MINISTERIO DE SANIDAD Y ASISTENCIA

EXPUESTO), DURANTE EL PERIODO 1991 - 1995. EMPRESA DE FERTILIZANTES.MORONNUMEROS DE DIAS DE AUSENTISMO POR AÑO DEBIDO A CAUSAS MEDICAS,EXPRESADO EN CIFRAS ABSOLUTAS, CORRESPONDIENTE AL AREA DEENSACADO DE NPK Y MINAS DE RIECITO (GRUPO NO EXPUESTO), EN ELPERIODO 1991 - 1995. EMPRESA DE FERTILIZANTES. MORON.

PROLONGED WORKING JOURNEYS, ACCIDENTABILITY AND MORBILITY AT AMANUFACTURER OF FERTILIZERS, DURING 1991-1995, IN THE COMMUNITY OFMORON, CARABOBO STATE, VENEZUELA .ABSTRACTIt was studied the Prolonged Working Journey (PWJ), as an index of accidentability and asa source of adverse health effects, in 76 workers of the Area of Phosphated at amanufacturer of fertilizers in the community of Morón, Carabobo State, during 1991-1995.According to the methodology two groups of workers were chosen; one exposed and onenon-exposed to PWJ. Working sites were visited, checking the accidentability registers ofthe Integrated Protection Management, registers of the Operatoins Management, medicalregisters and abscences of the Medical Department, during 1991-1995.The results showed that there was a positive correlation between PWJ and accidentsproduction increasing. There was also a greater number of pathologies related withovertime in the exposed group indicating the fatigue produced.Therefore, there is a need to improve organization of the work at the industry in order tominimize the PWJ and the consequent adverse health effects.Key words: Prolonged working journeys; Accidentability; Fatigue.

INTRODUCCIONEn nuestra sociedad actual, los cambios tecnológicos están caracterizados por laautomatización, los sistemas computarizados y la robotización. Esto va a significar en laproducción industrial, la supresión de ciertas piezas ( gracias a los captores ópticos de losrobots), la modificación de la concepción de los talleres, la integración entre la concepciónasistida por sistemas computarizados y los robot. Estas innovaciones tecnológicas, por logeneral, tienen lugar en la empresa con características bien definidas como es laproducción a gran escala; tal es el caso de la industria siderúrgica, el sectormetalmecánico, y la producción de autopartes.El elemento que prevalece en este proceso de transformaciones tecnológicas es laflexibilidad de los automatismos, lo cual aumenta la flexibilidad de la producción. Bajoestas nuevas condiciones, la intervención humana ocurre en dos momentos del procesode producción: cuando se inicia y cuando finaliza; limitándose la participación a lavigilancia, a evitar riesgos y a corregir averías. ( Sánchez y Yánes, 1.993).Este proceso de flexibilización ha significado aumento del trabajo por cuenta propia,disminución de las responsabilidades patronales, inestabilidad laboral, cambios en losritmos de trabajo, prolongación de la jornada laboral, rotación de los puestos de trabajo eincremento del desempleo. A estos cambios se deben corresponder nuevos patrones demorbimortalidad laboral, que deberían ser estudiados para la implementación de medidasde prevención y protección. (Betancourt, 1.995).La prolongación de la jornada laboral como consecuencia de este proceso demodernización, significa evidentemente un mayor desgaste físico de trabajador, que alcombinarse con un tiempo insuficiente de reposición da origen a una fatiga patológica, lacual es un índice importante por tener un efecto sobre la accidentabilidad, junto con otrostrastornos fisiológícos como el incremento en la producción de estrés. (Comisión Sindicalde la Salud Laboral San José de Costa Rica, 1.992).Otro hecho importante a tener en cuenta en este proceso de modernización laboral, es eltrabajo por turnos. Mantener el proceso productivo 24 horas al día puede ser unaexigencia técnica en algunas industrias de proceso continuo como por ejemplo lasiderúrgica y algunas de las químicas y petroquímicas. Sin embargo, en la mayor parte dela industria los tres turnos no obedecen a problemas técnicos sino a las necesidades delproceso de valorización del capital. Una primera razón que explica el régimen de trabajopor turnos, con o sin rotación, es que el ritmo de la innovación tecnológica vuelve obsoletala maquinaria en un lapso relativamente corto. Para optimizar su inversión, el empresariointenta utilizar la maquinaria al máximo, y lo consigue trabajándola en varios turnos(Sánchez-Yánes, 1.993).Está ampliamente comprobado que el trabajo por turnos, y específicamente cuando hayrotación, tiene efectos negativos sobre la salud del trabajador. Esto se reflejaprincipalmente en la producción de trastornos del sueño (insomnio), problemasgastrointestinales, agudización de problemas nerviosos, enfermedades cardiovasculares,problemas músculo-esqueléticos y una incidencia mayor de accidentes graves; problemas

CAPITULO IEL PROBLEMAPlanteamiento del ProblemaLa sociedad en que vivimos se vuelve cada vez más compleja y nos impulsa a cambiarconstantemente en busca de sucesivos ajustes a las nuevas realidades científicas,sociales, económicas, tecnológicas y culturales. El hombre tiende a realizarse en todaslas áreas de su vida, y es el trabajo una de las más importantes.Con los más diversos criterios, desde los más variados ángulos y con las tecnologías másdistintas, ha sido identificado y entendido el trabajo. Y en realidad, no ha sido el trabajo ensí, sino las circunstancias en las que se realiza, en las que se han impuestocaracterísticas y significados diversos y contradictorios.El trabajo es, en esencia, la acción que el hombre realiza para dominar o transformar lanaturaleza con el propósito de obtener la satisfacción de sus necesidades, cada día máscomplejas y alejadas de aquellas necesidades primitivas de orden puramente biológico desus remotos antepasados.Desde la piedra, que fue la primera herramienta de trabajo hasta los modernosdispositivos electrónicos, el hombre ha tratado de transmitir su fuerza física, y parte desus aptitudes a la herramienta y a la máquina, hasta llegar a la época contemporánea enla que los sistemas ergonómicos han logrado la perfecta adaptación del sistema hombremáquina,en la que el ser humano aporta el menor esfuerzo físico y emplea el mínimo detiempo, mejorando la calidad de los bienes y servicios, haciéndolos accesibles a toda lacomunidad (Ruíz, 1.987).Es así como en nuestras sociedades los cambios tecnológicos caracterizados por laautomatización, los sistemas computarizados y la robotización, afectan el proceso detrabajo, y por ende la producción.Estas innovaciones tecnológicas, por lo general, tienen lugar en empresas concaracterísticas bien específicas como es la producción a gran escala; tal es el caso de laindustria siderúrgica, el sector metalmecánico, la producción de autopartes y el sectorpetrolero; y el elemento que prevalece en este proceso de transformaciones tecnológicases la flexibilización.El carácter de estas nuevas formas de Organización del Trabajo, está en estrechacorrespondencia con las nuevas exigencias de versatilidad de la producción yparticularmente con el criterio de productividad, ante los cuales los sistemasautomatizados incorporados al proceso deben ajustarse. En este contexto, constatamosmodificaciones a nivel de la fuerza de trabajo, la cual debe incorporarse a un procesoproductivo organizado bajo la lógica de la productividad.( Sánchez y Yánes, 1.993).Uno de los problemas importantes es el relacionado con la prolongación de la jornadalaboral. Si se sostiene que hay que poner un límite a la duración del trabajo en bien de lasalud y el bienestar del trabajador, no es lógico permitir por otro lado que se trabaje un

número ilimitado de horas de sobretiempo a condición de que se abone por ellas unaremuneración suplementaria. Esta limitación de horas extraordinarias tiene su expresiónen la Ley Orgánica del Trabajo, la cual en su artículo 195 establece que la jornada diurnano podrá exceder de ocho (8) horas diarias, ni de cuarenta y cuatro 44) semanales; lajornada nocturna no podrá exceder de siete (7) horas diarias, ni de cuarenta (40)semanales; y la jornada mixta no podrá exceder de siete y media ( 7 ½ ) horas por día, nide cuarenta y dos (42) por semana. De igual manera en su artículo 207 relacionado a lalimitación de horas extraordinarias establece que la duración efectiva del trabajo, incluidalas horas extraordinarias no podrá exceder de diez (10) horas diarias; y ningún trabajadorpodrá trabajar más de diez (10) horas extraordinarias por semana, ni más de cien (100)horas extraordinarias por año. (L.O.T., 1.991).Si se toma en consideración lo mencionado anteriormente, la prolongación de la jornadalaboral bajo estas circunstancias, no ocasionaría repercusiones sobre la salud deltrabajador, pero en nuestras sociedades, bajo las modernas formas de organización deltrabajo como se ha venido mencionando, no se cumplen estos parámetros, excediéndoseel límite de dichas jornadas sobre lo establecido por la LOT.A todo esto que hemos mencionado, debemos añadir que ya son conocidos losnumerosos problemas que causan las horas de trabajo sucesivas como la fatiga grave,problemas músculo-esqueléticos, riesgos de accidentes, desordenes digestivos, elagotamiento mental y en términos generales una calidad de vida muy pobre (O.I.T., 1.983- Levy y Wegman, 1.995).En Venezuela, el proceso de modernización industrial y la incorporación de sistemasautomatizados ha respondido a requerimientos a nivel de la flexibilización de laproducción de integración vertical, a la precisión y calidad de los productos y a laposibilidad de sustituir mano de obra calificada.(Sánchez y Yánes, 1.993).Es conveniente recalcar que, si bien los problemas de la duración de la jornada de trabajono son siempre sencillos, se están produciendo cambios que brindan al trabajador laoportunidad de influir en la determinación de su propio horario. Esto quiere decir que lossindicatos tienen ocasión de negociar no sólo reducciones en la duración del trabajo, sinoigualmente otros cambios de relevancia para hacer más humano al trabajo. (O.I.T.,1.989).Tal es el caso de la empresa productora de fertilizantes en la cual se realizó la presenteinvestigación, en donde se observó que el trabajo responde a las nuevas formas deorganización como se ha venido comentando, y es por ello que se desea investigar si laprolongación de la jornada laboral expresada en sobretiempo, está vinculada con laaccidentabilidad del trabajador y con la producción de efectos negativos a la salud, comola sobrecarga, fatiga y patologías relacionadas estrechamente con el sobretiempo.JustificaciónEl trabajo, uno de los aspectos más importantes de la vida, ha permitido la existencia deseres humanos y el desarrollo de la sociedad hasta llegar a niveles de conquista delespacio.

De seguirse produciendo esta situación, es posible con el tiempo que las estadísticas demorbilidad y los índices de accidentabilidad aumenten a nivel de las empresas, y ellorepercutiría evidentemente sobre la producción comercial.De allí, la importancia y la necesidad de realizar el presente estudio, cuya intención esdemostrar los efectos negativos sobre la salud de los trabajadores, producidos por larealización de jornadas prolongadas de trabajo, y emitir sugerencias de como disminuir laproducción de fatiga como agente contribuyente del efecto negativo a la salud.Objetivo GeneralInvestigar la forma de repercusión de las Jornadas Prolongadas de Trabajo en laproducción de accidentes y en la salud de los trabajadores, en una empresa productorade fertilizantes.Objetivos Específicos1.- Identificar el tipo predominante de Jornada Prolongada de Trabajo que realizan lostrabajadores del área estudiada (redoble de turnos, trabajo en días de descanso,sobretiempo).2.- Identificar las principales causas de las Jornadas Prolongadas de Trabajo.3.- Conocer la distribución de los accidentes de trabajo según la generación deincapacidad, es decir accidentes con pérdida de tiempo (ACPT), y accidentes sin pérdidade tiempo (ASPT), ocurridos durante la ejecución de las Jornadas Normales y de lasJornadas Prolongadas de Trabajo, ejecutadas por los trabajadores de las áreasestudiadas.4.- Comparar la accidentabilidad registrada en el grupo expuesto a Jornadas Prolongadasde Trabajo y las registradas en el grupo no expuesto a ellas.5.- Determinar si existen estadísticamente relaciones significativas entre las jornadasprolongadas de trabajo y las patologías observadas.AlcanceEn el presente estudio se tomaran en cuenta trabajadores pertenecientes a dos áreasseleccionadas específicas de la empresa productora de fertilizantes, cuya principalfunción es la producción de productos químicos y que está situada en la cercanía deMorón, Estado Carabobo, Venezuela.LimitacionesDurante la realización del presente trabajo hubo ciertas limitaciones que se debenmencionar:La dificultad en muchos de los trabajadores para recordar y precisar informaciónproducida en el período tomado para la realización del trabajo.

La falta de concordancia en cierta información que existe entre los Archivos Médicos y losde Protección Integral.La ausencia de las hojas de identificación de riesgos para los trabajadores de las Minasde Riecito, así como la dificultad para ubicar las relacionadas a Ensacado de NPK.La dificultad para precisar información relacionada con los tres primeros años del estudio,por estar en los llamados archivos muertos.

de accidentes graves; problemas que se relacionan con la perturbación del ciclofisiológico básico llamado el ciclo circadiano (Levy y Wegman, 1.995).La fatiga laboral o sea, la condición resultante de las múltiples agresiones que eltrabajador recibe aún en ambientes sujetos al control de normas higiénicas, con mínimospermisibles de contaminación ambiental y sistemas científicos de relaciones humanas,puede actuar ya sea como un factor predisponente, determinante o agravante depadecimientos que no figuran en las listas de enfermedades profesionales, aún cuando larelación agente-huésped - efecto no sea de la simplicidad con que es posible demostrar larelación causa-efecto en la silicosis o el saturnismo. La fatiga puede expresarse comosimples sensaciones pasajeras de cansancio, como una amplia gama de síntomas ysignos, o producir alteraciones graves de tipo cardiovascular, metabólico y mental.Cualquier persona que realiza una actividad se encuentra en la posibilidad de sufrir estosproblemas, las variaciones dependen de las características del trabajo y de las otrascondiciones de vida. ( Betancourt, 1.994).Y si tal puede decirse en ambientes controlados con los recursos de la Higiene Industrial yRecursos Humanos, las dificultades de adaptación y las agresiones que el trabajadorrecibe en ausencia de tales recursos son múltiples y de la más variada naturaleza, dandolugar a una no menos abundante variedad de síntomas inespecíficos de déficit de salud,como el ausentismo, tanto por incapacidad de orden físico, como por motivos que noimplican incapacidad física para concurrir al trabajo; la accidentabilidad o tendencia a losaccidentes laborales; la indisciplina; la falta de cooperación en el trabajo; la baja eficienciay la enfermedad, tanto la auténtica como la simulada. Según el profesor Bazparricea, sietede cada diez trabajadores concurrentes a la consulta tienen algún componente psicógenoen su patología, motivado por el trabajo y sus circunstancias (Ruíz, 1.987).Actualmente, ha surgido una nueva patología como consecuencia de los constantesadelantos tecnológicos, cuyas consecuencias perjudiciales para la salud del hombre noquedan confinadas, como antes se creía, a lesiones y enfermedades específicas,fácilmente identificables en sus relaciones causa-efecto, sino que van apareciendo en eltrabajo bajo sus más diversas formas, como un factor ambiental de la mayor importanciapatogénica en la sociedad tecnificada contemporánea: son las intoxicaciones. Lasintoxicaciones profesionales son cada día más numerosas y difíciles de diagnosticar porlos métodos generales; además, han llegado desde la ciudad hasta el campo con losabonos químicos y los plaguicidas. Igualmente aumentan las enfermedades por causasfísicas: por el ruido, las vibraciones y trepidaciones, las bajas y las altas presiones, por elcalor, el frío y la humedad industriales, por las radiaciones ionizantes y no ionizantes, porla iluminación inadecuada, por malas posturas en el trabajo, por los grandes esfuerzos yesfuerzos repetidos, por los ritmos de trabajo, por los turnos rotatorios, etc.Figuran además las dermatosis profesionales, alérgicas y las no alérgicas, el asma y labronquitis profesionales, el cáncer por sustancias químicas, la neumoconiosis- cada díamás numerosa -, las enfermedades por el trabajo sedentario, etc. (Ruíz, 1.987).Con la incorporación de la automatización no solo se transforma el trabajo propiamentedicho sino, además se modifica la carga mental organizativa. Esto obliga a lostrabajadores a adquirir "destrezas nuevas" y más elaboradas, que presuponen asumirresponsabilidades mayores, ocasionando ansiedad y estrés. Estas son algunas de las

