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2.4 Control Internatal2~4.1 El control internatal debe ser:- Precoz: Inmediatamente. después del puerperio tard(o. - Peri6djco: Por lo menos una o dos veces al afto, entre una y otra gestaci6n Integral:a) Examen Cl(nico general con énfasis en la prevenci6n y deteecjl6n delriesgo reproductivo.b) Atenci6n en Planificaci6n Familiarc) Educaci6n Sanitaria.d) A tenci6n Odontoestomatológicae) Atenci6n Nutricional, Social, Psicológica, si el caso lo requiere.f) Visita domiciliaria.2.4.2 La primera consulta internatal debe ser efectuada en el Centrq de Sa- .lud más cercano para el diagn6stico según riesgo, su control vIo referencia alnivel correspondiente, o su contra referencia a la comunidad y/o establee!·miento de origen.2.4.3 Las acciones a efectuar en la Consulta Intematal son:a) Elaboraci6n de Historia Clínica (que pertenece a la Historia CI{nlca únicade la paciente).b) Anamnesisc) Examen C!{nico general, con énfasis en examen ginecol6gico orientadoa la detecci6n precoz de toda patolog{a relacionada con el aparato genital,glándulas mamarias y otros.d) Atenci6n en Planificaci6n Familiar a solicitud.e) Toma de muestra para PAPf) Exámenes auxiliares.2.4.4 Toda patología detectada que no pueda ser atendida en el establecímlento será referida al nivel correspondiente(*)' .2.4.5 Proporcionar informaci6n sobre paternidad responsablé.2.4.6 Fomentar el control de crecimiento y desarrollo del nifto2.4.7 Proporcionar informaci6n y servicios in Planificaci6n Familiar.(*) Ver Cuadro No. 2.4.7 y página 73.89
Leucorrea con o sin prurito e infla - Educación - Transferir al Centro Diagnóstico y trata Diagnóstico y ~rataciónlocal. - Transferir al Centro de Salud 11. miento. miento.de Salud 11. Descartar gonorrea y Descartar gonorrea y~eferencia al lues. lues.CONDILOMA ACUMINADOLesiones verrucosas de diversos tao Contraindicando po - Contraindicando po·dofilina en grandes dofilina en grandesdosis, dosis.Referencia al Centro Referencia al Centro Diagnóstico y trata - Diagnóstico y tratamaños que pueden presentarse en de Salud 11. de Salud 11. miento. miento. vulva, vagina y cérvix. Descarte de lues. - Descarte de lues. .....,o2.4.8 Referencia según riesgo y niveles de Complejidad Atención Inter-NatalCRITERIO DIAGNOSTICO CONDUCTA A SEGUIRCENTRO SALUD \1 CENTRO SALUD IPUESTO DE SALUD \1 PUESTO DE SALUD IHEMORRAGIA UTERINA \DISFUNCIONAL '!Sangrado menstrual ylo intermenstrual Referencia al Centro - Referencia al Centro Diagnóstico y trata Diagnóstico y tratamayorde lo normal en cantidad y días de Salud 1, u Hospi. de Salud 1. u Hospi miento. miento.tal de Apoye;>. . tal de Apoyo. Referencia al HospiReferencia al Hospi tal de Apoyo o INE,tal de Apoyo o INE según criterio proresegúncriterio profe sional.sional.AMENORREASDescarte de gesta - Descarte de gestación. ción. De ser negativo, refe De ser negativo, refe· rencia al Hospital de rencia al Hospital de Apoyo. Apoyo. - Faita de menstruación mayor de 45 - Referencia al Centro - Referencia al Centrodías. de Salud 11. de Salud 11.VULVOVAGINITIS
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