marginal (B-1b?)• Depende de la activación mediada a través de losreceptores Toll?• Considerada de la inmunidad innata◦ Peritoneal (B-1a)• Señales fuerte del BCR• Depende de la activación mediada a través de losreceptores Toll• Fenotipo de cél<strong>ula</strong>s anérgicasSeñal desobrevidaSyk/ERK


ardy et al Annu Rev immunol 2001; 19:595; Su et al Curr Opin Immunol 2000; 12:191Ontogenia de linfocitos B: Subpoblacionesen la periferia• B-1:• CD5+• Ubicadas preferencialmenteen cavidad peritoneal• Potencialmenteautorreactivas• No son eliminadas porantígenos propios• B-2• Predominan en la periferia• CD5-Niiro et al Nat Rev immunol 2002; 2:945, Hardy Immunity 26, June 2007, ,llman Current Opinion in Immunology 2008, 20:149–157, von boehmer Natimmunol 2010


¿Que e<strong>ve</strong>ntosreg<strong>ula</strong>n lamigración yalojamientodentro de untejido o de untejido a otro?


Recirc<strong>ula</strong>ción y alojamiento de losleucocitos: ¿De qué depende?• Qué determina estadistribución y tráficodiferencial?• Expresión y activación diferencialde receptores de quimiocinas y deintegrinas• Interacciones entre las cél<strong>ula</strong>sendoteliales, la matrizextracel<strong>ula</strong>r, quemokinas y lasmoléc<strong>ula</strong>s de adhesión


Migración de leucocitos:ELEMENTOS QUE PARTICIPAN• Quemokinas y sus receptores• Interleukinas con capacidad quimiotáctica• Integrinas• Cadherinas• Selectinas• ICAM


Una <strong>ve</strong>z maduras las cél<strong>ula</strong>s migran a través de lasvén<strong>ula</strong>s endoteliales altas hacia los órganos linfoidessecundarios


Von Adrian et al N Engl J Med 2000; 343:1020Recirc<strong>ula</strong>ción de linfocitosQuemokinasSelectinasIntegrinas/ICAM


Bradley et al Curr Opin Immunol 2003; 15:343Migración cel<strong>ula</strong>r:QUEMOKINASCXCR5: expresadosobre Th, permitirinteracción concél<strong>ula</strong>s B•Durante laactivación iniciallos linfocitospierden elreceptor CCR7 yadquieren otros,lo que le permitesalir hacia lostejidosinflamadosCCR7:Expresado sobre los linfocitos T“nai<strong>ve</strong>” y DC maduras


Órganos secundarios• Función:• Facilitan el trabajo de los linfocitos• Sitios de encuentro entre cél<strong>ula</strong>s presentadoras deantígeno (APC) y linfocitos• Pro<strong>ve</strong>en el microambiente adecuado para la expansiónde linfocitos T• Optimizan la activación de linfocitos B “nai<strong>ve</strong>”


Órganos secundarios: nódulos linfáticos, sitio deactivación de la respuesta inmuneSenosubcaps<strong>ula</strong>rCáps<strong>ula</strong>VasoaferenteMantoCentrogerminalFolículoprimarioParacortezaMéd<strong>ula</strong> Válv<strong>ula</strong>Vaso eferenteReticulina


Órganos secundarios: FolículosecundarioZonaexternaCel. TCentro germinalMantofolic<strong>ula</strong>rZonaclaraBasalApicalCentrocitosRed de C.Dendríticasfolic<strong>ula</strong>resZonaobscuraCentroblastosPocas C.Dendríticasfolic<strong>ula</strong>res


Órganos secundarios: Folículo• Centroblastos, completansu ciclo de replicación 6-12 horas• Son altamentesusceptibles a laapoptosissecundario


de Villartay et al Nat Rev Immunol 2003; 3:962,Ontogenia: CSR e hipermutacionessomáticas Cambio de isotipo (CSR)◦ Cambio de la región constanteconservando la mismaespecificidad antigénica Hipermutaciones somáticas:◦ Introduce mutaciones en laregión variable, seguido deselección positiva o negativa Ambos activados por lainteracción entre BCR/CD40en los centros germinales


Órganos secundarios: nódulos linfáticosCordones paracorticales:Unión cortico-med<strong>ula</strong>rSCCordonesparacorticalesCorredoresSinusoidesRed defibroblastosHEVCortezaMéd<strong>ula</strong>CPVCRF


Todo el proceso deontogenia permite alos linfocitos estarpreparados parareconocer de maneraespecífica a losantígenos extraños

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