Primers auxilis - Sant Joan de Vilatorrada

XERRADA PRÀCTICA DEPRIMERS AUXILIS A SANTJOAN DE VILATORRADA

CONDUCTA PASI VALORACIÓ DEL PACIENT

PROTEGIR• És la primera acció queemprendrem per tal de quenosaltres, altres actuants i lesvíctimes estiguem segurs.– Minimitzar riscos– Senyalitzar el sinistre– Evitar sobre accident

AVISAR• Telèfons d’activació:– SANITAT RESPON– 112

SOCÓRRER-TRANQUIL·LITZEU-VOS!! Si estem nerviosos, alterats, etc. estem transmetent:-PERILL I GRAVETAT-URGÈNCIA-ALARMA-SENSACIÓ DE MORT-INSEGURETAT-ETC.-AVALUAR ESTAT i seguidament FER ACTUACIÓ-NO DESPLAÇAR, NO MOURE si no és estrictament necessari o per indicaciómèdica.-Moltes vegades NOMÉS SUPORT PSICOLÒGIC!

CONCEPTES BÀSICSUna valoració és un ANALISI DELS SIGNES I SIMPTOMES que presenta unavíctima per determinar quina serà la nostra actuació més adequada.SIGNE: dada objectiva que trobem en el pacient. Objectiva en el sentit quetothom ho pot percebre.SÍMPTOMA: Dada subjectiva del pacient. Només el pacient ho podenpercebre i una mateixa causa cada pacient percebrà els símptomes de diferentmanera.SÍNDROME: Conjunt de signes i símptomes d’un estat patologic.DIAGNÒSTIC: Tu – Vosaltres NS/NC només un METGE!!!!

VALORACIÓ PRIMÀRIAURGÈNCIA O EMERGÈNCIAVALORAR ELS SIGNES VITALSPULMONSVia aèriaVentilacióCERVELLConsciènciaEstat neurològicCORSignes de circulacióHemorràgies

VALORACIO PRIMÀRIA1r- Consciència??2n- Respira??3r- Hemorràgies??

VALORACIÓ SECUNDÀRIAANAMNESIS: O-P-U-M-AO: OCORREGUT?P: PATOLOGIES DE BASE?U: ULTIMA INGESTA, QUÈ I QUAN?M: MEDICACIÓ ACTIVA?A: AL·LÈRGIES?EXPLORACIÓ FÍSICAC-C-T-A-P-E-EC: CAPC: : COLLT: TÒRAXA: ABDOMENP:PELVISE: EXTREMITATSE: ESQUENA

PRIMERS AUXILIS

LA CONSCIÈNCIALa consciència depèn de dos factors:-Activitat mental: depèn del còrtex cerebral-Estat d’alerta: depèn del tronc cerebralInconscient: per les dues activitats (mantéles funcions vitals –respiració i circulació-)Lipotímia – PTC – desmaï: perd l’activitatmental però manté l’esta d’alerta.

• LIPOTÍMIA – SÍNCOPE– Pèrdua consciència transitòria on esrecupera espontàneament en segons o pocsminuts.– Clínica:• Sensació de mareig amb fluixesa a les cames• Sensacions auditives i/o visuals• Pèrdua de consciència• Pell pàl·lida, freda i suada• hTA i bradicàrdia

– Actuació:• Normalment, al valorar un pacient que ha patit unalipotímia, aquest ja ha recuperat la consciència iestà en posició antishock.• Protegir entorn• Si està inconscient estimular-lo per despertar-lo. Sino es desperta mirar inconscient col·locar-lo enPLS.• Posar persona en posició antishock, en lloc fresc,airejat i sense aglomeracions de persones.• Afluixar la roba.• Trucar al 112 si és el cas.

• INCONSCIENT. ESTAT DE COMA.• Disminució consciènica, pèrdua del to muscular i absènciade resposta a estímuls habituals que es perllonga en eltemps.– Clínica:• Si l’estimules no respon.• Respira i té pols, si no té pols radial, en tindrà decarotidi.• Reflexes tos i deglució abolits. Alt risc debroncoaspiració!!