consecuencias más ostensibles relacionadas con el trabajo contemporáneo (Sánchez,1.989).El estrés de cual se ha hecho mención, y el cual está presente en estas nuevas formas detrabajo tiene además una larga lista de causas: conflictos de rol y ambigüedad, recursosinadecuados, baja utilización de talentos y habilidades, trabajo especializado,discriminación sexual, turnos rotativos, factores ergonómicos y hasta necesidad de unmayor ingreso económico (NIOSH, 1.988).Los Turnos de trabajo son considerados como un fácil estresor psicosocial. Además delcambio social y familiar que causan, la alteración del ritmo circadiano normal y la dificultadpara la reposición del mismo, conducen a efectos deletéreos.Dentro de los efectos agudos producidos por los turnos de trabajo, el más aparente es eltrastorno del sueño. El insomnio y la redución de la sensación de bienestar son dos de losefectos más frecuentemente observados, sobretodo si el turno realizado es el nocturno.En trabajadores que realizan turnos rotativos, la duración del sueño en los turnosmatutinos y vespertinos se encuentra reducida por una o varias horas, principalmentedebido a la reducción en la etapa 2 del sueño MOR (Movimiento Ocular Rápido).Los efectos de tipo crónico son variados entre los trabajadores que realizan turnos detrabajo. Se han reportado fatiga, insomnio, dolores musculares y problemasgastrointestinales. También se ha reportado asociado a los turnos de trabajo, elincremento del consumo de café y tabaco, así como pobres hábitos dietéticos. Semencionó anteriormente la alteración a nivel del ritmo circadiano producido por los turnosde trabajo. El síndrome de inadaptación a los turnos, ha sido utilizado para describir losefectos a largo plazo producidos por los turnos de trabajo sobre aquellos trabajadores querealizan turnos rotativos, los cuales no se han adaptado satisfactoriamente a los mismos.Los síntomas de este síndrome incluyen la fatiga crónica, trastornos del sueño, depresióny cambios en la personalidad, trastornos gastrointestinales, aumento en los porcentajesde producción de accidentes, el abuso de droga y alcohol (como autotratamiento delinsomnio) y dificultad en las relaciones interpersonales con sus compañeros detrabajo.(Breadley y Rosenstock, 1994).Pero, por otra parte, muchas de las enfermedades comunes pueden ser producidas oagravadas por el trabajo, aunque quizás nunca se dé cuenta de esto el propio enfermo. Laangina de pecho, el infarto del miocardio, las lumbalgias, las hernias de los discosintervertebrales, las hernias abdominales, el ulcus péptico, la hipertensión arterial, lasosteoartropatías y tantas otras afecciones, resultan ser auténticas enfermedadesprofesionales, en el sentido etiológico, que difícilmente serían compensadas por laslegislaciones laborales por no poderse comprobar con exactitud y precisión sus relacionescausa-efecto con el trabajo (Ruíz, 1.987)Las alteraciones de la columna como se expuso anteriormente, son una de las patologíasmás controversiales en el ámbito laboral. Si las posiciones que adoptan los trabajadoresen el desempeño de sus tareas son inadecuadas, si los equipos son antiergonómicos y siel esfuerzo físico (movilización y levantamiento de pesos) se realiza de maneraantitécnica, aparecen alteraciones osteomusculares, especialmente en la columnavertebral. Este órgano y por las leyes de la cinética soporta de manera potenciada el peso

que se moviliza o levanta con las extremidades superiores. El impacto en la columnapuede traducirse en dolores frecuentes (mialgias), distensión de ligamentos,deformaciones de la columna (cifosis, escoliosis, cifoescoliosis, hombros caídos, etc.),alteraciones degenerativas (artrosis, espondilitis, etc.) y hernias de disco (Betancourt,1.994).Antecedentes de la Investigación.Los daños que el ejercicio del trabajo es capaz de causar en la salud y la integridad físicade los trabajadores han estado presentes desde la más remota antigüedad. Así vemoscomo en el Imperio Romano, ya en el siglo I de nuestra era, Plinio el Viejo dejó constanciade sus observaciones entre los trabajadores que se ocupaban en la producción debermellón o cinabio y preconizó la aplicación de las vejigas frescas de res para cubrir lasfosas nasales e impedir la inhalación de polvos que a su juicio eran perjudiciales para lasalud.En el 1700, Bernardino Ramazzini, sabio médico italiano que dedicara más de veinte añosde su vida a convivir con los artesanos de su país para conocer las condiciones en quelaboraban y establecer las relaciones causa-efecto entre las ocupaciones y lasenfermedades y las lesiones que sufrían en el ejercicio de éstas, produjo una obraadmirable titulada "De Morbis Artificum Diatribe", la cual contiene la descripción de loscuadros patológicos observados por él en los ejercitantes de todas las profesiones yocupaciones que se conocían en su época, así como las normas básicas para prevenirtales daños.Sin embargo, hasta hace pocos años, en los comienzos de la segunda conflagraciónmundial, la medicina industrial no llegó a transponer los umbrales de las fábricas. Elmédico industrial concentraba toda su atención y esfuerzo en evitar la enfermedadprofesional y en procurar para el obrero un ambiente laboral sano y seguro. Logróciertamente - y en muy alto grado - abatir los incidentes de frecuencia y de gravedad delas enfermedades profesionales, colaboró muy eficazmente en la organización del trabajo,hasta que fue dándose cuenta de que la vida del trabajador no es solamente de ochohoras diarias, de que como ser humano el trabajador tiene una vida personal, una vidafamiliar y una vida social, y que lo que le acontece fuera de la fábrica por más lejos que seencuentre de ella, puede afectar su salud, y tiene necesariamente que repercutir en surendimiento; así fue como comenzó a considerarse al obrero como un elementopreocupante de veinticuatro horas en lugar de uno de ocho horas como había sido antes.Su tiempo de sueño, de descanso, de alimentación, su habitación y su estatus socioculturaly económico, está regido de alguna manera por su ocupación. Es por ello que elbienestar de la gente que trabaja depende de diversos factores que se generan tanto enel lugar que labora, como en todos los ámbitos en que se desenvuelve su vida (Ruíz,1.987).En los países del tercer mundo, como países dependientes en términos económicos,tecnológicos, sociales y culturales, existe un gran desnivel entre los aspectos humanos ytecnológicos en los procesos de trabajo. Fundamentalmente, por ser países que engeneral no crean nuevas tecnologías, sino que son utilizadores de tecnologías creadas ydesarrolladas en otros medios y culturas, teniendo, por otra parte, una muy escasa

participación en la toma de decisiones respecto de las tecnologías y de la forma en queserán transferidas. (O.I.T., 1.984).Los problemas antes mencionados tienen como resultado una ineficiencia del sistema ensu conjunto, ya sea porque no se obtienen los rendimientos técnicos esperados de lasnuevas tecnologías, o porque sus resultados económicos no justifican su incorporación oporque se le causa un grave daño (físico y/o psicológico) a las personas que debeninteractuar y/u operar los sistemas con nuevas tecnologías; así debe considerarseademás el daño que se hace muchas veces extensivo a sus familiares y grupo social(Salas, 1.991).Existe variada información relacionada con los efectos negativos sobre la saludproducidos por las jornadas prolongadas de trabajo. Evidencia de ello nos lo brindaBermann Sylvia (.1990), en cuyo trabajo se menciona el agotamiento y la fatiga nerviosavinculados al desajuste entre el sistema nervioso y los ritmos de trabajo.Otra característica del trabajo que se ha encontrado asociada especialmente con losaccidentes es el turno. Estudios con enfermeras y procesadores de comida indican quelas personas que trabajan en el segundo o tercer turno tienen más accidentes yenfermedades que quienes trabajan en el turno diurno. Adicionalmente quienes trabajanen turnos rotativos tienen más accidentes que quienes lo hacen en turnos fijos. Seconcluyó de los estudios de NIOSH que los trabajadores ubicados en trabajos estresantestendían a contraer más enfermedades y eran más susceptibles y vulnerables a losaccidentes. De igual forma los trabajadores en muchos de los puestos tenían tasas altasde ausentismo, fatiga, resfriados, dolores en el pecho, nerviosismo, consumo de alcohol yuna vida familiar y social pobre (Salas, 1.991).El trabajo nocturno es de gran importancia, ya que es considerado como el mayorproductor de cansancio, el más desgastante y estresante (Pontes, 1992). Igualmente elperíodo de recuperación y descanso posterior a una jornada nocturna ha sido estudiado yse ha evidenciado que mejora la reacción de alerta y hay mayor satisfacción socialcuando las jornadas nocturnas van seguidas de dos días de descanso (Totterdell y Col.,1.995).Una serie de estudios de campo llevados a cabo por el Instituto Nacional de Salud ySeguridad Ocupacional de los Estados Unidos (NIOSH), entre un amplio rango de gruposocupacionales, identificaron condiciones de trabajo y características que podían promoverincrementos en las tasas de accidentes industriales. Se encontró que los accidentestendían a asociarse con estresores del trabajo tales como subutilización de habilidades,falta de participación en las decisiones acerca de la realización del trabajo, bajacomplejidad de la tarea, ambigüedad del rol, responsabilidad por otros, aburrimiento einsatisfacción con la carga de trabajo. Estas condiciones fueron más prevalecientes entretrabajadores de líneas de ensamblaje, operadores de excavadoras y operadores demáquinas (Salas, 1.991).Fernández y Montero en 1.993, realizaron estudios sobre la accidentabilidad, paraanalizar la frecuencia y causa de accidentes laborales, en el municipio Maracaibo, estadoZulia, lapso 1979-1990. Consideraron las acciones que causaron pérdida de tiempolaboral, y las variables analizadas fueron: edad, categoría del riesgo, día de la semana,turno de trabajo, mes, tipo de accidente, agente material, naturaleza de la lesión, causa

mecánica, región del cuerpo afectada y actividad económica de la empresa. Concluyeronque, aunque el número de trabajadores y accidentes disminuyó paulatinamente durantelos once años del estudio, la tasa de accidentabilidad incrementó ligeramente durante elmismo tiempo.De acuerdo con la observación de Heinrich (1959), que coincide con la experiencia actualen el mundo industrial, de cada 330 accidentes producidos en las mismas condiciones deriesgo, 300 no originan lesión corporal, 29 dan lugar a lesiones personales leves, es decir,no incapacitantes, y uno de estos accidentes produce una lesión incapacitante, es decir,con pérdida de tiempo variable, cuya gravedad puede llegar a la incapacidad totalpermanente o a la muerte del accidentado. Esto quiere decir, que por cada accidenteincapacitante - que es el único que suele contabilizarse en la estadística de muchasempresas, pues, es el único asegurable - se producen 329 accidentes que pasandesapercibidos, a pesar de que pueden ser capaces de producir incalculables dañosmateriales.Esta observación enseña que la prevención del accidente debe estar dirigida a lasupresión de todos los factores que en cualquier forma sean capaces de representar unriesgo potencial para la ocurrencia de cualquier acontecimiento que no haya sidoplaneado ni controlado, como parte del proceso de trabajo.La necesidad de prevenir todas las posibles interferencias en el proceso normal de laproducción, obliga a eliminar todas las causas potenciales y no solamente algunas deellas, aún cuando se les considere más importantes que las otras, ya que, bajodeterminadas circunstancias cualquiera de los factores potenciales puede convertirse enelemento determinante o detonante o puede desempeñar un papel decisivo comoelemento presente al ocurrir el accidente e influir en sus consecuencias (Heinrich, J.1.959).Fischer(1984), estudió ausentismo y accidentes de trabajo entre trabajadores por turnosde la industria automovilística de Sao Paulo, evidenciándose que las faltas injustificadasrepresentan un problema más serio que las ausencias por enfermedad, así como lafrecuencia de accidentes fue mayor en el turno fijo vespertino que en la noche, en laempresa estudiada.En Singapur, más de 200.000 personas realizan trabajos por turnos. Un poco más de lamitad son mujeres, quienes debido al incremento del parque industrial y a las necesidadeseconómicas, se ven obligadas a trabajar por turnos. Usualmente se ha aceptado quealrededor del 20% de estas personas encuentran dificultad para mantenerse en su trabajomás bien por razón social que médica. Las que han continuado trabajando por turnos, hanpresentado efectos sobre la salud, tales como una mayor incidencia de desórdenesdigestivos y úlceras, fatiga crónica y desórdenes cardiovasculares. A todo esto se le sumala responsabilidad que como mujer y madre tienen sobre el cuidado de sus pequeñoshijos en su hogar, lo que pudiera agravar los problemas de sueño asociados con turnosde trabajo, afectando evidentemente su salud (Chan Oy, 1.994).De igual forma, la alteración del ritmo circadiano puesto en evidencia a través de lacuantificación y variabilidad de la temperatura oral, estado de alerta, estrés y calma, detrabajadores por turnos en una compañía del metro en Sao Paulo, mostró una

disminución considerable de bienestar al final de las jornadas de trabajo por turno tanto enla diurna como en la nocturna. (Fischer y Col., 1987).Igualmente Fischer y Col., 1987, estudiaron, la reducción de la jornada de trabajo diaria osemanal, basada en el principio de que un menor número de horas de trabajo revertiráautomáticamente en una mejora de las condiciones de vida, en trabajadores de SaoPaulo, tomando en cuenta el gasto de tiempo utilizado en actividades diarias ligadasdirecta o indirectamente al trabajo, tales como: tiempo de descanso, tiempo pararefrigerios, transporte de ida y vuelta al trabajo, tiempo libre para el sueño. Comoresultado de esta propuesta se logró reformular la jornada semanal que era de 42 horas a37,5 horas.La situación laboral en VenezuelaLas políticas adelantadas por el Estado han tenido un costo social significativo. Lascondiciones de vida y de trabajo de la fuerza laboral se han visto afectadas, lo cuál setraduce en un deterioro general de las condiciones de salud. De hecho, estudiosrealizados han revelado que la inestabilidad laboral, el aumento de la productividad deltrabajo y la pérdida en el nivel de remuneraciones inciden sobre un aumento general de lamorbilidad trabajadora.(Yánes, 1994).En términos de la nueva realidad laboral que generan los nuevos procesos tecnológicos,uno de los problemas más importantes en relación a los efectos de la introducción denuevas tecnologías se refiere a las nuevas patologías asociadas a los nuevos procesostecnológicos.La necesidad de seguir incrementando la productividad y problemas de orden técnico,impulsan el desarrollo de los procesos laborales automatizados. Estos procesosautomáticos de flujo continuo, que se presentan por ejemplo en la industria química,petroquímica y metalúrgica, se caracterizan porque trabajan con objetos de trabajofrecuentemente peligrosos y contaminantes. Esto significa que los obreros involucradosen ellos están expuestos a problemas de intoxicaciones agudas y crónicas y a efectoscancerígenos. Aunque los productores directos están expuestos al riesgo mayor, éstetambién se extiende al territorio que rodea la fábrica y lo podemos observar por unsinnúmero de intoxicaciones masivas poblacionales ( Bophal y Sceveso ) e incrementosen la muerte por cáncer en zonas aledañas a este tipo de industria. En Venezuelapodemos citar el caso de Los Hornitos, poblado situado en la Costa Oriental del Lago deMaracaibo, al lado de la Petroquímica de "El Tablazo" y el de la contaminación mercurialen la Petroquímica de Morón. (Yánes, 1994).Las formas concretas que asume la labor, se caracterizan por un esfuerzo físico bajo lainmovilidad y la monotonía combinados con una concentración y tensión altas. Estacombinación de factores se expresan en fatiga, estrés y una florida patologíapsicosomática y nerviosa. Si a esto se agrega la utilización en muy alta frecuencia, deltrabajo por turnos, las repercusiones en el desgaste obrero son evidentes, no solo porquese trabaja durante más horas, sino también, porque la exposición al riesgo seincrementa.( Yánes, 1.994).

