fracturas

FRACTURAS Fracturas traumáticas Fracturas por insuficiencia Fracturas de estrés

FRACTURAS TRAUMATICASDifíciles de valorar en la Rx simpleTC es la prueba de elección para su valoración Clasificación de Denis (1988)Zona 1: Déficits neurológicos rarosZona 2: Déficits neurológicos poco frecuentes,radiculopatíaslumbares o sacras unilateralesZona 3: daño neurológico bilateral frecuente, “Sd de cola decaballo”21 3 21

FRACTURAS TRAUMATICASPACIENTE POLITRAUMATIZADO. RX AP DE PELVIS: Se observa línea de fracturaen la rama ileopubiana. No se identifican otras líneas de fractura en estaexploración.

FRACTURAS TRAUMATICASPACIENTE POLITRAUMATIZADO. TC DE PELVIS: En los planos axiales se observauna línea de fractura incompleta en el ala sacra izquierda en la “zona 1” y otraen la “zona 2” afectando al foramen de conjunción de la raíz S1 izquierda.

FRACTURAS POR INSUFICIENCIADifíciles de valorar en la Rx simpleFrecuente en mujeres osteopénicasHistoria de trauma menor

FRACTURAS POR INSUFICIENCIARX AP DE PELVIS: Se identifica una densidad heterogénea en ambas alas sacrasidentificando varias bandas esclerosas que se corresponden con fracturastrabeculares.

FRACTURAS POR INSUFICIENCIATC DE SACRO: Se observa varias bandas esclerosas en ambas alas sacrascorrespondientes con fracturas trabeculares y disrrupción de la cortical anteriordel ala sacra derecha (flecha).

FRACTURAS POR INSUFICIENCIAABCRM DE PELVIS: En ambas alas sacrasse identifican múltiples imágeneslineales de ausencia de señal en lassecuencias T1 (Fig. A), rodeadas deáreas de hiperseñal en las secuenciasT2 (Fig. B) y STIR (Fig. C),correspondientes con múltiples líneasde fractura que se extienden desdeanterior a posterior e interrumpen lacortical anterior de ambas alas sacrascon edema del hueso adyacente.

FRACTURAS DE ESTRÉSPoco frecuentes en el sacro: 2% de todas las fracturasde estrésCorredores de maratones y militaresUnilateral debido a pequeñas asimetrías entre miembros,siendo el lado afectado el de la extremidad más larga

FRACTURAS DE ESTRÉSTC DE PELVIS: Se identifica una línea de fractura que interrumpe la corticalanterior del ala sacra derecha y se extiende posteriormente. Se trata de unapaciente joven corredora de maratones.

FRACTURAS DE ESTRÉSABRM DE PELVIS: En el ala sacra derecha se identifica una línea de fracturahipointensa en las secuencias T1 (Fig. A) y STIR (Fig. B) que se encuentrarodeado por edema del hueso adyacente que se muestra como un áreahipointensa en T1 e hiperintensa en secuencias STIR.