– Actuació:• PROTEGIR ENTORN• VALORACIÓ (TRAUMÀTIC? NO TRAUMÀTIC?)– NO TRAUMÀTIC: PLS– TRAUMÀTIC: DECUBIT SUPI AMB FRONT-MENTÓ• TRUCAR AL 112• CONTROLAR LES FUNCIONS VITALS– RESPIRACIÓ– POLS / TENSIÓ ARTERIAL• OBEÏR ORDRES DEL 112

FUNCIONAMENT DE L’APARELL AUTOMÀTIC DEMESURA DE LA TENSIÓ ARTERIAL-APARELL-INDICADORS DIGITALS-FUNCIONAMENT GENERAL-PRÀCTIQUESPRÀCTICA BÀSICA DE:- PLS- FRONT - MENTÓ

DIABETIS MELLITUS– Excés de sucre a la sang per falta d’insulina.– Valors normals en dejú és 60-110 mg/dl– Dos tipus de DM• Tipus I: aparició sobtada i normalment a lajoventut, es tracta amb insulina.• Tipus II: més freqüent a més edat. Es tracta ambdieta, antidiabètics orals i si no es controla es potutilitzar també insulina.

– Dos problemes: la hipoglucèmia i lahiperglucèmia– Hipoglucèmia:• Disminució dels nivells de sucre a la sang (persota de 60 mg/dl.• Falta de menjar, excés d’exercici, excés d’insulinao falta d’ingesta d’hidrats de carboni.• Cada persona demostra diferent la hipoglucèmia.

– Hiperglucèmia:• Augment de sucre a la sang (per sobre dels 110mg/dl en dejú)• Pot arribar en estat de coma en valors per sobredels 500 mg/dl.• Pot presentar nàusees, vòmits, poliúria, polidípsia iun olor molt fort a fruita a l’alè.• Requereix tractament hospitalari• La poliúria, polidípsia i una disminució del pessolen ser signes de debut diabètic.

MOSTRA DEL FUNCIONAMENT DE L’APARELL DEMESURA DE GLICÈMIA –BMT--APARELL-TIRES REACTIVES-LLANCETES-FUNCIONAMENT GLOBAL-PRÀCTICA

TRASTORNS PER CALORDebido a:Calambres o Rampa•Secreción del sudor perdemos mucho agua ysales, esto hace que nuestros músculospierdan capacidad de recuperación durante laactividad o el esfuerzo.

La insolaciónDebido a:•Una exposición muy prolongada al sol o bien unejercicio físico extenuante, en un ambiente muy caliente.•Esto produce agotamiento por calor o deshidratación•Esto produce agotamiento por calor o deshidrataciónextrema dónde la pérdida de agua y sales afecta a másmúsculos

Debido a:Golpe de calor• En caso de insolación prolongada, el organismo se veincapaz de adaptarse a un aumento de calor, losmecanismos de termorregulación son insuficientes y separan, la prioridad es enviar sangre al cerebro.• Estro de puede dar por:1. Una insolación prolongada.2. Trabajar en ambientes térmicos muy elevados.3. Cambios rápidos de temperatura.

RampaLesión Debido a Síntomas ActuaciónSecreción del sudor por lo que hayperdida de agua y sales.Contractura en las piernas,la espalda o el abdomen• Reposar en lugar fresco ysombrío• Beber agua, bebidasisotónicas o glucosadas.• Dar masaje en la extremidad• Aconsejar el cese de laactividad y seguir bebiendolíquidos.InsolaciónExposición muy prolongada al sol oejercicio físico extenuante.Agotamiento por calor odeshidratación extremaTemperatura corporalelevada.Piel húmeda, caliente y roja.Dolor de cabeza.Nauseas.Visión Borrosa.Cansancio.• Reposar en la sombra.• Refrescar el cuerpo: cuello,pecho, axilas y rodillas.• Beber agua(consciente).• Si prosigue, acudir alservicio sanitario.Golpe de calorUna insolación prolongada.Trabajar en temperaturaselevadas.Cambios de temperatura bruscos.Piel caliente seca i rojaAlteración de la conciencia.Pulso rápido y débil.Respiración rápida ysuperficial.Convulsiones.• Reposar en lugar fresco ysombreado.• Refrescar el cuerpo• En caso de convulsiones,actuar como en trastornosneurológicos