En América Latina, y en particular en Venezuela, el movimiento obrero, en relación a lasalud, tiene que adelantar luchas para obtener mejoras básicas en las condiciones ymedio ambiente de trabajo, unidas a las luchas que en relación a los nuevos riesgoslaborales tendrá que enfrentar necesariamente.(Yánes, 1994).Definición de Variables e IndicadoresLa variable dependiente en este caso corresponde a la accidentabilidad y morbilidad, yaque es el objeto de estudio, es lo que queremos analizar y ver de qué forma va a generarlos cambios a lo largo del estudio.La variable independiente es la Jornada Prolongada de Trabajo, ya que es esta la que vaa incidir sobre la variable dependiente en el aspecto de producir o no un cambio.Los indicadores son los siguientes: accidentabilidad, morbilidad, ausentismo justificado.HipótesisEn la formulación de la hipótesis de trabajo el propósito de la presente investigación esdemostrar que la jornada prolongada de trabajo expresada como redoble de turno(variedad de sobretiempo), va a producir un aumento en la accidentabilidad del trabajadory alteraciones en la salud, al aumentar las patologías que están relacionadas con dichasjornadas.Definición de Términos BásicosAccidente (Norma COVENIN 474-89)Es todo suceso imprevisto y no deseado que interrumpe o interfiere el desarrollo normalde una actividad y origina una o más de las siguientes consecuencias: lesionespersonales, daños materiales y pérdidas económicasAccidente de trabajo (Norma COVENIN 474-89)Es toda lesión funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o lamuerte, resultante de la acción violenta de una fuerza exterior que pueda ser determinadao sobrevenida en el curso del trabajo por el hecho o con ocasión del trabajo; seráigualmente considerado como accidente de trabajo, toda lesión interna determinada porun esfuerzo violento, sobrevenida en las mismas circunstancias.Indice de Frecuencia Bruta (Norma COVENIN 474-89)Es un indicador de accidentabilidad el cual se define como el número de lesiones detrabajo con o sin tiempo pérdido ocurridos en 1.000.000 de horas-hombre de exposición,el cual se representa gráficamente por la siguiente fórmula:Indice de Nº total de lesiones x 1.000.000 horas hombre de exposiciónFrecuencia Bruta = ________________________________________________

Nø de horas-hombre de exposiciónIndice de Frecuencia Neta (Norma COVENIN 474-89)Es un indicador de accidentabilidad el cual se define como el número de lesiones detrabajo con tiempo perdido o incapacidad ocurridas en 1.000.000 de horas- hombre deexposición, el cual se representa gráficamente por la siguiente fórmula:Nø lesiones con pérdida de tiempo x 1.000.000 horas hombres deIndice de exposiciónFrecuencia Neta = ____________________________________________________Nø de horas-hombre de exposiciónJornadas Prolongadas de TrabajoEs el incremento del número de horas de trabajo ya sea en forma diaria, semanal, oacumulado semanal, sobre las 8 horas de trabajo reglamentarias, es decir la suma de lajornada normal más el sobretiempo realizado.Momento ProductivoEs aquel en el que se producen los bienes al transformar el objeto de trabajo por mediodel trabajo humano aprovechando la utilización de algunos instrumentos; es decir, eltrabajador produce y al producir se consume, eso es, se desgasta.Momento ReproductivoEs aquel en donde se consumen los bienes producidos y se recupera del desgaste físicoel trabajador.Redoble de Turnos de TrabajoSe refiere a la realización de una jornada de trabajo completa seguidamente a la que seestá realizando, sin período de descanso.SaludSe define como el completo estado de bienestar físico, mental y social del individuo y nosolamente la ausencia de afecciones o enfermedad (OMS).SobretiempoSe refiere al tiempo en horas realizado después de una jornada habitual de trabajo deocho horas de duración.Incidente (Lesión sin tiempo perdido) Norma COVENIN 474-89

Es aquel que requiere tratamiento médico inmediato o de primeros auxilios después delcual el lesionado regresa a su trabajo regular.

Información general de la empresaCAPITULO IIIMARCO METODOLOGICOAREA EMPIRICALa empresa en estudio, es una Filial de Petróleos de Venezuela.Para sus operaciones, administración y mercadeo, la empresa está organizada enunidades de negocio, las cuales integran sus líneas de productos en tres sectoresprincipales: oleofinas y plásticos, fertilizantes y productos industriales; cuyas sedes denegocios están ubicadas respectivamente en Maracaibo - Edo. Zulia, Morón - Edo.Carabobo y Jose - Edo. Anzoátegui.Complejo Morón Sede de la Unidad de Negocios (U.N.) de FertilizantesSe encuentra ubicada a orillas del Mar Caribe, al norte del Edo. Carabobo, a pocoskilómetros de Puerto. Cabello y próximo a la población de Morón.El complejo Morón está orientado hacia la producción de fertilizantes (simples ycomplejos), y las materias primas que utiliza son el gas natural para la producción deamoníaco, el azufre para la manufactura de ácido sulfúrico, la roca fosfática para laproducción de ácido fosfórico y la potasa para la elaboración de fertilizantes complejoscomo el NPK(Nitrógeno, Fósforo y Potasio)De estos, la última materia prima: la potasa, tiene que ser importada, ya que las otras sonde origen nacional.Caracterización de las ÁreasEn esta parte se realizará una breve descripción de cada una de las áreas estudiadas. Elpresente trabajo se realizó en las siguientes áreas:Planta de Granulados NPK:Aquí se manufacturan fertilizantes complejos NPK los cuales requieren del nitrógeno,amoníaco, urea, sulfato de amonio, fósforo (ácido fosfórico) y potasio.El número total de trabajadores que laboran en esta área fué de 33 personas.Planta de Acido Fosfórico:Se manufactura ácido fosfórico producto de la reacción de la roca fosfática con el ácidosulfúrico. El ácido fosfórico es materia prima esencial para la producción de los NPK.El número total de trabajadora perteneciente a esta área fué de 28 personas.

Planta de Acido Sulfúrico:Se encarga de fundir el azufre en forma de escama o líquido producido en las refineríasde El Palito, Amuay y Cardón, mediante el calentamiento a vapor en una fosa, para sersometido a proceso de oxidación y transformarlo en ácido sulfúrico, el cual es utilizado enel proceso haciéndolo reaccionar con la roca fosfática para la producción del ácidofosfórico.El número total de trabajadores que integraron esta área correspondió a 15 personas.El producto final lo constituyen fertilizantes de uso agrícola, así como insumos de uso anivel industrial en la elaboración de detergentes y alimentos. El ácido sulfúrico es utilizadoampliamente en la industria de explosivos, detergentes, petroleras y siderúrgica.Estas tres plantas pertenecen a un área común denominada Area de Fosfatado y cadauna de ellas presenta condiciones y riesgos de trabajo diferentes, las cuales se hanespecificado detalladamente en el anexo DLos trabajadores seleccionados pertenecen al grupo expuesto a jornadas prolongadas detrabajo.Planta de Ensacado de NPK:En esta área se procede a ensacar el producto obtenido en la planta de granulados parasu envío a los distintos sitios de distribución y mercado.El número total de trabajadores de esta área correspondió a 28 personas.Minas de Riecito:Yacimiento roquífero ubicado en el Estado Falcón, de donde se extrae la roca fosfática,producto básico para la fabricación de ácido fosfórico y otros fertilizantes fosfatados.El número total de trabajadores con que cuenta esta área correspondió a 37 personas deambos sexos, de las cuales se seleccionaron 32 personas de sexo masculino para elestudio.Estas dos últimas áreas fueron seleccionadas para realizar comparación con los hallazgoshechos en el Area de Fosfatado, por lo tanto, los trabajadores pertenecen al grupo noexpuesto a jornadas prolongadas de trabajo.Gerencia Médica:Organizativamente pertenece a la Unidad de Negocios de Fertilizantes, el personal estáformado por un Gerente Médico, dos Médicos Ocupacionales, un Médico Cardiólogo, unaJefa de Enfermeras, cinco enfermeras que cubren los tres turnos de trabajo y cumplen lafunción de asistir la consulta médica y atender las emergencias. Las emergencias seatienden durante las 24 horas y las consultas médicas se realizan en un horario de 7:00

am a 12:00 m. y de 1:00 pm a 4:00 pm. El servicio está adscrito a la división de Medicinadel Trabajo del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (I.V.S.S.).Población y MuestraPara el momento de la realización del presente trabajo (año 1996), la población estudiadaconsistió en el total de trabajadores pertenecientes a la empresa en estudio (1.200trabajadores). La muestra estuvo integrada por 136 personas (11.3 % de la población),repartidos en un grupo de 76 trabajadores que realizó jornadas prolongadas en el Area deFosfatado, y un grupo de 60 trabajadores, que no realizó dicha jornada.El tipo de muestreo utilizado fue por conveniencia. La conveniencia se definió en función ala realización o no de jornadas prolongadas por parte del trabajador. De igual forma sedefinieron una serie de criterios de inclusión para que un trabajador pudiera formar partedel grupo expuesto, entre ellos estuvieron:- Sexo masculino.- Antigüedad igual o mayor a 5 años en el área de estudio.- Antigüedad en el Area de Fosfatado: 5 años.Estos parámetros se aplicaron también para el grupo no expuesto, ya que en éste seencontraban trabajadores del sexo femenino.Tipo de InvestigaciónLa investigación realizada es un estudio de tipo epidemiológico, el cual consta de doscomponentes: uno de tipo retrospectivo longitudinal, y otro analítico de corte transversal,ya que se tomó información almacenada de cinco años, y a la vez se realizó una encuestade tipo ocupacional, como instrumento de recolección de datos.ProcedimientoEl presente estudio se realizó de acuerdo a los siguientes pasos:- Revisión bibliográfica preliminar.- Inspección de los centros de trabajo para identificar las condiciones del medio ambientede trabajo.- Escogencia del área de estudio en relación a la realización de jornadas prolongadas detrabajo.- Determinar el número de trabajadores perteneciente a dicha área, los cuales conformanel grupo expuesto a jornadas prolongadas.- Determinar el área y el número de trabajadores que no realicen jornadas prolongadas detrabajo, los cuales sirvan de comparación (grupo no expuesto).

- Aplicar el criterio de selección a ambos grupos.- Aplicación del instrumento de recolección de datos.- Revisión de las historias médicas del Servicio Médico.- Revisión del registro de accidentabilidad del Departamento de Protección Integral.- Revisión de la información relacionada con el ausentismo laboral de las áreasestudiadas.Técnicas de Recolección de Información e InstrumentosPara la obtención de los datos, se procedió a la utilización de las siguientes técnicas derecolección:1.-Observación de los centros de trabajo para identificar las condiciones del medioambiente de trabajo, y muy particularmente la realización de jornadas prolongadas detrabajo ( Anexo D).2.- Entrevista personal, mediante la aplicación de un instrumento de recolección de datos,el cual consiste en una encuesta ocupacional estructurada de tal forma que permitiórecabar la información necesaria para el estudio (Anexo A ).3 - Revisión Documental.a.- Revisión de historias médicas con la intención de recolectar información sobrepatologías relacionadas probablemente con las jornadas prolongadas de trabajo,proporcionadas por el Servicio Médico. Esta información fue necesario agruparla deacuerdo a los motivos de consulta afines para poder hacer un uso racional de la misma.Los criterios de agrupación fueron los siguientes:1.- Trastornos Digestivos: Acidez, gastritis, úlceras gástricas y duodenales, llenura, cólicosabdominales.2.- Trastornos músculoesqueléticos: Bursitis, dolores musculares, lumbalgias, artralgias.3.- Afecciones de Otorrinolaringológicas (O.R.L.): Amigdalitis, faringitis, estomatitis, otitis,otalgias, hipoacusia.4.- Agotamiento Físico.5.- Alteraciones cardiovasculares: Hipertensión arterial, arritmias.6.- Alteraciones de piel: Dermatitis, dermatosis, micosis, piodermitis.7.- Trastornos visuales: Conjuntivitis, blefaritis, cuerpos extraños.8.- Afecciones de Vias Respiratorias: Bronquitis, Asma, Bronconeumonía.

9.- Afecciones genitales: Herpes genital, epididimitis.10.- Patologías Urinarias: Cistitis, Litiasis renal, infecciones urinarias.b.- Revisión de la información relacionada al ausentismo laboral, proporcionada por elServicio Médico.c.- Revisión de los listados contentivos de la información relacionada al tiempo derealización de las jornadas prolongadas de trabajo, proporcionados por la Gerencia deOperaciones.

