Sistemas de Suturas - Med.ufro.cl

Crecimiento Craneofacial

Crecimiento Craneofacial¿Cómo y Porqué se presenta?Existen muchas hipótesisSurgimiento de varias Teorías

“Teoria de la Dominancia Sutural”Sicher, 1955“Las suturas, el cartilago el periostio estan bajoun fuerte control genetico, todos son responsablesdel crecimiento de la forma de las dimensiones oseas.El suceso primario en el crecimiento sutural es laprolifreracion del tejido conectivo entre dos huesos.Si el tejido conectivo sutural prolifera crea el espaciopara el crecimiento aposicional en los bordes de los doshuesos”.

El pensaba que el tejido conectivo en las suturasdel complejo nasomaxilar y la boveda craneana producíafuerzas que separaban los huesos, tal como la sincondrosisexpanden la base craneana.Las suturas son “centros de crecimiento” autónomoque tienen potencial de crecimiento intrinseco el cualocurre por proliferacion de tejido sutural ejerciendo unafuerza de separación sobre las capas de los huesos.

SuturasEs la unión que se da en los márgenes de los huesospor una delgada lamina de tejido fibroso.Se encuentran solo en el Complejo CraneofacialSistemas de SuturasA) Suturas FacialesB) Suturas Craneanas

Suturas Faciales- Se desarrollan en el tejido mesenquimatosoindeterminado de la cara del embrión- Los huesos faciales son rodeados por una envolturade tejido fibroso periostico y a medida que estos crecenlas envolturas se colocan en un contacto cercano,quedando una delgada lamina de tejido mesenquimatosoentre ellos

Suturas Craneanas- Los huesos del craneo se originan como una serie decentros de osificación que se localizan en areas especificasdel desmocraneo que rodea el cerebro embrionario fetal.- Los huesos crecen aproximando sus márgenes óseos,estableciendose entre los bordes las suturas craneanas

MicroscópicamenteCaracterísticas de las SuturasSicher observo que las suturas están constituidaspor tres capas:- Dos periféricas adyacentes al hueso, formada portejido conectivo denso.- Una zona intermedia altamente celular, por osteocitos,fibrocitos.

Crecimiento SuturalDespues de desarrollarse la estructura de 3 laminasSicher señala la proliferacion del tejido conectivoentre dos huesos creando el espacio para el crecimientoaposicional en los bordes de los huesos.

Sistema de Suturas FacialesSistema de suturas – sagital- Palatal media- Intermaxilar- Internasal- Sinfisis mandibular-MetopicaSistema de suturas maxilares- Sutura entre maxilar y hueso nasal,hueso frontal, hueso lacrimal, hueso etmoides,hueso palatino, cigomatico, vomer

Sistema de sutura craneofacial- Huesos faciales retromaxilares y supermaxilares(nasal, lagrimal,etmoides, facial, palatinos, cigomaticosvomer)- Hueso frontal- Hueso etmoides (proc.perpendicular)- Hueso esfenoides (proc. pterigoideo)- Hueso temporal

Descarte de la TeoriaExperimentalmente se ha demostrado que la suturano crece si se le priva de estimulo.Ejemplo:- En microcefalia: la falta del material encefalico esacompañada de poco perimetro de la boveda.Si fuera geneticamente determinado, ocurriria una formanormal de boveda y en el interior un cerebro pequeño.

Otro ejemplo:- El sistema sutural de la region orbitaria, no creceen ausencia del globo ocular, la que si deberia crecerpor la informacion genetica