análisis y seguimiento de los servicios concertados del sistema ...

ANÁLISIS Y SEGUIMIENTO DE LOS SERVICIOS CONCERTADOS DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICOANDALUZ: CONSEJERÍA DE SALUD. 2008establecidos en el Decreto 96/2004, de9 de marzo y en la Orden de 18 de marzode 2005. (§39)- Ninguna Delegación Provincial disponede un programa corporativo e integrado,que facilite la gestión de estosservicios y, solo las Delegaciones Provincialesde Almería, Huelva, Málaga ySevilla (en ésta solo para los procedimientosdiagnósticos, ya que no tienenconcertado el servicio de consultas externas)realizan un seguimiento de losservicios prescritos con los facturados.En el resto no existe control de los pacientesderivados de los mencionadosprocesos y, por lo tanto, de los serviciosfacturados. (§43)Se insta a acelerar los trabajos para la puestaen funcionamiento de un registro centralizadode las listas de espera para consultas externas ypruebas complementarias y a establecer garantíasde plazos máximos de respuesta.108. Para el registro de la actividad realizadase ha implantado una base dedatos, Sistema de Información de laAsistencia Concertada (SIAC), que incluyetoda la información generada encada proceso asistencial prestado por elcentro y que permite el seguimiento yevaluación de los datos por parte de lasUGP.Pero en la práctica, supone únicamenteuna base de datos que no está interrelacionadacon otros sistemas de informacióndel SSPA implicados directamentecon la actividad asistencial desarrollada,como “cita web” y la “historia de salud digital”,que son programas específicos deregistro de pacientes y de gestión deagendas, implantados tanto en atenciónprimaria como especializada y que posibilitaríanhomogeneizar las actividadesrealizadas en los hospitales públicos yen los centros privados concertados. (§44, §46)Debido a que el sistema muestra numerosasdeficiencias e insuficiencias motivadas, principalmente,por la obsolescencia que presenta serecomienda una actualización y/o nuevo diseñodel mismo, con el fin de posibilitar un seguimientoadecuado de la gestión y actividad desarrollada.109. Con el objetivo de evaluar la gestiónde la demanda de actividad programada,se ha realizado un análisis delsistema que gestiona y controla a lospacientes en situación de lista de esperapara las intervenciones quirúrgicas,comprobando la fiabilidad de los registrosexistentes y del sistema implantado,mediante el seguimiento de los datosregistrados en AGD por cada hospital.Se han detectado numerosas diferencias,no justificadas, en el número de intervencionesregistradas en los dos sistemasde información implantados (AGDy SIAC) (§47, §49, §50 y cuadro 4)Ante la imposibilidad cotejar la información enambos sistemas implantados, se recomienda larevisión y actualización de los mismos, con elfin de llevar un control exhaustivo y fehacientede la actividad realizada y evitar excesos en losservicios que se facturan.110. Otro aspecto a destacar es que,aunque la normativa vigente para laaplicación del sistema de garantía estableceque, tanto los centros concertadoscomo las UGP, son las encargadas delos procesos de mantenimiento y actualizaciónde los datos contenidos en losregistros de demanda (quirúrgica, paraCámara de Cuentas de Andalucía 30