Descripción de la muestraCAPITULO IVRESULTADOS, ANALISIS Y DISCUSIÓNRESULTADOS DEL ESTUDIOEstas características corresponden a los 136 trabajadores estudiados y se obtuvieron delinstrumento aplicado: (ANEXO A -1)• Todos los trabajadores estudiados correspondieron al sexo masculino.• La edad promedio de ambos grupos fue de 35 años, con una DS = +/- 7.57 y una(p > 0.05)• El tiempo de antigüedad promedio en la empresa fue de 11 años para ambosgrupos.• El ingreso mensual promedio fue de 57.500 bolívares.• El número promedio de horas de sobretiempo realizado por los trabajadores delgrupo expuesto fue de 22 horas por semana, por trabajador, con una DS = +/- 6.34.• El ingreso mensual promedio por sobretiempo realizado fue de 9.000 bolívaresmensuales/ trabajador.• Dentro de las causas para realizar sobretiempo figuran:* Falta de personal: 53 respuestas, lo que corresponde a 69.73%.* No lo recibe el relevo: 30 respuestas, lo que representa el 39.47%.* Paradas de planta: con 09 respuestas, lo que corresponde a 11.84%Lo que significa que el redoble de turno fue el tipo de jornada prolongada predominante,si tomamos en consideración las respuestas emitidas relacionadas tanto a la falta depersonal, como a la ausencia de los relevos• En relación al estado físico después de realizar sobretiempo las respuestas fueron:* Agotamiento físico: 68 respuestas positivas lo que corresponde al 89.47%.* Insomnio: 01 respuesta positiva, lo que representa 1.31%.* Sin alteraciones físicas: 07 respuestas positivas, lo que representa 9.21%.• Con respecto a las horas de sueño y su relación con el sobretiempo las respuestasfueron:

* En Jornada normal: duermen promedio 07 horas diarias.* En Jornada Prolongada (sobretiempo): duermen 05 horas por día.• En relación a la accidentabilidad se pudo observar:1.- Grupo expuesto.a.- Accidentes con perdida de tiempo: 18 respuestas afirmativas, lo que corresponde a23.68%.b.-Incidentes(Accidentes sin reposo): 48 respuestas afirmativamente, lo que representa un63.17%.c.-No accidentes ni incidentes: 10 respuestas afirmativas, representando un 13.15%2.- Grupo no expuesto:a.- Accidentes con reposo: 09 respuestas afirmativas, correspondiendo a un 15%b.- Incidentes (Accidentes sin reposo): 20 respuestas afirmativas, lo que corresponde a un33.33%.c.- No accidentes ni incidentes: 31 respuestas afirmativas, correspondiendo al 51.66%.oEn relación a los reposos por enfermedad:1.- Grupo expuesto:Reposos por enfermedad: 39 respuestas afirmativas, correspondiendo al 51.31%2.- Grupo no expuesto:Reposo por enfermedad: 09 respuestas afirmativas, correspondiendo al 15%oEn relación a los motivos de consulta al servicio médico de la empresa:1.- Grupo expuesto:* Patologías digestivas: 47 respuestas afirmativas, correspondiendo al 61.84%.* Patologías músculoesqueléticas: 65 respuestas afirmativas correspondiendo al 85.52%.* Patologías O.R.L.: 39 respuestas afirmativas, representando el 51.31%.* Agotamiento físico: 19 respuestas afirmativas representando el 25%.* Hipertensión arterial: 12 respuestas afirmativas representando el 15.78%*Patologías de piel: 15 respuestas fueron afirmativas representando el 19.73%* Otras: 20 respuestas afirmativas representando el 26.31 %.

2.- Grupo no expuesto:* Patologías digestivas: 20 respuestas afirmativas correspondiendo al 33.33%.* Patologías musculo-esqueléticas: 14 respuestas afirmativas, correspondiendo al23.33%.* Patologías O.R.L.: 25 respuestas afirmativas, representando el 41 %.* Agotamiento Físico: 0 respuesta afirmativa, representando 0 %.* Hipertensión Arterial: 09 respuestas afirmativas, representando el 15%* Patologías de piel: 40 respuestas afirmativas, representando el 66.60%.* Patologías oculares: 10 respuestas afirmativas, correspondiendo al 16.60%.* Virosis: 32 respuestas positivas, representando el 53.33%.* Otras: 10 respuestas afirmativas, correspondiente al 16.66%oCon respecto al lugar de residencia:1. Grupo expuesto:- 32 trabajadores (42.10 %) viven en Morón.- 21 trabajadores (27.67%) viven en Puerto. Cabello.- 11 trabajadores(14.47%) viven en Valencia.- El resto de los trabajadores: 12 (15.76%), provienen de otros centros como Tucacas,Yaracal , San Felipe.2. Grupo no expuesto:- 18 trabajadores (30%) viven en Morón.- 09 trabajadores (15%) viven en Puerto Cabello.- 07 trabajadores (11.66%), viven en Valencia.- El resto de los trabajadores 29 (48.33%), viven en ciudades costeras de los EstadosCarabobo, Falcón , Yaracuy, Zulia, los cuales permanecen en el campamento de lasMinas de Riecito y viajan semanalmente a sus residencias respectivas.oEn relación al tiempo de traslado:1.- Grupo expuesto:

30 min.: 32 trabajadores 42.1%30 a 60 min: 24 trabajadores 31.57%> 60 min: 20 trabajadores 26.3%2.- Grupo no expuesto:< 30 min: 18 trabajadores 30%30 a 60 min: 26 trabajadores 43.3%‣ 60 min: 16 trabajadores 26.6%oCon respecto a los Indices de Accidentabilidad (ANEXO C) se obtuvo elsiguiente resultado:1.- Grupo expuesto:* IFB (Indice de Frecuencia Bruta): 142.3 accidentes totales* IFN (Indice de Frecuencia Neta): 17.45 accidentes con pérdida de tiempo.2.- Grupo No expuesto:* IFB: 64.62 accidentes totales* IFN: 15.30 accidentes con pérdida de tiempo

TÉCNICAS DE ANÁLISIS ESTADÍSTICOEl criterio de significancia estadística utilizado fue de a = ó < 0.05 ( p < ó = 5%) y setrabajó con un nivel de confianza del 95 %.Se realizaron las siguientes pruebas estadísticas: Frecuencias absolutas, porcentajes,medias, desviaciones estandar; pruebas descriptivas como Correlación de Pearson, Chicuadrado (Chi 2), razón de razones ( Odds ratio), y pruebas de tipo comparativas como tde Student, Test de Mann-Whitney.Tabla Nº 1Distribución de horas de sobretiempo cumplido en el AREA DE FOSFATADO (grupoexpuesto),especificado por años en el quinquenio 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes - Morón.PERIODOPLANTA 1991 1992 1993 1994 1995Hs. Hs. Hs. Hs. Hs.NPK * 4406 6288 4554 6835 5252,33FOSFORICO * 5682 6968 3168 5100 5926,00SULFÚRICO I * 2622 2098 1085 600 2757,00SULFÚRICO II * 5214 3872 674 4325 3459,00TOTAL* Nomina DiariaFuente: Gerencia de Operaciones - Empresa de Fertilizantes.

Gráfico No. 1Distribución de horas de sobretiempo en el AREA DE FOSFATADO (grupo expuesto),especificado por años en el quinquenio 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Gerencia de Operaciones - Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Tabla N° 1).En esta tabla se puede apreciar la distribución del sobretiempo (Horas de jornadaprolongada de trabajo) realizada por los trabajadores en el Area de Fosfatado en elquinquenio 1991-1995, observándose que hubo un aumento de horas de sobretiempoentre los años 91 y 92, disminuyendo en el año 93, debido posiblemente a unadisminución de la producción y sobre todo de la comercialización de los productos en eseperíodo, para luego ir aumentado en los dos años siguientes (94 y 95). Es necesario teneren cuenta como lo veremos más adelante, que el grupo no expuesto a jornadasprolongadas de trabajo, mantuvo la producción de materia prima (roca fosfática), debido aque dicho grupo mantiene un ritmo de trabajo uniforme.

Tabla Nº 2Total de accidentes por todas las causas en el AREA DE FOSFATADO(grupo expuesto), registrados en el período 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes - Morón.PERIODOPLANTA 1991 1992 1993 1994 1995 TOTALacpt aspt acpt Aspt acpt aspt acpt aspt acpt aspt acpt asptNPK 0 01 0 03 01 02 02 04 0 01 03 10FOSFÓRICO 0 05 01 09 01 0 01 03 01 01 04 18SULFÚRICOISULFÚRICOII0 01 0 0 0 0 02 02 0 0 02 030 01 0 0 02 01 01 02 01 0 04 04SUBTOTAL 0 08 01 12 04 03 06 11 02 02 13 36TOTAL 08 13 07 17 04 49A.C.P.T. = 13 A.S.P.T. = 36 Accidentes totales 49A.C.P.T.: Accidentes con pérdida de tiempoA.S.P.T.: Accidentes sin pérdida de tiempoFuente: Archivos de Protección Integral - Empresa de Fertilizantes.

Gráfico No. 2Total de Accidentes por todas las causas en el AREA DE FOSFATADO(grupo expuesto), registrados en el período 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Archivo de Protección Integral. Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Tabla N° 2).Se puede apreciar en esta tabla, el registro total de accidentes por todas las causas,reflejando un número de accidentes con pérdida de tiempo (A.C.P.T.) de 13, y número deaccidentes sin pérdida de tiempo (A.S.P.T.) de 36, los cuales se observaron con mayorfrecuencia en el área de ácido fosfórico, para un registro total de 49 accidentes reportadosen el período estudiado.Se debe mencionar que en esta tabla no se han incluído las cifras relacionadas contraumatismos y heridas, las cuales se presentarán en la tabla N° 3, y que complementanlos valores representados en esta tabla (N° 2), para luego poder realizar una comparaciónentre las horas de jornada prolongada realizadas y los accidentes reportados.

Tabla Nº 3Patologías relacionadas con traumatismos y heridas (grupo expuesto),expresadas en cifras absolutas en el AREA DE FOSFATADO,correspondiente al período 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes - Morón.PLANTANº DE PATOLOGIAS / PERIODO1991 1992 1993 1994 1995 TOTALN.P.K. 6 4 3 4 13 30FOSFORICO 3 3 2 3 4 15SULFURICO I 2 1 0 1 2 6SULFURICO II 1 0 1 1 3 6TOTAL 12 8 6 9 22 57Fuente: Archivo Médico - Empresa de Fertilizantes.

Gráfico No. 3Patologias relacionadas a traumatismos y heridas (grupo expuesto),expresadas en cifras absolutas en el AREA DE FOSFATADO,correspondiente el período 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Archivo Médico - Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Tabla N° 3).En esta tabla se reportan todos los casos de traumatismo y heridas registrados en lashistorias médicas de los trabajadores del grupo expuesto, los cuales no figuran reportadosen los registros de accidentabilidad de Protección Integral, y que se consideran comoaccidentes sin pérdida de tiempo.Estos datos no concuerdan con los registrados en la tabla Nº 2 por no haber sidoreportados, es por ello que se realizó una sumatoria de los valores de las tablas Nº 2 y 3,para obtener cifras que reflejen más fielmente el total de accidentabilidad registrado en elquinquenio estudiado.Aparentemente, no se observa concordancia entre la información registrada tanto por elServicio Médico como por Protección Integral, lo cual se comentará con mayor detalle enla tabla N° 4.

Tabla Nº 4Total de accidentes e incidentes registrados en el AREA DE FOSFATADO(grupo expuesto), expresados en cifras absolutas, correspondienteal período 1991 - 1995. Empresa de Fertilizantes - Morón.PLANTANº PATOLOGIAS / PEROIODO1991 1992 1993 1994 1995 TOTALN.P.K. 7 7 6 10 14 44FOSFORICO 8 13 3 7 6 37SULFURICO I 3 1 0 5 2 11SULFURICO II 2 0 4 4 4 14TOTAL20 21 13 26 26 106Fuente: Archivo Médico y Archivo de Protección Integral. Empresa de Fertilizantes.

Grafico No. 4.aTotal de accidentes e incidentes registrados en el AREA DE FOSFATADO(grupo expuesto), expresados en cifras absolutas, correspondienteal período 1991 - 1995. Empresa de Fertilizantes. MorónFuente: Archivo Médico y Archivo de Protección Integral. Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Tabla N°4).En esta tabla se puede apreciar la sumatoria del total de casos de accidentes con pérdidade tiempo (A.C.P.T.) y accidentes sin pérdida de tiempo (A.S.P.T.) o incidentes, ya quesegún lo comentado en las tablas Nº 2 y 3, no fueron reportados los casos detraumatismos y heridas como accidentes sin tiempo perdido, por lo tanto, estas cifrasreflejan más fielmente el total de accidentabilidad registrada en el quinquenio estudiado.Evidentemente estas cifras no concuerdan con las registradas en la encuesta. Debemostomar en cuenta que la mayoría de los trabajadores refirieron haber sufrido accidentes,pero no precisaron si estos pertenecían en su totalidad al período en estudio, motivado enmuchos casos al olvido, a diferencia de los datos existentes en los archivos médicos, loscuales quedan acentados al momento de producirse con menor margen de error.

Si comparamos los gráficos N° 1 y 4a, se puede observar, que a pesar de que en los años91 y 92 hubo mayor horas de sobretiempo en comparación con el año 94, el número deaccidentes reportados en los dos primeros años fué menor al reportado en el año 94.Posiblemente, existen ciertos factores confusores no reportados en el estudio, que haninfluenciado en un momento determinado sobre estos valores además de las horas desobretiempo, y que puedan ser responsables de estas variaciones.Con esta información, se justifica lo planteado en el objetivo Nº 3

Grafico No. 4.bDistribución de horas de sobretiempo y accidentes en el AREA DE FOSFATADO (grupoexpuesto), especificado en el quinquenio 1991 - 1995. Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Archivo de Protección Integral y Archivo Médico. Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Gráfico 4-b).En este gráfico se representan dos variables estudiadas como son la accidentabilidad y elsobretiempo (Horas de jornada prolongada), pudiendose observar la asociación queexiste entre la realización de Jornadas Prolongadas de Trabajo (sobretiempo) y elaumento en la producción de accidentes, lo cual fue demostrado estadísticamente através de la Correlación de Pearson, y concuerda con lo expuesto en al hipótesis detrabajo.Ahora bien, en el comentario hecho de la tabla N° 4, se explicó el hecho de que a pesarde que en los años 91 y 92 las horas de sobretiempo realizadas fueron mayores que en elaño 94, los accidentes en los dos primeros años mencionados disminuyeron en relación alas cifras reportadas en el año 94.Al observar los Indices de Frecuencia Bruta y Neta, se puede apreciar el aumento de losmismos, si lo comparamos con los del grupo no expuesto (ver Anexo C).Por lo tanto se hace necesario tomar en cuenta la presencia de ciertos factoresconfusores que puedan haber influído en esta variación, los cuales se obviaron en eltrabajo, por ser desconocidos.

Tabla Nº 5Total de Accidentes por año y por todas las causas, registrados en el AREA DEENSACADO DE NPK y MINAS DE RIECITO(grupo no expuesto), en el período 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes - Morón.TOTAL DE ACCIDENTES/ PERIODOPLANTA 1991 1992 1993 1994 1995 TOTALESACPT ASPT ACPT ASPT ACPT ASPT ACPT ASPT ACPT ASPT ACPT ASPTENSACADONPK0 0 0 0 0 02 0 01 0 01 0 4MINAS DE 01 0 02 0 05 01 0 0 01 01 9 2RIECITOSUBTOTAL 01 0 02 0 05 03 0 01 01 02 09 06TOTAL 01 02 08 01 03 15ACPT: 09 ASPT: 06 Accidentes Totales: 15A.C.P.T.: Accidente con pérdida de tiempoA.S.P.T.: Accidente sin pérdida de tiempoFuente: Archivo de Protección Integral. Empresa de Fertilizantes.

