ANÁLISIS Y SEGUIMIENTO DE LOS SERVICIOS CONCERTADOS DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICOANDALUZ: CONSEJERÍA DE SALUD. 2008consi<strong>de</strong>rar una prestación como reingresose ha <strong>de</strong> realizar una intervenciónquirúrgica y, en otros casos no es necesariola realización <strong>de</strong> la intervención.(§70, §71)114. Entre <strong>los</strong> indicadores <strong>de</strong> eficiencia, ycomo medida <strong>de</strong> ajuste para <strong>los</strong> posiblesexcesos <strong>de</strong> actividad (<strong>de</strong>bido a que elprecio <strong>de</strong> las primeras consultas es superior,en casi un 50% , al <strong>de</strong> las consultassucesivas), el concierto regula que elnúmero <strong>de</strong> consultas sucesivas, a realizarfrente a las primeras consultas guardarála proporción, como máximo, <strong>de</strong> 1’6(salvo para <strong>los</strong> centros sin urgencias <strong>de</strong>lconcierto con “José Manuel Pascual,S.A” cuya proporción se establece comomáximo en 1,4). Tal y como se muestraen el cuadro nº 6 esta proporción es superadaen <strong>los</strong> tres hospitales con servicio<strong>de</strong> urgencias. (§ 72 y §73).115. El gasto presupuestario <strong>de</strong>rivado <strong>de</strong>la prestación <strong>de</strong> <strong>servicios</strong> hospitalarios<strong>concertados</strong> se contabiliza en el presupuesto<strong>de</strong> la Consejería <strong>de</strong> Salud, <strong>de</strong>ntro<strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> atención sanitaria conmedios ajenos en el concepto presupuestario252 Conciertos con institucionescerradas: con entida<strong>de</strong>s privadas. En el año2008 se contabilizaron en este conceptopresupuestario unas obligaciones reconocidaspor 157.377.965€.Durante el ejercicio fiscalizado, la Consejeríaprocedió al pago <strong>de</strong> la facturación<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l límite <strong>de</strong> <strong>los</strong> dos mesespreceptuado en el concierto. (§ 90)116. La UGP es la encargada <strong>de</strong>l <strong>seguimiento</strong>y evaluación <strong>de</strong> la atención prestadaen <strong>los</strong> centros sanitarios <strong>concertados</strong>,velando por el cumplimiento <strong>de</strong> <strong>los</strong>objetivos pactados en el Concierto.En el año 2008, aún no se había producidouna actualización en la regulación<strong>de</strong>l procedimiento. Por lo tanto, el únicoprocedimiento <strong>de</strong> control vigente seencontraba regulado por una resolución<strong>de</strong>l año 1999.Por otra parte, en muchos casos noconstan ni informes ni cuadros <strong>de</strong> <strong>seguimiento</strong><strong>de</strong> la actividad que sustente larealización <strong>de</strong>l <strong>seguimiento</strong> llevado acabo. (§ 94, § 95)Aunque la regulación <strong>de</strong>l control y <strong>seguimiento</strong><strong>de</strong> la actividad asistencial <strong>de</strong>l concierto permiteun alto grado <strong>de</strong> <strong>de</strong>talle y <strong>de</strong> información conrespecto a cada uno <strong>de</strong> <strong>los</strong> procedimientos señalados,en muchos casos el control ejercido por laConsejería se ve limitado por la dotación <strong>de</strong>recursos humanos y por el nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><strong>los</strong> <strong>sistema</strong>s <strong>de</strong> información manejados.117. Los conciertos prevén la constitución<strong>de</strong> una Comisión paritaria, integradapor representantes <strong>de</strong> la Consejería<strong>de</strong> Salud y <strong>de</strong> la empresa concertada,cuyas funciones consisten en el <strong>seguimiento</strong>y evaluación <strong>de</strong> la actividad realizaday en la resolución <strong>de</strong> las inci<strong>de</strong>ncias<strong>de</strong> carácter asistencial que se pudieranproducir en la aplicación <strong>de</strong>l concierto.Se ha comprobado que no se formalizanlas actas en las que que<strong>de</strong>n recogidas lascondiciones y términos <strong>de</strong> las negociaciones.(§ 96, § 97)Se recomienda la elaboración <strong>de</strong> actas queformalicen las reuniones <strong>de</strong> negociación celebradas,con el objeto <strong>de</strong> facilitar la evaluación y el<strong>seguimiento</strong> <strong>de</strong> la gestión que realizan.118. No consta que las DelegacionesProvinciales elaboren la liquidaciónCámara <strong>de</strong> Cuentas <strong>de</strong> Andalucía 32
ANÁLISIS Y SEGUIMIENTO DE LOS SERVICIOS CONCERTADOS DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICOANDALUZ: CONSEJERÍA DE SALUD. 2008anual, prevista en <strong>los</strong> conciertos analizados.(§ 98)Solo las Delegaciones <strong>de</strong> Almería, Málaga,Sevilla llevan a cabo un <strong>seguimiento</strong>mensual <strong>de</strong> la actividad realizada, regularizando<strong>los</strong> excesos o <strong>de</strong>fectos con lasprestaciones contratadas. (§ 92)VI. ANEXOSCámara <strong>de</strong> Cuentas <strong>de</strong> Andalucía 33
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