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ASIA DEL ESTE Y SURESTE285escasez de tierras son: la gestión inadecuada de la tierra, las hipotecas, y la pérdidade tierras debido a la venta. Una de las soluciones presentadas en el informe es quese recuperen las tierras no cultivadas o administradas ineficientemente (de las que
286 IWGIA – EL MUNDO INDIGENA – 2013hay más de 4 millones de hectáreas) de las granjas estatales y se asignen a laspersonas pertenecientes a las minorías étnicas. Sin embargo, según el Sr. Phuoc, enla práctica no se ha implementado ninguna solución, ya sea a nivel central o local entérminos de asignación de suelo residencial y agrícola a esas minorías. Estas dificultadesse ven agravadas por la creciente migración a las zonas de las minorías étnicas.El Sr. Phuoc destacó que éste es un tema trascendental, dado que las minoríastienen una importancia vital para la defensa nacional y la seguridad.El estado de salud de las minorías étnicasEn noviembre de 2012, el Ministerio de Salud realizó un seminario sobre Población ySalud Reproductiva de las Minorías Étnicas, en cooperación con el Comité Popularde la provincia de Lao Cai, en Lao Cai. El estado de salud de las minorías en las zonasmontañosas se ha evaluado sobre la base de algunos indicadores clave, talescomo la tasa de desnutrición, la mortalidad infantil, las enfermedades y la esperanzade vida. La tasa de desnutrición entre los niños de las minorías étnicas en términosde peso / edad, talla / edad y peso / talla se ha ido reduciendo en los últimos años,pero sigue siendo alta en comparación con la tasa nacional promedio. La tasa demortalidad en niños menores de un año es de dos a tres veces mayor que el promedionacional en las Montañas del Norte y el Altiplano Central. La esperanza de vidatambién es más baja que el promedio nacional. Para las minorías étnicas con poblacionesmuy pequeñas, como la mang, la hu, cong, co lao, pu peo, romam y o du, elestado general de salud y la esperanza de vida son aún más bajos y se las consideranmuy vulnerables o en peligro de extinción.Los factores clave que han sido identificados como responsables de la situaciónsanitaria inferior de las minorías étnicas son las altas tasas de pobreza, la mala atenciónde las mujeres, incluso durante el embarazo, el acceso limitado a los serviciosde salud, y las costumbres y tradiciones de algunos grupos étnicos minoritarios, comoel matrimonio infantil (matrimonio antes de los 19 años, a veces incluso a los 13-14). El abuso del alcohol se ha identificado, también, como una causa de la mala situaciónde salud de los hombres, en particular. Por último, la falta de agua potable yel saneamiento deficiente, así como la falta de conocimiento de la higiene, son unade las principales causas de las enfermedades comunes prevenibles que prevalecenen estas comunidades.
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