Gráfico No. 5Total de accidentes por año y por todas las causas, registrados en el AREA DEENSACADO DE NPK y MINAS DE RIECITO(grupo no expuesto), en el período1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Archivo de Protección Integral. Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Tabla N°5).En esta tabla se puede apreciar el registro de la totalidad de accidentes correspondienteal grupo no expuesto a jornadas prolongadas, el cual fue de 15 accidentes en total,correspondiendo de él 09 a los accidentes con pérdida de tiempo (A.C.P.T.) y 06 a losaccidentes sin pérdida de tiempo (A.S.P.T.), registrados en el período estudiado. Como sepuede apreciar la accidentabilidad total reflejó una elevación en el año 93, encomparación a la reportada por el grupo expuesto, posiblemente por que el grupo noexpuesto mantuvo su ritmo de trabajo habitual en las Minas para la producción de rocafosfática, y quizás debido a otros factores como el menor número de trabajadores conquecuenta este grupo, el tipo de trabajo que realizan en el cual están expuestos a riesgosdiferentes al del grupo estudio y a cualquier otro tipo de factor confusor quedesconocemos. Hay que recordar que este grupo no realiza jornadas prolongadas detrabajo, por lo que su ritmo de trabajo es mantenido.

Tabla Nº 6Patologías relacionadas con traumatismos y heridas (grupo no expuesto), expresadas encifras absolutas en el AREA DE ENSACADO DE NPK y MINAS DE RIECITO,correspondientes al período 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes - Morón.PLANTATRAUMATISMOS Y HERIDAS/ PERIODO1991 1992 1993 1994 1995 TOTALENSACADON.P.K.0 2 2 0 0 4MINAS DE 6 5 2 3 3 19RIECITOTOTAL 6 7 4 3 3 23Fuente: Archivo Médico - Empresa de Fertilizantes.

Gráfico No. 6Patologías relacionadas a traumatismos y heridas (grupo no expuesto), expresadas encifras absolutas en el AREA DE ENSACADO DE NPK Y MINAS DE RIECITO, durante elperíodo 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Archivo Médico. Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Tabla N°6).En esta tabla al igual que en el grupo expuesto, se recopilaron los datos correspondientesa los traumatismos y heridas reportados en las historias médicas de los trabajadores noexpuestos, y los cuales no figuran reportados en los archivos de Protección Integral comoaccidentes sin pérdida de tiempo.Como se puede observar, el número de traumatismos y heridas que no se reportó va aaumentar el número total de accidentes registrados.

Tabla Nº 7Total de accidentes e incidentes registrados por año en el AREA DE ENSACADO DENPK y MINAS DE RIECITO (grupo no expuesto), correspondientes al período 1991 -1995.Empresa de Fertilizantes - Morón.PLANTAACCIDENTES E INCIDENTES/ PERIODO1991 1992 1993 1994 1995 TOTALENSACADO N.P.K. 0 2 4 1 1 8MINAS DE RIECITO 7 7 8 3 5 30TOTAL 7 9 12 4 6 38Fuente: Archivo Médico y Archivo de Protección Integral.Empresa de Fertilizantes

Gráfico No. 7Total de accidentes e incidentes registrados por año en el AREA DE ENSACADO DENPK y MINAS DE RIECITO (grupo no expuesto), correspondientes al período 1991 -1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Archivo Médico y Archivo de Protección Integral.Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Tabla N°7).En esta tabla se realizó el mismo procedimiento que para el grupo expuesto en la tabla Nº4, sumándose el total de A.C.P.T. y A.S.P.T., dando como resultado una modificación delos valores observados anteriormente en la tabla Nº 5. Al igual que en el grupo expuesto,hubo un subregistro en estos datos por lo que fue necesario realizar la sumatoria de lastablas Nº 5 y 6 con la intención de obtener cifras que reflejen más fielmente la totalidad delos accidentes, y de esta manera corroborar lo planteado en el objetivo Nº 4.No obstante, al igual que se comentó en la tabla N°5, la presencia de diversos factoresconsiderados como confusores pueden haber influenciado la variación de las cifras deaccidentabilidad reportadas en el año 93.Los Indices de Fecuencia Bruta y Neta fueron menores en comparación con los del grupoexpuesto. (ver anexo C).Lamentablemente no se conoce la razón, pero es necesario tomar en cuenta locomentado, ya que puede darle connotación diferente a los resultados del estudio.

Tabla Nº 8Motivos de consulta expresados en cifras absolutas y porcentajes en el AREA DEFOSFATADO (grupo expuesto), correspondiente al período 1991 - 1995.Empresa de fertilizantes - Morón.MOTIVOS DE CONSULTANº %1 Patologías Músculo-esqueléticas 222 24.12 Patologías Digestivas 111 12.03 Patologías O.R.L. 108 11.74 Patologías de Piel 82 8.915 Patologías Metabólicas 81 8.806 Virosis 51 5.547 Patología ocular 51 5.548 Traumatismos 45 4.899 Otros 169 18.35Total 920 100Fuente: Archivo Médico - Empresa de Fertilizantes.

Gráfico No. 8Motivos de consulta expresados en cifras absolutas y porcentajes en el AREA DEFOSFATADO (grupo expuesto), correspondiente al período 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Archivo Médico. Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Tabla N°8).Se puede apreciar en esta tabla, que los motivos de consulta por los que acudieronmayormente al Servicio Médico en el período en estudio los trabajadores expuestos ajornadas prolongadas en el Area de Fosfatado fueron: Patologías Músculo-esqueléticas loque represento un 24.1 % , Patologías Digestivas. con un 12 %, y Patologías O.R.L con11.7% , seguidas de Patologías de Piel 8.91% y Patologías Metabólicas 8.80%, del totalde consultas realizadas por todas las causas. Estas patologías ocuparon los cincoprimeros lugares del total de las consultas cuya cifra total fue de 920 consultas en elperíodo estudiado, y están relacionadas tanto a los factores de riesgo presentes en lasáreas como al sobretiempo, según datos aportados por las encuestas.Es importante comentar, que estos datos difieren con los reportados en la encuesta,debido a que los trabajadores no pueden precisar con exactitud cuantas veces acudieronpor determinada patología al servicio médico durante el quinquenio estudiado, a diferenciade los datos de los archivos médicos los cuales reflejan una información acentadaposterior a cada consulta, convirtiéndose en un registro fidedigno.

No obstante, hubo una relación de 12 consultas por trabajador según los datos arribamencionados.Lo importante es conocer que lo descrito en estas tablas con respecto a las patologíasque ocupan los tres primeros lugares, coincide con lo mencionado por los diferentesautores como patologías relacionadas con el sobretiempo, pudiendo corroborar el objetivoespecífico Nº 5, y comentado en el anexo B.Sin embargo, no se descarta la posibilidad de que las patologías reportadas comorelacionadas a la ejecución de jornadas prolongadas, pudieran estar influenciadas porotros factores presentes en el medio extralaboral, lo cual crea el espacio de la duda, yaque gran parte de la información se tomo de los archivos médicos y solo parte de lamisma se pudo corroborar con cierto grado de exactitud por los trabajadores al momentode realizar las encuestas de tipo personal.

Tabla Nº 9Motivos de consulta, expresados en cifras absolutas y porcentajes en el AREA DEENSACADO DE NPK Y MINAS DE RIECITO (grupo no expuesto), correspondiente alperíodo 1991-1995.Empresa de Fertilizantes - Morón.MOTIVOS DE CONSULTA Nº %1 Patologías de piel 107 18.442 Virosis 104 17.933 Patologías O.R.L. 97 16,724 Patologías Digestivas 46 7.935 Patologías Músculoesqueléticas 43 7.416 Patologías Oculares 27 4.657 Traumatismos 21 3.628 Patología respiratoria 20 3.449 Patologías Cardiovasculares 19 3.2710 Otros 96 16.55Total 580 100Fuente: Archivo Médico - Empresa de Fertilizantes.

Gráfico No. 9Motivos de consulta expresados en cifras absolutas y porcentajes en el AREA DEENSACADO DE NPK Y MINAS DE RIECITO (grupo no expuesto), correspondiente alperíodo 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Archivo Médico. Empresa de Fertilizantes.COMENTARIOS (Tabla N°9).En esta tabla podemos observar los motivos de consulta más frecuentes realizados porlos trabajadores pertenecientes al grupo no expuesto a jornadas prolongadas, las cualesfueron: Patologías de piel con 18.44 %, virosis con 17.93 %, patologías O.R.L. con 16.72%, patologías digestivas con 7.93 %, patologías músculoesqueléticas con 7.41 %, comolas cinco primeras causas de consultas al Servicio Médico de la empresa de un total de580 consultas registradas por todas las causas, en el período estudiado. Se puede

apreciar que muchas de estas patologías están relacionadas con los factores de riesgopor el tipo de trabajo realizado por los trabajadores.Al igual que se comentó en la tabla N° 8, se puede observar que las patologíasmúsculoesqueléticas están presente dentro de los cinco primeros motivos de consulta, porlo que podría pensarse que esta patología no sería exclusiva de los trabajadores querealizan jornadas prolongadas. Es por ello, que se deben tomar en cuenta factores de tipoextralaboral a parte de los laborales (ya conocidos y mencionados anteriormente), loscuales actuarían como un factor confusor en los resultados obtenidos.De igual manera como se comentó en la tabla anterior, hubo una relación de 9.6 consultaspor trabajadores, según los datos obtenidos esta tabla, menor que para el grupoexpuesto, tomando en consideración también el número de trabajadores de este grupo.

Tabla N° 10Número de patologías por año debido a causas médicas en las áreas deFOSFATADO(Grupo expuesto), ENSACADO DE NPK y MINAS DE RIECITO(Grupo noexpuesto), y sus respectivos Indices, durante el período 1991-1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.AREA Total de Patologias Nº de Trabajadores I.P.FOSFATADO 920 76 12.10ENSACADO NPKY MINAS DE RIECITO580 60 9.66Fuente: Archivo Médico. Empresa de Fertilizantes.Nº de PatologíasI.P.: Indice por Patologías= ____________________Nº de Trabajadores920 PatologíasI.P: ________________________ = 12.10 Patologías/ trabajador (Grupo expuesto)76 trabajadores580 PatologíasI.P: ________________________= 9.66 Patologías/ trabajador (Grupo no expuesto.)60 trabajadoresCOMENTARIOS (Tabla N°10)En esta tabla se presentan los Indices por Patologías en ambos grupos.Se puede apreciar que hubo una relación de 12 consultas por trabajador a nivel del grupoexpuesto, en relación a 9.6 consultas por trabajador en el grupo no expuesto.Como se comentó en la tabla N° 8, la vinculación entre patologías relacionadas con elsobretiempo y la realización de JPT, se demostró a través de medidas estadísticas comoel Chi 2 , lo cual se muestra en el Anexo B.Aunque la diferencia entre los Indices de ambos grupo no es muy amplia, es importantedestacar, que muchas de las patologías presentadas por el grupo no expuesto, estánrelacionadas con los diferentes factores de riesgo a los que estan expuesto dichostrabajadores, por el tipo de labor que realizan.También es importante tomar en cuenta factores de tipo extralaboral a parte de loslaborales (ya conocidos y mencionados anteriormente), los cuales actuarían como unfactor confusor en los resultados obtenidos.De igual manera como se comentó en la tabla anterior, es conveniente tomar enconsideración también el número de trabajadores que conformaron ambos grupo.

Tabla Nº 11Número de días de ausentismo por año debido a causas médicas expresado en cifrasabsolutas, correspondientes al AREA DE FOSFATADO (grupo expuesto), en el período1991 - 1995. Empresas de Fertilizantes - Morón.DÍAS DE AUSENTISMO / PERIODOCAUSAS MÉDICAS 1991 1992 1993 1994 1995 TOTAL1 Hernias 75 285 71 98 0 5292 Traumatismos 90 40 124 85 83 4223 Patologías de piel 108 43 25 63 53 2924 Cirugía hernia discal 0 0 167 75 0 2425 Patologíasmúsculoesqueléticas11 78 68 49 31 2376 Patologías digestivas 23 15 20 09 149 2167 Patologías oculares 58 11 71 70 0 2148 Patologías respiratorias 35 59 06 29 63 1929 Patologías cardiovasculares 41 45 53 35 0 17710 Artropatia 15 15 41 58 16 14511 Patologías ORL 22 36 17 44 20 13912 Virosis 30 25 20 13 23 11113 Neuropatias 0 96 0 0 0 9614 Varicocele 29 39 15 0 0 8315 Heridas 44 24 01 0 01 7016 Eruptivas 32 10 14 0 0 5617 Patologías urinarias 07 03 10 04 23 4718 Cirugía hernia inguinal 0 0 20 15 0 3519 Patologías metabólicas 14 0 04 0 05 2320 Compresión radicular 0 0 23 0 0 2321 Otras cirugías 0 182 74 128 144 598

TOTAL DE DÍAS 634 1004 844 775 611 3868Fuente: Registro de Ausentismo. Servicio Médico.

Grafico No. 11Número de días de ausentismo por año debido a causas médicas expresado en cifrasabsolutas, correspondiente al AREA DE FOSFATADO (grupo expuesto), durante elperíodo 1991 - 1995. Empresa de Fertilizantes. Morón.Fuente: Registro de ausentismo. Servicio Médico.COMENTARIOS (Tabla N° 11).En esta tabla podemos apreciar el ausentismo del grupo expuesto por causas justificadas(causas médicas, es decir, que corresponden a reposos emitidos en cualquier consultamédica especializada o no, y que no guardan relación con accidentes), en el Area deFosfatado en el período 1991-1995, observando que la tendencia del ausentismo fuehacia la disminución en el período estudiado, con un pico en el año 92, y las principalescausas se debieron a reposos médicos por detección de diferentes tipos de hernias concifra de 529 días, traumatismos con 422 días, patologías de piel con 292 días, cirugías porhernia discal con 242 días, y patologías músculoesqueléticas con 237 días, como lascinco primeras causas de ausentismo del total reportado que correspondió a 3.868 díasen el quinquenio estudiado.Es importante destacar que como se dijo en la tabla N° 1, en el año 92 hubo unincremento en las horas de sobretiempo, y al comparar estas cifras con las de un mayor

número de días de ausentismo parecería incongruente. Pero también es importanteobservar que a mayor sobretiempo realizado, se va a producir mayor daño a la salud porla aparición de fatiga crónica, y esto conlleva al aumento del ausentismo laboral, lo cualse convertirá en un círculo cerrado.No obstante, se debe recordar la presencia de factores confusores que expliquen estarelación, la cual debería corresponderse con el año 93 en el cual hubo un menor númerode horas de sobretiempo.Con estos datos tratamos de justificar el objetivo específico Nº 4, en el cual se intentaestablecer la relación entre la jornada prolongada de trabajo y el ausentismo.Las patologías músculoesqueléticas en quinto lugar, nos hacen pensar que aunque se hadicho en el transcurso de la investigación que son patologías relacionadas con elsobretiempo, era de esperarse que figuraran como causantes de ausentismo por la fatigaque conlleva el realizar jornadas prolongadas. Por otro lado se debía esperar que elausentismo disminuyera en el grupo expuesto, ya que es de suponer que si estanrealizando sobretiempo, es poco probable que puedan estar de reposo, pero ya se explicóanteriormente la razón.

