análisis y seguimiento de los servicios concertados del sistema ...

ANÁLISIS Y SEGUIMIENTO DE LOS SERVICIOS CONCERTADOS DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICOANDALUZ: CONSEJERÍA DE SALUD. 2008considerar una prestación como reingresose ha de realizar una intervenciónquirúrgica y, en otros casos no es necesariola realización de la intervención.(§70, §71)114. Entre los indicadores de eficiencia, ycomo medida de ajuste para los posiblesexcesos de actividad (debido a que elprecio de las primeras consultas es superior,en casi un 50% , al de las consultassucesivas), el concierto regula que elnúmero de consultas sucesivas, a realizarfrente a las primeras consultas guardarála proporción, como máximo, de 1’6(salvo para los centros sin urgencias delconcierto con “José Manuel Pascual,S.A” cuya proporción se establece comomáximo en 1,4). Tal y como se muestraen el cuadro nº 6 esta proporción es superadaen los tres hospitales con serviciode urgencias. (§ 72 y §73).115. El gasto presupuestario derivado dela prestación de servicios hospitalariosconcertados se contabiliza en el presupuestode la Consejería de Salud, dentrodel programa de atención sanitaria conmedios ajenos en el concepto presupuestario252 Conciertos con institucionescerradas: con entidades privadas. En el año2008 se contabilizaron en este conceptopresupuestario unas obligaciones reconocidaspor 157.377.965€.Durante el ejercicio fiscalizado, la Consejeríaprocedió al pago de la facturacióndentro del límite de los dos mesespreceptuado en el concierto. (§ 90)116. La UGP es la encargada del seguimientoy evaluación de la atención prestadaen los centros sanitarios concertados,velando por el cumplimiento de losobjetivos pactados en el Concierto.En el año 2008, aún no se había producidouna actualización en la regulacióndel procedimiento. Por lo tanto, el únicoprocedimiento de control vigente seencontraba regulado por una resolucióndel año 1999.Por otra parte, en muchos casos noconstan ni informes ni cuadros de seguimientode la actividad que sustente larealización del seguimiento llevado acabo. (§ 94, § 95)Aunque la regulación del control y seguimientode la actividad asistencial del concierto permiteun alto grado de detalle y de información conrespecto a cada uno de los procedimientos señalados,en muchos casos el control ejercido por laConsejería se ve limitado por la dotación derecursos humanos y por el nivel de desarrollo delos sistemas de información manejados.117. Los conciertos prevén la constituciónde una Comisión paritaria, integradapor representantes de la Consejeríade Salud y de la empresa concertada,cuyas funciones consisten en el seguimientoy evaluación de la actividad realizaday en la resolución de las incidenciasde carácter asistencial que se pudieranproducir en la aplicación del concierto.Se ha comprobado que no se formalizanlas actas en las que queden recogidas lascondiciones y términos de las negociaciones.(§ 96, § 97)Se recomienda la elaboración de actas queformalicen las reuniones de negociación celebradas,con el objeto de facilitar la evaluación y elseguimiento de la gestión que realizan.118. No consta que las DelegacionesProvinciales elaboren la liquidaciónCámara de Cuentas de Andalucía 32