análisis y seguimiento de los servicios concertados del sistema ...

ANÁLISIS Y SEGUIMIENTO DE LOS SERVICIOS CONCERTADOS DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICOANDALUZ: CONSEJERÍA DE SALUD. 2008Hospitales del GrupoIII: General BásicoHospitales del GrupoIV: EspecialidadesIngresos/IQHCirugía M.AmbulatoriaCirugía m.ambulatoriaConsultasPrimerasConsultasSucesivas Ecografías TAC Mamografía(1) (1) (1) 0,40 0,20 0,29 0,88 0,26(1) (1) (1) 0,40 0,20 0,22 0,66 0,20Hosp. de la empresa“Jose Manuel PascualPascual,S.A”12,57 8,15 2,40 0,40 0,20Cuadro nº 6(1) Los valores asignados a las UPCs de estos procesos asistenciales varían en función del procedimiento concreto realizado.60. En el anexo II se exponen los resultados,en UPCs, de la actividad llevada acabo durante el año 2008. Este, muestralos porcentajes de variación entre laactividad concertada y la realizada, aunqueen determinados casos los datosregistran algunas prestaciones que novan a ser facturadas.61. En el concierto se definen una seriede requisitos y objetivos para garantizarun determinado nivel de eficacia y eficienciaasistencial de los servicios contratados.62. Antes de iniciar una descripción deesos indicadores, es necesario destacarque no se ha llevado a cabo ningún análisiscomparativo, aunque la administraciónviene realizando estimacionescomparativas entre los servicios realizadoscon los hospitales comarcales delSSPA, que son los más acordes conparte de los centros concertados. Estasestimaciones comparativas se realizanen base a los siguientes datos: el origense toma del SIAC, ya que éste recoge lainformación generada en cada episodioasistencial prestada en estos hospitalesconcertados. Este sistema posibilita laexportación de los datos para la obtencióndel CMBD, que es un sistema basadoen los episodios asistenciales de lospacientes que han tenido algún ingresoen cualquier hospital (público o concertado).De este sistema, que sirve paraobtener un factor homogéneo de todoslos centros y poder realizar un análisiscomparativo, se procede a su explotaciónmediante los Grupos Relacionadospor el Diagnóstico (GRDs), los cualespermiten clasificar al paciente según elproceso de atención al que se le somete,teniendo en cuenta los factores de complejidadclínica y de los recursos consumidos.63. Pero, aunque los GRDs se empleancomo instrumento para estimar los recursossanitarios consumidos en unproceso asistencial, se ha considerado ladificultad de medir la producción de laactividad realizada por los centros concertadosdebido a que, tanto las estructurasde gestión como las de los costesdel hospital concertado, en los que únicamentese incluyen las unidades derecursos consumidas en cada servicio ysin considerar la patología y el índice decomplejidad de cada proceso, son distintasa la de los hospitales públicos y,por lo tanto, difícilmente comparables.64. Asimismo y, aunque es posible realizaruna comparativa entre los hospitalesde igual grupo de homologación, mediantealgunos indicadores cuantitativosde actividad, como la estancia o elnúmero de consultas, no se ha llevado acabo ya que es una información que noCámara de Cuentas de Andalucía 20