Tabla Nº 12Número de días de ausentismo por año debido a causas médicas, expresado en cifrasabsolutas, correspondiente al AREA DE ENSACADO DE NPK Y MINAS DE RIECITO(grupo no expuesto), en el período 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes - Morón.CAUSAS MEDICASDÍAS DE AUSENTISMO /PERÍODO1991 1992 1993 1994 1995 TOTAL1 Cirugía por hernia Discal 72 90 1622 Patologíasmusculoesqueléticas06 22 31 593 Hernia Discal 38 15 534 Traumatismos 17 04 04 18 435 Patologías O.R.L. 07 17 02 05 06 376 Patologías Digestivas 11 01 05 05 07 297 Compresión Radicular 27 278 Artropatías 19 02 219 Patologías respiratorias 10 03 05 1810 Virosis 01 02 02 10 1511 Patologías Oculares 02 03 05 04 1412 Patologías Cardiovasculares 10 04 1413 Hernias Umbilicales 14 1414 Eruptivas 13 1315 Patologías genitales 05 05 1016 Patologías Piel 06 03 0917 Patologías Circulatorias 08 01 0918 Cefaleas 04 02 0619 Abscesos 06 0620 Otras cirugías 19 09 74 26 128TOTAL DE DIAS 202 122 68 277 128 797Fuente: Registro de Ausentismo. Servicio Médico.

Grafico No. 12Número de días de ausentismo por año debido a causas médicas expresado en cifrasabsolutas, correspondiente al AREA DE ENSACADO DE NPK Y MINAS DE RIECITO(grupo no expuesto), durante el período 1991 - 1995.Empresa de Fertilizantes.Morón.Fuente: Registro de Ausentismo. Servicio Médico.COMENTARIOS (Tabla N°12).En esta tabla se refleja el ausentismo por causas justificadas (causas médicas)perteneciente al grupo no expuesto el cual muestra inicialmente una tendencia a ladisminución en los tres primeros años del estudio, para hacer un pico en el año 94 ydisminuir en el 95. Las principales causas fueron: Cirugías por Hernia discal con 162 días,Patologías músculoesqueléticas con 59 días, Hernias discales con 53 días, Traumatismoscon 43 días y patologías O.R.L. con 37 días, como las cinco causas predominantes deausentismo del total reportado que correspondió a 787 días en el quinquenio estudiado.

Esto nos habla evidentemente, de que los trabajadores que tuvieron (A.S.P.T.) los cualesno fueron reportados en los archivos de Protección Integral, no tuvieron reposo, sereubicaron en trabajo adecuado, o regresaron a su puesto de trabajo.Al igual que lo comentado en el grupo expuesto, con estos datos se contempla establecervinculación entre las jornadas prolongadas de trabajo y el sobretiempo. Aunque losresultados muestran como causa de ausentismo cirugías por hernia discal y patologíasmusculoesqueléticas en el primer y segundo lugar, estos trabajadores no realizansobretiempo, una explicación viable sería el tipo de actividad laboral que realizan, en lacual se contemplan condiciones antiergonómicas como levantar peso excesivo,posiciones inadecuada mantenidas por tiempo prolongado,etc.En general lo que se apreció fue una disminución del ausentismo durante el períodoestudiado, que si lo comparamos con el grupo expuesto, observamos que entre los dosgrupo, el grupo expuesto presentó mayor ausentismo que el no expuesto, en una relaciónde 51 días de ausentismo por trabajador, en comparación con 13 días de ausentismo portrabajador en el grupo no expuesto, como se explicará en la tabla Nº 12.Aquí también es neceario tomar en cuenta la presencia de factores confusores quepudieran influir en los resultados obtenidos.

Tabla Nº 13Número de días de ausentismo por año debido a causas médicas en las áreas deFOSFATADO( Grupo expuesto), ENSACADO DE NPK y MINAS DE RIECITO(Grupo no expuesto), y sus respectivos Indices, durante el período 1991-1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.PERIODOAREA 1991 1992 1993 1994 1995 Total NºTrabajadoresFOSFATADO 634 1004 844 775 611 3868 76ENSACADO NPKY MINAS DERIECITO202 122 68 277 128 797 60Fuente: Registro de Ausentismo. Servicio Médico.Nº de días de AusentismoI.A.: Indice de Ausentismo.= _________________________Nº de Trabajadores3868 días de ausentismoI.A: ________________________ = 50.8 días de ausentismo/ trabajador (Grupoexpuesto)76 trabajadores797 días de ausentismoI.A: _________________________= 13.2 días de ausentismo/ trabajador (Grupo no exp.)60 trabajadoresCOMENTARIOS ( Tabla Nº 13)Se puede apreciar en esta tabla, que el Indice de Ausentismo fué mayor en el grupoexpuesto en comparación con el no expuesto.Es importante recalcar que aunque el grupo expuesto realizó mayor número de horas desobretiempo, los trabajadores presentaron mayor daño a la salud por la realización delmismo, lo cual se reflejó en el mayor número de consultas por patologías relacionadas alsobretiempo, por lo que ameritaron reposo médico. El resto de los trabajadores de sugrupo debió cubrir con redoble de turno la ausencia del trabajador de reposo, aumentandode esta forma el sobretiempo, la fatiga crónica y el ausentismo, convirtiendose ésto en uncírculo cerrado.

DISCUSION DE LOS RESULTADOSSe trata de una población relativamente joven con un promedio de edad de 35 años, conun tiempo de antigüedad en la empresa de 11 años, y con un promedio de horas desobretiempo semanal de 22 horas (para el grupo expuesto).Dentro de las causas que llevan a realizar sobretiempo, el 70% se debió a falta depersonal, lo que identifica y evidencia que el redoble de turno fue la variedad de jornadade trabajo prolongada predominante, ya que no se contrató mano de obra adicional paracubrir la ausencia de aquellos trabajadores que faltaron a su turno respectivo.Tomando en consideración este aspecto podemos explicar el porqué de los resultadosobtenidos, en relación a la accidentabilidad y patologías relacionadas con el sobretiempo,y en general el efecto negativo sobre la salud del trabajador, lo cual va a producir unaserie de manifestaciones como veremos más adelante, que han sido argumentadas en lasbases teoricas por otros autores.La tabla Nº 1 nos mostró en el quinquenio estudiado, las horas de sobretiempo realizadaspor los trabajadores del grupo expuesto, observando un aumento en forma progresivadurante los años 91 y 92 , para descender en el año 93 ( por una disminución en lacomercialización de los productos) para de nuevo elevarse en los años 94 y 95. Estesobretiempo se cumplio en forma de redoble de turno como se explicó anteriormente porausencia de relevos (falta de personal) ya sea por causas justificadas o injustificadas, yaque no se contrató mano de obra adicional por razones de tipo económico.En la tabla Nº 2 se aprecia un subregistro con respecto a la accidentabilidad por todas lascausas. Por otro lado se pudo observar en los registros del archivo médico, que el númerode consultas por traumatismos y heridas fue elevado (ver tabla Nº 3), y sin embargo nofueron reportados en los registros de accidentabilidad. Es por ello, que se decidió realizaruna sumatoria de los accidentes sin pérdida de tiempo (A.S.P.T.) y la casuística detraumatismos y heridas, lo cual se expresa en la tabla Nº 4, y en donde se pudieronapreciar cifras de accidentabilidad mayores a las reportadas en la tabla Nº 2, sobre todoentre los trabajadores que realizaron jornadas prolongadas de trabajo. Este factor influyóen el momento de analizar los datos obtenidos en las encuestas realizadas a lostrabajadores, ya que no coinciden unas cifras con las otras. En necesario tomar enconsideración que el promedio de años laborando de estos trabajadores es de 11 años, yque el estudio se realizó en un período determinado, por lo cual muchos de lostrabajadores no precisaron la ocurrencia de un determinado accidente como pertenecientea dicho período; la gran mayoría por olvido. A diferencia de los datos recabados en elServicio Médico que corresponde a información registrada y archivada al momento deproducirse, lo cual le confiere mayor veracidad.Este procedimiento se realizó igualmente para el grupo no expuesto a jornadasprolongadas como se puede apreciar en las tablas Nº 5, 6 y 7.Confirmando el contenido de las tablas anteriores, se obtuvo para la accidentabilidad uníndice de frecuencia bruta de 142.3 para el grupo expuesto, y de 64.62 para el grupo noexpuesto, con ( p < 0.05) así como un índice de frecuencia neta de 17.45 para el grupoexpuesto y 15.30 para el grupo no expuesto. ( Ver anexo C )

Se logró establecer una relación positiva entre las horas de sobretiempo y la producciónde accidentabilidad utilizando pruebas estadísticas como la Correlación de Pearson, comose observa en el gráfico Nº 4 b, en los trabajadores que realizaron jornadas prolongadasde trabajo.Esto información coincide con la reportada por algunos autores (Comisión Sindical de laSalud Laboral de San José de Costa Rica, O.I.T., Levy y Wegman, Ruíz, A.) quienes hanreportado y mencionado en sus estudio, información referente a accidentabilidad y suvinculación con las jornadas de trabajo y los turnos rotativos, debido a cuadros de fatigaorgánica que se presentan por un exceso de trabajo al tener que prolongar la jornadalaboral, sin tener un descanso adecuado.En la tabla Nº 8 , se reportaron los motivos de consulta médica más frecuentes en el Areade Fosfatado en el período estudiado. Así se observó una alta frecuencia de patologíasmúsculoesqueléticas y digestivas lo cual conicide con lo reportado por autores comoBetancourt, Levy y Wegman, Ruíz, Douglas, Breadley y Rosenstock en sus trabajos, yque son ocasionadas por la exposición a jornadas prolongadas de trabajo. Ya se haexplicado anteriormente ( bases teóricas del trabajo) los efectos negativos que sobre lasalud produce el laborar jornadas prolongadas sobre todo si se relacionan a las horasnocturnas, en la cual el cambio del ritmo circadiano conlleva a una serie demanifestaciones sobre el sueño, sistema digestivo y osteomuscular producto de una fatigaorgánica crónica (Breadley y Rosenstock, 1994). En este orden de ideas, esta informacióncoincide con la recabada en la encuesta realizada a los trabajadores en donde se hacemención a la fatiga expresada en forma de cansancio físico presentada por los mismoscon la realización de jornadas prolongadas. También hubo una asociaciónestadísticamente significativa entre la aparición de patologías músculoesqueléticas ydigestivas, y la realización de jornadas prolongadas de trabajo en el grupo expuesto, alrealizar pruebas como el Chi 2 , y razón de razones, lo que soporta aún más la hipótesisdel trabajo ( Ver anexo B ).Si apreciamos los Indices por Patologías expresados en la tabla N°10, observamos quehubo un mayo numero de patologias por trabajador a nivel del grupo expuesto, el cualmostró un Indice de 12.10 en comparación con el del grupo no expuesto que estuvo en elórden de 9.66.Así mismo se pudo observar un aumento en las patologias de tipo otorrinolaringológicas,por la exposición a riesgos de tipo químico como material particulado, vapores desolventes, olores fuertes, etc., y riesgos de tipo físico como el ruido.Las patologías de tipo cardiovascular como los cuadros de hipertensión arterial ypatologías coronarias, los cuales tienen una base multifactorial, pueden estar influidas porelementos de tipo dietético, así como por el estrés del trabajo y las condicionesambientales tales como el calor excesivo, presente en las diferentes áreas de estudio.Con respecto al ausentismo se pudo observar en la tabla Nº 11, que la tendencia en elperíodo en estudio fue en general a la disminución, lo cual pudiera corresponder al hechode que cada día más, los trabajadores buscan ocultar sus dolencias con el fin de noperder un buen record de asistencias, ni los bonos que son cancelados sólo si la jornadaes laborada. Por otro lado, la condición económica del trabajador que tiene un ingreso

salarial promedio de 57.500 bolívares mensuales, como se mencionó anteriormente, ycomparando el precio de la cesta básica, la cual está alrededor de los 100.000 bolívares,es también una de las condiciones a tomar en consideración en relación al sobretiempo.A esto debemos añadir, que el 14.47% de los trabajadores que realizan jornadasprolongadas de trabajo mencionaron en las encuestas que realizan actividades extraempresa,lo que viene a sustentar aún más la necesidad de un mayor ingreso económicopara cubrir sus necesidades; y esto evidentemente se relaciona con un desgaste físicomayor o fatiga crónica mayor, que se manifiesta con síntomas como los que hemosmencionado anteriormente.Sin embargo, el aumento del ausentismo reflejado en el año 92, con un mayor número dehoras de sobretiempo, se pudiera explicar como se dijo en la tabla Nº 13, por el hecho deque al realizar mayor sobretiempo en forma de redoble, va a producir en el trabajadormayor fatiga crónica por lo que en un momento determinado lo lleva a tomar un reposomédico. Dicha ausencia debe ser cubierta por otro trabajador del grupo el cual tendra querealizar sobretiempo (por no contratarse mano de obra adicional), por lo cual la situaciónse convertirá en un círculo cerrado de sobretiempo, fatiga y ausentismo.De hecho la tabla Nº13, nos muestra los Indices de Ausentismo observando que en elgrupo expuesto fue mayor mayor que en el no expuesto.En la tabla Nº 12, se observa que en el grupo no expuesto a jornadas prolongadas elausentismo fue menor, aunque con un pico en el año 94, para lo cual debería tomarse encuenta la presencia de otros factores que evidentemente no guardan relación con elsobretiempo.De igual manera, en la tabla Nº 13 se evidencia que el Indice de Ausentismo en el grupono expuesto, fue menor en comparación al expuesto.

CAPITULO VCONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESCONCLUSIONESSe ha venido comentando a lo largo del presente estudio, acerca de los efectos negativosque sobre la salud producen la prolongación de la jornada de trabajo. Especificamenteeste es el caso de la empresa productora de fertilizantes en la cual se realizó la presenteinvestigación, en donde se notó que el trabajo responde a las nuevas formas deorganización, observando que la prolongación de las jornadas laborales expresada ensobretiempo, guarda cierta vinculación con la con la producción de efectos negativos a lasalud, como son: la sobrecarga física y mental, la fatiga y patologías relacionadasestrechamente con el sobretiempo, así como la producción de accidentes en el trabajador.Refiriendose al sobretiempo, se pudo observar que el redoble de turno constituyó una delas expresiones de la jornada prolongada de trabajo más frecuente en el presente trabajode investigación, realizadas por el grupo expuesto, según lo referido en la encuestaaplicada.Se determinó que durante el período estudiado hubo un aumento en la realización de lasjornadas prolongadas de trabajo expresado como redoble de turno en el Area deFosfatado, en forma progresiva entre los años 91 y 92, con una disminución en el año 93,por disminución en la comercialización de los productos, para luego ascender el los años94 y 95, lo que causó un efecto negativo sobre la salud de los trabajadores expuestos alas mismas, como se pudo observar a través de la información recabada tanto en lasencuestas realizadas, como en los registros revisados, lo cual se mostró en los cuadros ygráficos del estudio.Se determinó que la accidentabilidad total ( total de accidentes e incidentes) fue mayor enel grupo que realizó jornadas prolongadas de trabajo, como lo reflejaron los Indices deFrecuencia Bruta y Neta, así como las pruebas estadísticas aplicadas, lo cual es fielreflejo de lo comentado por los trabajadores en la encuesta, así como de los datosobtenidos de los archivos revisados.Se logró establecer una asociación estadísticamente significativa entre la realización dejornadas prolongadas de trabajo y la producción de accidentabilidad, mediante lautilización de una medida estadística como lo es la correlación de Pearson, lo cual afianzaaún más lo comentado anteriormente en relación a los efectos negativos sobre la salud delos trabajadores, referidos por los mismos y verificados en los archivos médicos.Se evidenció que el ausentismo a nivel del grupo que realizó jornadas prolongadas detrabajo presentó una tendencia a la disminución, debido a que hubo un mayor registro deaccidentabilidad sin tiempo perdido, a la reubicación en trabajo adecuado de losaccidentados y a la no contratación de mano de obra adicional para sustituir lostrabajadores accidentados, según información recolectada a nivel de Servicio Médico, ypor opinión personal de los trabajadores encuestados. De igual forma se debe tomar encuenta lo mencionado anteriormente en relación al temor del trabajador a perder susbonificaciones por causa del ausentismo.

