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ANEXO 3 GUÍA DE AUTOEVALUACION DE ACTIVIDADES DE AQV Reg/Sub.Reg/LJDES:Departamento:liTES/ZONADIS:Provincia:Estab. de Salud:Distrito:Período de Evaluación: dea ______~~~~~~~~~~~Objetivo: Evaluar si las actividades de atención en salud estan contribuyendo al logro de las metas programadas.Si mi producción es menor al 80% de la meta programada significa que es necesario reevaluar el proceso.Si el porcentaje de complicaciones excede a los parámetros establecidos significa que debo intervenir paraprevenirlasl. Atención de Pacientesa) Sesiones de ConsejeríaNúmero de sesiones de consejeríaNúmero de pacientes nuevas que acuden a PF: ~________~~______b) Meta programada de AQV en el establecimiento:Estimación de candidatos para AQV: __ ~~~~~~~~__ ~~~~~~~______ ~~~~~~~~ __ ~~~~~~~~~~____No de pacientes captados para AQV: ___ ~~ __________ ~~~~~~~~~~~____ ~___No de pacientes sometidos al procedimiento AQV: _____ ~~~__~~~~~~_____Producción:Método Número Meta%BTBVASECTOMIATOTAL- 47
Cnmpl icaciollt'sal Por allestt'siaHTA- RASH- Paro Can.! io Rópiralorin ( Rt'~ut'lt()l- fkpn.'sión Rt'spiratnriaElecto ancsksico fn~lIjicil.'lltt'N" °ü Rango pt'rmlsiolt'lO"'o_' H1" "'0 _ °:"°0iJ!Ib) Quirúrgicas• Lt'sión dc Intestino- Ll:sión de Vejiga- Sangrado ü Hematoma- Desgarro o Perforación Uterina11- Lasceración dt' Trompa1°"10"1" o10"iSHJl.'IMIt:NTO Df PACIL\iTISprogramado ( todas los pacient\.'s operados)/-Iomor\.'sMujeresRango Pl:rmisibleIN° °'0N° n,oISeguimiento reali¿ados:Acuden voluntarialllt'nte al Ct'l1Iro dt'Salud98~oIiVisitas domiciliarias !Complicaciones Post opt'ratoriasdetectadas:- Infeccion de Herida Operatoria oEscroto:; 0"- Hematoma dt' Pared o Escroto 100DETECCION D[ PROBLEMASReunión inicial con los miembros dt' cada senicio qllt' participaron en la actividada. St'rvicio de ginecologia )/0 planificación familiarb. Servicio de Enfermeríac. St'rvicio de SOPd. Servicio de lavanderíae. Servicio de limpieza.F. Etc.l. Uahorar una lista donde SI: nombren todos los problemas que se prcst'lltan.usando como un
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