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tratamiento. (La Historia Odontológica debe formar parte de I CHnica única de la paciente).~~o'-'"1/'::"\ ~r:le? ;- Exámenes médicos especializados: 1/:::;;,.' ,:~"é, 'c-\E.n ~aso de se~ requerido,l~ ~stante será inte!CO~sult~/~~ c~n ~trb~~~pe'~: e\.clallstas del. mismo establec'.mten~o o se !e derivara al n ijlc:errespond'len.: '. ~1.jJte donde eXista el recurso necesarao (cardiólogo, urolog. tros);' ,l. . ',' ,¡- Enyiar a la gestante que lo reqtJiere al servicio social y/a, '~c~1.ó9¡cq,P·a'r~~~/su evaluación (Ver Atención Social y Atención Psicológica)I~/u;\: "\ \.~/'"~- Se citará a la gestante para las charlas educativas (Ver componente educativo), debe ser enviada al servicio de inmunización.- En caso de malnutrición de la gestante debe ser derivada altrición, de existir el recurso profesional; en caso contrario, elefectuado por el recurso existente. Si lo requiere se le indicara ~. ción complementaria.- Si se diagnostica un embarazo norrr,~, la gestante continuará sus controlessubsiguientes en el lugar y/o establecimiento de origen.En caso de detectar signo o smtoma de riesgo, la gestante debera ser derivadaal nivel correspondiente.2.1.3 Consultas Subsiguientes:o Control de ,;ignos vitales, especialmente presión arterial.o El incremento de peso es de 9 a 12 Kg. en promedio, durante la gestación.o Revisión e interpretación de resultados de exámenes auxiliares si hubieray otros con el fin de hacer la evaluación correspondiente de la gestantey tomar las medidas adecuadas.o Examen Obstétrico: Evaluar el estado fetal mediante:a) Medición de altura uterina, relacionándola con la edad gestacional. ' b) Maniobra de Leopold y latidos fetales, si la edad gestacional lo permite, determinar posición, presentación y estado de salud fetal. o Examen de miembros inferiores para detectar además, várices e hiperreflexia.o Si se diagnostica un embarazo de riesgo la gestante debe ser enviada al nivel correspondiente. 2.1.4 Eva'luación del último mes de gestaci6n.A toda gestante, incluso las controladas en el Hogar Com1midad y Puestode Salud (que no cuente con el recurso)f" se le debe evaluar alrededor de la3Sa. semana de gestación en el Centro de .,alud.o Reevaluar el estado general de la madre.o Evaluar el crecimiento fetalo Evaluación fetopélvica41
o Si el pronóstico del parto es normal este podrá ser atendido en el lugary/o establecimiento de referencia.o Repetir los exámenes de laboratorio de acuerdo a criterio profesional ydisponibilidad de recursos.o En caso de patología del embarazo proceder de acuerdo al cuadrp de re·ferencia segun riesgo y niveles d. complejidad. (Ver Cuadro 2.1.7).o Si, no existiera el recurso profesional que brinde consulta, el control prenatalpodrá efectuarlo el recurso existente.o El control pre-natal por agente de comunidad será efectuado según caroti lIa pre-establecida..o Toda patología detectada será referida al nivel correspondiente.2.1.5 Si no existiera el recurso que brinda consulta médica, los controlessubsiguientes serán efectuados por el' reeurso profesional existente.2.1.6 La Atención Pre-natal por penonal técnico y de la comunidad será. efectuado según cartilla pre-establecida (pág. 51).42
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