A nivel del grupo no expuesto, se pudo observar que el ausentismo mostró unadisminución, posiblemente por causas similares a las del grupo expuesto.No obstante los Indices de Ausentismo mostraron cifras mayores en el grupoexpuesto(50,8 días de ausentismo /trabajador), en comparación al grupo noexpuesto(13,2 días de ausentismo/trabajador)Se determinó que hubo mayor número de consultas médicas por patologías relacionadasal sobretiempo como son patologías digestivas y músculoesqueléticas, en el grupo querealizó jornadas prolongadas de trabajo, lo cual se corroboró mediante pruebasestadísticas como el Chi cuadrado, estableciéndose de esta forma una asociación entre elestado de salud del trabajador y el hecho de realizar jornada prolongada de trabajo,demostrando de esta manera el efecto negativo sobre la salud, como se expuso en lahipótesis del presente trabajo. De igual forma, en relación a los Indices por Patologías, elgrupo expuesto mostró un valor mayor (12.10), en relación añ no expuesto (9.66).Se pudo observar una alta frecuencia de motivos de consulta por patologías relacionadasa otorrinolaringología dentro de las que se incluyeron patologías debidas tanto a laexposición a material particulado, como al ruido, ya que como se explicó anteriormenteson factores de riesgo presentes en las áreas de trabajo.Igualmente se observaron numerosos motivos de consulta por patologías de piel,metabólicas y cardiovasculares, las cuales están directamente relacionadas tanto a losfactores de riesgo presentes en cada una de las áreas, como a condiciones de tipoalimentarias, ambientales, sociales y de tipo organizativa del trabajo, según lo expresaronlos trabajadores encuestados.

RECOMENDACIONESEs necesario establecer un esquema de trabajo que permita al trabajador realizar su tareaen forma programada con períodos de pausa adecuados con la finalidad de evitar la fatigalaboral, y por ende, la producción de accidentes y el daño a la salud, que como se pudoapreciar en el trabajo, están presente.Realizar exámenes médicos periódicos en el campo de la salud laboral para evaluar elestado de salud de los trabajadores y prevenir alteraciones irreversibles, ya que sonnumerosos los riesgos a los que están expuestos dichos trabajadores, por el tipo deproceso productivo.Realizar programas de vigilancia epidemiológica dirigidos a promover, preservar yrestaurar la salud de los trabajadores expuestos a los diferentes riesgos físicos y químicospresentes en la planta en estudio, como medida complementaria a lo expuestoanteriormente.Debido a la alta frecuencia de patologías digestivas, y tomando en cuenta las patologíasmetabólicas y cardiovasculares existentes y reportadas en el estudio, es convenienterealizar evaluaciones a los trabajadores por parte de especialistas (gastroenterólogo,endocrinólogo y cardiólogo).De igual manera se deben programar regímenes dietéticos a nivel de comedores, acordea las necesidades nutricionales de los usuarios, además de la orientación del personal, yaque fue muy relevante lo expresado por los trabajadores en las encuestas, sobre todo losdel grupo no expuesto.Tomando en cuenta la alta frecuencia de patologías relacionadas con otorrinolaringología(O.R.L.), debido a la exposición a material particulado y a ruido, es necesario realizarinterconsultas con otorrinolaringología para evaluación especializada del estado de saludde los trabajadores, así como las evaluaciones ambientales y los controles a nivel defuente, ambiente y trabajador de los riesgos antes mencionados.Realizar interconsultas a especialistas para profundizar y complementar el estudio en elcaso de problemas que requieran diagnóstico, tratamiento y seguimiento de especialidad.Involucrar al Departamento de Protección Integral en relación a la orientación adecuada alos trabajadores sobre los riesgos existentes en cada una de las áreas, y la forma deprevenirlos.Realizar estudios más profundos con la intención de verificar las causas que conlleven ala aparición de accidentes en la realización de jornadas prolongadas de trabajo.Incorporar el enfoque social, a fin de determinar hasta que punto se ve afectada la esferafamiliar y personal en el trabajador que realiza jornada prolongada. de trabajo, ya que noes el trabajo el único agente causante de accidentabilidad, estan implícitos numerososfactores como los familiares, sociales, etc. que si se quiere tiene la misma cuota deresponsabilidad en esto.

Proponer la utilización de un programa integral de prevención y protección, tendiente amejorar la forma de organización del trabajo utilizada en la empresa para minimizar lasjornadas prolongadas de trabajo y sus repercusiones negativas sobre la accidentabilidad ysalud de los trabajadores de la empresa.

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ANEXO

ANEXO APOST GRADO DE SALUD OCUPACIONAL E HIGIENE DEL AMBIENTE LABORALENCUESTA PERSONALEDAD:FICHA:1.NOMBRES Y APELLIDOS:________________________________________________2. DEPENDIENTES ECONOMICAMENTE: 1 SI___ 2 NO___ 3 CUANTOS___3.CARGOACTUAL:________________________________________________________4.ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA__________________________________________5.ANTIGÜEDAD EN EL CARGO:_____________________________________________6.INGRESO MENSUAL:___________________ POR SOBRETIEMPO:______________7. REALIZA SOBRETIEMPO: 1 SI ___ 2 NO ___8. LE MOTIVA A USTED TRABAJAR EN ESTA EMPRESA, EL HECHO DE PODERHACER SOBRETIEMPO: 1 SI ___ 2 NO ___9. USTED REALIZA SOBRETIEMPO POR:1) Paradas de planta u otros trabajos. ___ 2) No recibirlo el relevo. ___3) Cubrir problemas económicos. ___ 4) Falta de personal en el Dpto. ___5) Mayor cantidad de trabajo sin contrato de personal. ____10.CUANTAS HORAS DE SOBRETIEMPO REALIZA SEMANALMENTE:___________11.SABE LAS CONSECUENCIAS SOBRE LA SALUD QUE OCASIONA ELSOBRETIEMPO: 1 SI ___ 2 NO ___12. POSTERIOR A REALIZAR SOBRETIEMPO, UD. SE SIENTE:1) Irritable ___ 2) Con insomnio ___ 3) Agotado ___ 4) Tranquilo ___13. EL REALIZAR JORNADAS PROLONGADAS DE TRABAJO, LE QUITA TIEMPOPARA: 1) Dedicarlo a su familia ___ 2) Realizar actividades sociales ___3) Actividades del hogar ___ 4) No le quita tiempo ___14. EL REALIZAR JORNADAS PROLONGADAS DE TRABAJO, LE HA OCASIONADOCONFLICTOS:1)Con su familia ___Por qué? ___________________________________________2) Con sus compañeros ___ 3) Con ambos ___ 4) No le ha ocasionado ___15.DONDE VIVE:__________________________________________________________16.CUANTO TIEMPO TARDA EN LLEGAR A SU TRABAJO:_____________________17. CUANTAS HORAS DE SUEÑO REALIZA CUANDO:1) Realiza sobretiempo ___ 2) No realiza sobretiempo ___18.REALIZA ALGUNA ACTIVIDAD EXTRA FUERA DE LA EMPRESA ____________19. HA TENIDO:1) ACCIDENTES: SI ___ 1 NO ___ 22) INCIDENTES: SI ___ 1 NO ___ 23) NO HA TENIDO: ___ CUANTOS: ___ LEVE: ___ REPOSO: ___20. CON FRECUENCIA FALTA AL TRABAJO POR: SI ___ 1 NO ___ 21) Enfermedad ___ 2) Cansancio ___ 3)Necesita tiempo para otras actividades ___21.CUAL HA SIDO EL MOTIVO DE CONSULTA MAS FRECUENTE:______________22. HA TENIDO REPOSO POR ENFERMEDAD: SI ___ 1 NO ___ 2

23. HA PRESENTADO FRECUENTEMENTE PROBLEMAS:A) Digestivos (acidez, llenura, cólico, diarrea, perdida de apetito) ___A.1 Acidez_____ A.2 Llenura_____ A.3 Cólico_____ A.4 Diarrea_____A.5 Pérdida del apetito_____B) Osteomusculares ___En donde? _______________________________________C) Insomnio ___ D) Dolores de cabeza ___ E) Agotamiento físico ___F) Nerviosismo ___ G) En piel ___ H) En ojos ___I) A nivel de oído ___ Nariz ___ Garganta ___J) Tensión arterial alta ___ K) Pulmonares ___

ANEXO ARESULTADO DE ENCUESTA REALIZADA A TRABAJADORES INTEGRANTES DE LAMUESTRA. EMPRESA DE FERTILIZANTES MORON . 1991-1995Variables estudiadasGrupoExpuesto% Gruponoexpuesto%1 Total de Trabajadores 76 602 Edad Promedio (años) 36 383 Dependientes Económicos 05 054 Antigüedad en la empresa(años)5 Antigüedad en el cargo(años)6 Horas de sobretiempo(promedio)7 Sobretiempo (Bs)/mes/Trabajador12 1006 0822 -9.000 -8 Causas de Sobretiempo9 - Falta de Personal 53 69.73 -10 - No lo recibe el relevo 30 39.47 -11 - Paradas de Planta 09 11.84 -12 Posterior a sobretiempo:13 - Insomnio 01 1.31 -14 - Agotamiento físico 68 89.47 -15 - Tranquilo 07 9.21 -16 Horas de sueño:17 - Sobretiempo 05 -18 - Jornada Normal 07 0819 Actividades extra-empresa 11 14.47 020 Accidentes con reposo 18 23.68 09 15.0021 No accidentes 10 13.15 31 51.66

22 Accidentes sin reposo 82 107.89 20 33.3323 Reposo por enfermedad 39 51.31 9 1524 Patologías más frecuentes:25 - Digestivas 47 61.84 20 33.3326 - Músculoesqueléticas 65 85.52 14 23.3327 - O.RL. 39 51.31 25 41.6628 - Agotamiento físico 19 2529 - Tensión Arterial 12 15.78 09 1530 - Piel 15 19.73 40 66.6631 - Ojos 10 16.6632 - Virosis 32 53.3333 - Otros 20 10 16.66Sitio donde vive34 Moron 32 42.10 18 3035 Pto. Cabello 21 27.67 09 1536 Valencia 11 14..47 07 11.6637 Otros 12 15.76 29 48.33Tiempo de traslado38 < 30 min 32 42.10 18 3039 30 - 60 min 24 31.57 26 43.340 > 60 min 20 26.31 16 26.66Nota: No todo el personal "NO EXPUESTO" viaja diariamente a su casa. Los de las Minasde Riecíto se quedan toda la semana (Lunes - Jueves) y viajan el Viernes.

ANEXO BCasos de Patologías Músculo - Esqueléticas entre los trabajadores querealizan o nojornadas prolongadas de trabajo. Año 1991.Empresa de Fertilizantes. Morón.CASOS SANOS TOTALJORNADA PROLONG. 46 30 76JORNADA NORMAL 10 50 60TOTAL 56 80 136Fuente: datos del estudioO.R. = 7.67 (3.16 - 19.02)X 2 = 24.85 ( p = 0.0000006)Casos de Patologías Músculo - Esqueléticas entre los trabajadores que realizan o nojornadas prolongadas de trabajo. Año 1992.Empresa de Fertilizantes Morón.CASOS SANOS TOTALJORNADA PROLONG. 46 30 76JORNADA NORMAL 10 50 60TOTAL 56 80 136Fuente: datos del estudioO.R. = 7.67 (3.16 - 19.02)X 2 = 24.85( p = 0.0000006)Casos de Patologías Músculo - Esqueléticas entre los trabajadores querealizan o nojornadas prolongadas de trabajo. Año 1993.Empresa de Fertilizantes Morón.CASOS SANOS TOTALJORNADA PROLONG. 38 38 76JORNADA NORMAL 05 55 60TOTAL 43 93 136Fuente: datos del estudioO.R. = 11.00 (3.69-35.18)X 2 = 25.03 ( p = 0.0000006)Casos de Patologías Músculo - Esqueléticas entre los trabajadores querealizan o nojornadas prolongadas de trabajo. Año 1994.Empresa de Fertilizantes Morón.