FERIDESAnomenem ferida tota ruptura o deformació delteixit (la pell), que pot afectar a altres estructures(ossos, vasos sanguinis, nervis ...)Classificació de les Ferides ?En funció de la gravetat podran ser:1- Lleus2- Greus

Quan és greu?Ferides amb vores separades i + de 2 o 3 cm llarguesFerida més gran que el palmell mà víctimaHemorràgia que no s’aturaEs pot veure teixit subcutani i +Afecten a articulacions, mans, peus ulls i/o genitalsFerides penetrantsObjectes clavatsMossegades de persones i animalsFerides brutes

Actuació ferida lleu- Et rentaràs les mans, et col·locaràs uns GUANTS- Per curar la ferida agafaràs material estèril d’un sol ús(gasses).-Netejaràs la ferida amb un raig d’aigua o sèrum fisiològic (aixíeliminaràs la brutícia).-A continuació aplicaràs a la ferida també amb una gassa estèrilun antisèptic (povidona iodada, clorhexidina...).-El millor és deixar la ferida destapada a l’aire.

Actuació ferida greu• Control de l’hemorràgia• No treure els cossos estranys• Col·locar un apòsit o gasa humida i estèril• Bendatge improvisat• Trasllat

CONTUSIONSÉs una lesió sense trencament de la continuïtat de la pell,causada per l’impacte d’un objecte amb el cos. Hi pot haver,tanmateix una lesió per sota de la pell i afectar altresestructures (venes, artèries, músculs).ACTUACIÓ-Aplicar fred local-Aixecar l’extremitat-No rebentar hematomes-Trasllat

TRAUMATISMESCom a conseqüència de l’aplicació d’una forçasobre l’esquelet de forma directa o indirecta, espot produir una lesió en els sistemes osteoarticulari muscular.TIPUS-Esquinços -Luxacions -Fractures

Símptomes-Dolor intens, que augmenta amb la mobilitzacióde l’extremitat-Inflamació-Deformitat de l’extremitat-Impotència funcional-Envermelliment de la zona com a conseqüènciade l’hematoma i de la inflamació o edema.

Actuació-Parlar amb la víctima-No fer-lo moure inútilment-Apartar la roba de la zona per a un examen visual-Palpar l’extremitat-No introduir l’os dins ni reduir luxació-Aplicar fred local-En esquinç, elevar extremitat-Controlar el pols-Immobilitzar si s’escau-Trasllat

PACIENT TRAUMÀTICUna víctima és traumàtica quan el dany o lesióproduïda per un agent extern implica un risc vitalimmediat o en els dies posteriors.Per exemple: TCE, impacte columna, impacte d’altaPer exemple: TCE, impacte columna, impacte d’altaenergia, etc.

Impacte alta energiaSignes que indiquen un IAE:-Caiguda superior a 6 metres-Caiguda amb TCE superior alçada víctima-Xoc amb cotxe superior a 70km/h-Deformitat habitacle major a mig metre-Desplaçament enrere del eix anterior-Voltes de campana-Mort d’un dels ocupants.-Atropellament a més de 32 km/h

Actuació-Protegir entorn i nosaltres-Avisar 112-Impedir que es mogui...-Control bimanual-Suport psicològic

BENDATGES I IMMOBILITZACIONSIMPROVISATS- EINES DE TREBALL – TRIANGLES –- BENDATGES:-OBJECTIUS DEL BENDATGE-DIFERENTS BENDATGES AMB TRIANGLES-IMMOVILITZACIONS:-OBJECTIUS DE LES IMMOBILITZACIONS-DIFERENTS IMMOBILITZACIONS AMB TRIANGLES