ANÁLISIS Y SEGUIMIENTO DE LOS SERVICIOS CONCERTADOS DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO ANDALUZ: CONSEJERÍA DE SALUD. 2008ProcedH.FacDoctorPascual(Málaga)H. San JuanGran<strong>de</strong>(Cádiz)ClínicaTerapéuticaMediterrá.(Almería)H. San Juan<strong>de</strong> Dios(Córdoba)H. San Juan<strong>de</strong> Dios(Sevilla)H.Traumatológ.San Rafael(Cádiz)Clínica Virgen<strong>de</strong>l Mar(Almería)Liberación <strong>de</strong> Túnel Carpiano 04.43 41 -11 1 9 0 62 15 -1Cataratas 13.41/71 -2 -55 0 -3 0 15 0 2Reparación unilateral <strong>de</strong> hernia inguinal 53.0x -261 258 10 28 -18 -7 52 -12Excisión <strong>de</strong> Hallux-Valgus 77.54 116 -11 1 71 41 -3 13 -5Artroscopia <strong>de</strong> rodilla 80.26 -154 -12 2 7 1 65 39 -8Sustitución total <strong>de</strong> rodilla 81.54 -3 -11 0 6 0 104 11 -20H. BlancaPaloma(Huelva)Cuadro nº 4Nota: Los datos expuestos son el resultado <strong>de</strong> <strong>de</strong>ducir al número <strong>de</strong> intervenciones registradas en SIAC las intervenciones registradas en AGD.Cámara <strong>de</strong> Cuentas <strong>de</strong> Andalucía 50
ANÁLISIS Y SEGUIMIENTO DE LOS SERVICIOS CONCERTADOS DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICOANDALUZ: CONSEJERÍA DE SALUD. 2008ALEGACIÓN Nº 2El SIAC data <strong>de</strong> 1997 y si bien en unprincipio fue un <strong>sistema</strong> novedoso alestar basada en el paciente y en <strong>los</strong><strong>servicios</strong> prestados a <strong>los</strong> mismos,actualmente está <strong>de</strong>sfasado y carece<strong>de</strong> algunas <strong>de</strong> las funcionalida<strong>de</strong>sa<strong>de</strong>cuadas a la diversidad <strong>de</strong> centros,<strong>de</strong> <strong>servicios</strong>, <strong>de</strong> plazos, costes…..quesería necesario po<strong>de</strong>r controlar fácilmente.Por este motivo en 2009 fueautorizada por la Consejería <strong>de</strong> Salud,la contratación <strong>de</strong> un nuevo Sistema<strong>de</strong> Información <strong>de</strong> AsistenciaConcertada, que resuelva <strong>los</strong> problemas<strong>de</strong> información, gestión y facturación<strong>de</strong>tectados.Este nuevo Sistema, <strong>de</strong>nominadoConcert@, cuya implantación estáprevista en la anualidad <strong>de</strong> 2012, es elque marcará una diferencia significativaen el <strong>seguimiento</strong> y control <strong>de</strong> <strong>los</strong>conciertos sanitarios, ya que recogeaspectos asistenciales, económicos,contractuales….Se preten<strong>de</strong> que el nuevo Sistema,permita la integración con otras aplicacionesempleadas en el SSPA, talescomo BDU, AGD, Estructura, Citawed…,<strong>de</strong> forma que a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> unificación<strong>de</strong> lenguaje o tablas, permitael <strong>seguimiento</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> pacientes,<strong>de</strong>s<strong>de</strong> la asignación <strong>de</strong>l mismo a unhospital concertado hasta la resolución<strong>de</strong> su proceso asistencial.En el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Concert@ que seestá realizando actualmente, se hatenido en cuenta también la integración<strong>de</strong> la información proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong><strong>los</strong> diversos Sistemas <strong>de</strong> Información<strong>de</strong> <strong>los</strong> propios Hospitales Concertados.Con las herramientas actuales, comoha comprobado la Cámara <strong>de</strong> Cuentas,es difícil y laborioso el <strong>seguimiento</strong><strong>de</strong> pacientes y su análisis. En elárea quirúrgica, por ejemplo, la AGD,asigna pacientes para intervención enun hospital concertado, para un <strong>de</strong>terminadoprocedimiento quirúrgico,el hospital revisa al paciente y consi<strong>de</strong>raque el procedimiento a realizares <strong>de</strong>l mismo grupo <strong>de</strong> patología perocon una mayor especificación, <strong>de</strong>ntro<strong>de</strong> <strong>los</strong> cuatro mil procedimientos <strong>de</strong>la clasificación Internacional <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s(CIE-9-MC), este códigoes el que SIAC recoge, pero AGD sólocontempla el inicial, por ella es muydifícil <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r unir ambos conceptos,al no haber coinci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> códigos.A<strong>de</strong>más <strong>los</strong> tiempos medidos noson iguales, en la primera <strong>de</strong> las aplicacionesse trata <strong>de</strong> asignaciones teóricasy la segunda correspon<strong>de</strong> a intervencionesreales realizadas, que noson concordantes en fecha.La necesidad <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong> unamejor información, mediante unacanal oficial <strong>de</strong> información sobrelistas <strong>de</strong> espera <strong>de</strong> <strong>de</strong>manda quirúrgica,<strong>de</strong> consultas y <strong>de</strong> pruebas diagnósticaspor parte <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s<strong>de</strong> Gestión Provincial <strong>de</strong> Conciertos,al menos con carácter mensual, esuna asignatura pendiente, que selleva solicitando reiteradamente a <strong>los</strong>responsables <strong>de</strong> <strong>los</strong> respectivos Sistemas,así como la necesidad <strong>de</strong> dotar<strong>los</strong><strong>de</strong> una mayor utilidad para lascitadas Unida<strong>de</strong>s, conforme a lanormativa publicada, por lo que secoinci<strong>de</strong> con <strong>los</strong> planteamientos expuestosen el informe.Cámara <strong>de</strong> Cuentas <strong>de</strong> Andalucía 51
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