CASOS SANOS TOTALJORNADA PROLONG. 45 31 76JORNADA NORMAL 05 55 60TOTAL 50 86 136Fuente: datos del estudioO.R. = 15.97 (5.33-51-34)X 2 = 35.18 ( p = 0.0)Casos de Patologías Músculo - Esqueléticas entre los trabajadores querealizan o nojornadas prolongadas de trabajo. Año 1995.Empresa de Fertilizantes. Morón.CASOS SANOS TOTALJORNADA PROLONG. 47 29 76JORNADA NORMAL 8 52 60TOTAL 55 81 136Fuente: datos del estudioO.R. = 10.53(4.09-28.04)X 2 = 30.77 ( p = 0.0)Casos de Patologías Digestivas entre los trabajadores que realizan o no jornadasprolongadas de trabajo. Año 1991.Empresa de Fertilizantes. Morón.CASOS SANOS TOTALJORNADA PROLONG. 26 50 76JORNADA NORMAL 10 50 60TOTAL 36 100 136Fuente: datos del estudioO.R. = 2.6 (1.06 - 6.48)X 2 = 4.44 ( p = 0.035)Casos de Patologías Digestivas entre los trabajadores que realizan o no jornadasprolongadas de trabajo. Año 1992.Empresa de Fertilizantes. Morón.CASOS SANOS TOTALJORNADA PROLONG. 23 53 76JORNADA NORMAL 8 52 60

TOTAL 31 105 136Fuente: datos del estudioO.R. = 2.82 (1.08 - 7.59)X 2 = 4.54 ( p = 0.03)Casos de Patologías Digestivas entre los trabajadores que realizan o no jornadasprolongadas de trabajo. Año 1993.Empresa de Fertilizantes. Morón.CASOS SANOSTOTALJORNADA PROLONG. 15 61 76JORNADA NORMAL 13 47 60TOTAL 28 108 136Fuente: datos del estudioO.R. = 0.89 (0.36 - 2.22)X 2 = 0Casos de Patologías Digestivas entre los trabajadores que realizan o no jornadasprolongadas de trabajo. Año 1994.Empresa de Fertilizantes Morón.CASOS SANOSTOTALJORNADA PROLONG. 22 54 76JORNADA NORMAL 7 53 60TOTAL 29 107 136Fuente: datos del estudioO.R. = 3.08 (1.13 - 8.73)X 2 = 4.98 ( p = 0.025)Casos de Patologías Digestivas entre los trabajadores que realizan o no jornadasprolongadas de trabajo. Año 1995.Empresa de Fertilizantes Morón.CASOS SANOS TOTALJORNADA PROLONG. 25 51 76JORNADA NORMAL 08 52 60TOTAL 33 103 136Fuente: datos del estudioO.R. = 3.19 (1.22 - 8.52 )X 2 = 5.96 ( p = 0.027)

ANEXO CINDICES DE ACCIDENTABILIDAD. PERIODO 1991-1995 EMPRESA DEFERTILIZANTE. MORON INDICE DE FRECUENCIA BRUTAGRUPO EXPUESTO106 Lesiones X 1.000.000 horas - hombre/exposiciónI.F.B.= _____________________________________________= 142.3 Lesiones744.800 horas - hombre/exposiciónGRUPO NO EXPUESTO38 Lesiones X 1.000.000 horas - hombre/exposiciónI.F.B.= ____________________________________________= 64.62 Lesiones588.000 horas -hombre/exposiciónINDICE DE FRECUENCIA NETAGRUPO EXPUESTO13 Lesiones con tiempo perdido X 1.000.000 h.h.e.I.F.N.=__________________________________________= 17.45 Lesiones744.800 horas -hombre/exposiciónGRUPO NO EXPUESTO9 Lesiones con tiempo perdido X 1.000.000 h.h.eI.F.N.= __________________________________________= 15.30 Lesiones588.000 horas -hombre/exposición

ANEXO D-1IDENTIFICACION DE RIESGOS POR PUESTOS DE TRABAJO PLANTA DEGRANULADOS NPKRIESGO AGENTE EFECTOS PROBABLES A LASALUD1) Inhalación de Gases yVaporesÁcido SulfúricoÁcido fosfóricoAmoniaco, lodo y licorde lavadoIntoxicación aguda:Irritación de los ojos, piel y aparatorespiratorio (nariz, garganta ypulmones con dificultad para respirary edema pulmonar)Intoxicación crónica:Conjuntivitis crónica, erosión dental,gastritis, enfermedades respiratorias(bronquitis crónica, etc.)Intoxicación aguda:Irritación de los ojos, piel y víasrespiratorias superiores.Intoxicación crónica:Enfermedades respiratorias.Intoxicación aguda:Irritación de los ojos, piel y víasrespiratorias (tos, dolor toráxico, parorespiratorio y muerte).Quemaduras graves de ojos, piel yvías respiratorias superiores.Intoxicación crónica:Irritación crónica de ojos,enfermedades respiratorias (enfisemapulmonar, etc.)Antiespumante,mineralaceiteIntoxicación aguda:Irritaciones de ojos, piel y aparatorespiratorio.Intoxicación crónica:Enfermedades respiratorias.2) Inhalación de polvo Arena, cloruro depotasio, sulfato depotasio,sulfato deamonio, fosfatomonoamónico.Irritación de los ojos, piel,pulmones ygastrointestinal.Enfermedades del aparatorespiratori(asmaocupacional,silicosis,etc).Irritación de ojos y piel.Enfermedaddelaparato respiratorio

UreaProductosNPK.CalgranuladosEnfermedades del aparatorespiratorio(asmaocupacional,alveolítis, alergiaextrínseca, silicosis)Irritación de los ojos y membranas,mucosas del aparato respiratorio.Dermatítis.3) Ruido Equipos motores yventiladoresTrauma acústico (sordera profesional)Trastornos del sistema nervioso (dolorde cabeza, insomnio, irritabilidad, etc.)4) Contacto con altastemperaturasSuperficies calientes:líneas de vapor H1 yTR2.Lodo.Vapor.Quemaduras.5) Caída al mismo nivel Superficiesresbaladizas porderrame de material.6) Caída a diferente nivel Tanques dealmacenamiento.Equipos, instalaciones,escaleras,yestructuras, superficiesresbaladizas.7) Golpeado por / contra: Materialcompactado, que puedadesprenderse enoperaciones delimpieza. Herramientasde trabajo (palas, picos,lanzas,martillos)Partículasdisparadas por molinosy ventiladores en lafase de arranque.8) Vibraciones Sistemas dedesplazamiento yrodamiento (TR1, TR2,elevador de cangilones,ventiladores).Martillo neumático,lanzas, martillos.Traumatismos (contusión, fractura,luxación, etc.)Traumatismos (contusión, fractura,luxación, etc.)Muerte.Traumatismos (contusiones, fracturas,luxaciones, etc.)Heridas simples y complicadas.Alteraciones del sistema nerviosoperiférico (hormigueo, yentumecimiento con o sin dolor,disminución de la sensibilidad táctil ytemperatura, disminución de ladestreza manual y fuerza de agarre).Alteraciones vasculares, y periféricas

Partículas disparadaspor molinos yventiladores en fase dearranque.9) Atrapado por: Cintas transportadoras,correas motrices,correas de transmisión,elevadores decangilones, cadenas dearrastre, pistas derodamientos,engranajes motrices detambores (TR1, TR2,TR3).10) Atrapado entre: TR1, TR2, TR3, AI, ED-G, Ciclón, SC-3, SC-4,SC-5, ductos, VV-4,VV-3,tolvas,Dosificadores,chimeneas, C-1 y C-2,cajas de ventiladores,tanques SR-2, SR-3,SR-4, lavadores degases, venturis(ataques episódicos deblanqueamiento de la punta de losdedos de las manos).Fatiga muscular y disminución de lafuerza musculoesquelética.Alteraciones de los huesos de lamuñeca y dedos de las manos(Enfermedad de Kienbock).Alteraciones del sistema nerviosocentral (ansiedad, depresión,insomnio, dolor de cabeza,sudoración en palma de la mano,vértigo, etc.)Traumatismos (contusión, fracturas,luxación, amputación).Heridas simples y complicadas.Traumatismos (contusión, fractura,luxación, etc.)Intoxicación aguda por inhalación devapores de amoniaco (tos, dolor en eltórax, dificultad para respirar, etc.)Asfixia.11. RadiacionesionizantesCesio 137Dermatítis.12) Radiaciones noIonizantesCombustión en el hornoH-1Conjuntivitis actínica.Catarata profesional.13) Explosión Horno H-1 Traumatismos, quemaduras, asfixia.Muerte.14) Incendio / Explosión Tableros eléctricos Quemaduras, traumatismos, asfixia.Muerte.15) Contacto con químicos Ácido sulfúrico, ácido Quemaduras, dermatítis irritativa,

(piel)fosfórico,antiespumante, aceitemineral, amoniaco, lodoy licor de lavado.Cloruro de potasio,sulfato de potasio,sulfato de amonio, urea,fosfato monoamónico,productos granuladosNPK.irritación ocular.Irritación de piel y ojos.Dermatítis ocupacional.

ANEXO D-2INSTALACION: PLANTA DE GRANULADOS NPKRIESGOS OCUPACIONALES POR PUESTOS DE TRABAJOPuestodeTrabajoOperadorseccion delavadoX X X X X X X X X X X X X X X X X XOperadorde cintas X X X X X X X X X X X X X X X X X XOperadordegranuladosAnalistalaboratorioplantaX X X X X X X X X X X X X X X X X XX X X X X X X X X X X X X X X X X XPanelista X X X X X X X X X X X X X X X XOperadormateriasprimasalmacenOperadorde patioX X X X X X X X X X X X X X X X X XX X X X X X X X X X X X X X X X X XOperadorde tto.efluentes ycisternaOperadormateriasprimasplantaX X X X X X X X X X X X X X X X X XX X X X X X X X X X X X X X X X X XAuxiliar desupevisor X X X X X X X X X X X X X X X X X XSupervisorde turno X X X X X X X X X X X X X X X X X

ANEXO D - 3IDENTIFICACION DE RIESGOS POR PUESTOS DE TRABAJO PLANTA DE ACIDOFOSFORICORIESGO AGENTE EFECTOS PROBABLES A LASALUD1. Contacto conquímicoLodos de reacción,ácidos fosfórico ysulfúrico ,antiespumantes ,floculantesQuemaduras, irritación de piel(dermatítis) y ojos (conjuntivitis)2) Inhalación de polvo Roca fosfática , silos ,transportadores de fuerzamecánica , NPK3) Golpeado por / contra Tuberías, motores deagitadores , equipos deproceso , pasamanos ybarandas , puertas , palamecánica.Irritación de vías respiratorias (nariz,faringe, etc.), enfermedades delaparato respiratorio (bronquitiscrónica, silicosis, etc.)Traumatismos (contusión, esguinces,luxación, fracturas, etc.)4) Contacto conelectricidadElectricidad en tableroseléctricos, arrancadoreslocales y motores ,vapores de hidrogenodesprendido por contactodel ácido con metal(tanques) ,instrumentación suciaQuemaduras, shock eléctrico,arritmia cardiaca grave, queratítis(ceguera), muerte.5) atrapado por / en Rodillos, partes de filtro,horno,cintastransportadoras,engranajes, maquinariasen movimiento, rocafosfática.Traumatismos (contusión, esguinces,luxación, fracturas, etc.), fatiga,asfixia, heridas simples ycomplicadas.6) Contacto con altastemperaturasSuperficies calientes,vapor de agua, tuberías yválvulasQuemaduras7) Caída a diferente nivel Escaleras, estructuras y Traumatismos (contusión, esguinces,

plataformas de acceso a:ciclones, y filtros demangas, rodillos delsecador, silos, cintas ytolvasluxación, fracturas, etc.)8) Inhalación de gases Gases de filtración,reacción (fluoruro dehidrogeno y otros), fugasde ácido en tuberías ytanquesdealmacenamiento, gasesde combustión de la palamecánicaIrritación de las vías respiratoriassuperiores (nariz, garganta, etc.),enfermedades respiratorias(bronquitis crónica, faringítis).Intoxicación aguda por monóxido decarbono (dolor de cabeza,somnolencia, dificultad para respirar)9) Ruido Motores, descarga devapor,filtros,ventiladores, flujo delproceso, tuberías devapor, molinos, trampasde hornos, secador,motor de escape devapor de la palamecánicaTrauma acústico (sorderaprofesional), trastornos del sistemanervioso (dolor de cabeza,irritabilidad)10) Caída a un mismonivelTuberías, lodo, humedad,tanquillas, aceitederramadoTraumatismos (contusión, esguinces,luxación, fracturas), heridas simplesy complicadas11) Incendio / explosión Electricidad Traumatismos, quemaduras, asfixia,muerte12) Biológicas Virus, bacterias, hongos Enfermedades bacterianas,virósicas, y micóticas, alteracionesdel aparato digestivo (dolorabdominal, diarrea, etc.)13) Caídas de un nivelsuperior / mismo nivelReactor, tanques dealmacenamiento,superficies de trabajoTraumatismos (contusión, fractura,luxación, etc.)14) Contacto contemperaturas extremas ypresencia de químicosFugas de fluidos enequipos y tuberías queoperan a altasQuemaduras, irritación de la piel(dermatitis) y de los ojos(conjuntivitis)

temperaturas, equipos,tuberíassinrevestimiento, sustanciasácidas15) Contacto consuperficies calientes,fosfórico y vapor de aguaFosfórico,condensadovaporQuemaduras16) Volcamiento Pala mecánica Traumatismos (contusión, fractura,luxación, etc.), heridas simples ycomplicadas17) Ergonómicos Pala mecánica Fatiga muscular, lumbalgias

ANEXO D -4RIESGOS OCUPACIONALES POR PUESTOS DE TRABAJOINSTALACION: Planta de Acido FosfóricoPuestodeTrabajoPanelista X X X X X X X X X X X X X X X XLaboratorista X X X X X X X X X X X X XOperador demolienda X X X X X X X X X X X X XSupervisorAuxiliar X X X X X X X X X X X X X XOperador dereaccion yfiltraciónX X X X X X X X X X X X XOperador decinta X X X X X X X X X X X X XOperadorde clarificación X X X X X X X X X X X X X XOperador depala mecánica X X X X X X X X X X X X X X X XOperador desecadoy ayudanteX X X X X X X X X X X X

ANEXO D -5IDENTIFICACION DE RIESGOS POR PUESTOS DE TRABAJO. PLANTA DE ACIDOSULFURICO ( 215 - 218 )RIESGOS AGENTE EFECTOS PROBABLES A LA SALUD1) Atrapado Por Estructuras, ejes enmovimiento2) Caida de DiferenteNivelEscaleras, estructuras yplataforma de equipos.Equipo alimentador deazufre (Pala mecánica)3) Golpeado por Accesorios, partesmetálicas, equipos detrabajo4) Inhalación,Intoxicación, GasesTóxicosTraumatismos (contusión, esguince,luxación, fractura, etc.), heridas simplesy complicadasTraumatismos (contusión, esguince,luxación, fractura, etc.), heridas simplesy complicadas, asfixiaTraumatismos (contusión, esguince,fractura, etc.), heridas simples ycomplicadasSO 2 - SO 3 Irritación de vías respiratoriassuperiores (nariz, garganta, etc.).Enfermedades respiratorias (bronquitiscrónica, faringítis)5) Descarga Eléctrica Electricidad Quemaduras, shock eléctrico, arritmiacardiaca grave, queratítis (ceguera),muerte.6) Incendio Electricidad, azufre, aceite Quemaduras, traumatismos, asfixia,muerte7) Quemaduras Acido sulfúrico, altastemperaturas, azufre liquido,vapor, soda cáustica, oleum8) Sofocación /Deshidratación9) Absorción / Inhalación/ Intoxicación por polvos,fibras y líquidosCalor radiante, trajeantiácidoAsbesto, azufre, hidrazina,fosfato de sodioantiespumantes,pentóxido de vanadio.10) Ruido VV-1, VV-2, TV-4, TV-5, D-1, SR-5/ motores, bombas ycompresores, flujo delproceso a través de equiposy accesoriosQuemaduras, irritación de la piel(dermatítis), y de los ojos (conjuntivítis),muerteShock, hipovolémico, asfixia, alteracióndel sistema nervioso central(desequilibrio hidroelectrolítico)Irritación de vías respiratorias (nariz,faringe, etc.), enfermedades delaparato respiratorio (bronquitis crónica,silicosis, etc.)Trauma acústico (sordera profesional),trastornos del sistema nervioso (dolorde cabeza, irritabilidad)

ANEXO D-6PuestodeTrabajoRIESGOS OCUPACIONALES POR PUESTOS DE TRABAJOINSTALACION: Planta de Acido Sulfúrico (215 - 218)OperadorII - IVIngeniero deplanta yprocesoSupervisor deturnoSupervisor deSubsecciónCoordinadorde enlaceX X X X X X X X X XX X X X X X X X X XX X X X X X X X X XX X X X X X X X X XX X X X X X X X X XPanelista X X X X X X X XOperador depala mecánica X X X X X X XOperador demantenimiento X X X X X X X X