manejo post -operatorio - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

Asegurar que los fonnularios de consentimiento infonnado estén archivados y hayan sidollenados correctamenteAnalizar las complicacionesObservar las sesiones de consejeríaEntrevistar a posibles pacientes y verificar que estén debidamente ¡nfonnadosSuministrar capacitación en servicioProporcionar apoyo técnico y al personalProporcionar retroalimentación al personal con respecto a los resultados del análisis de los datosrecopiladosAnalizar inmediatamente con el personal cualquier problema de importancia que se hayadetectado3. REVISiÓN DE EVENTOS RAROS O ESPECIALESLos eventos poco frecuentes, requieren inmediata evaluación por profesionales experimentados delprograma.Estos deben ser infonnados al Programa nacional de PF lo mas pronto posibleLos siguientes eventos son motivo para ello:Fallecimiento de paciente post LTSFasceitis post LTSHemorragia intra y post AQVSepsis post L TBEmbarazo después del procedimientoTasas elevadas de complicaciones respiratorias anormalmente elevadas en algún PES.En algún PES las solicitudes de AQV muestran un aumento o descenso súbito inexplicableLos medios de comunicación infonnan de irregularidades ( cobros, presión ejercida al paciente,ctc.) durante la campaña.T¡¡sas de complicaciones elevadas (de infecciones u otras complicaciones secundarias a losprocedimientos).Las tasas esperadas de complicaciones para AQV a nivel internacional son:Mortalidad por LTB : 1/45000 (USA) Infección de herida por LTB : 2 % Sepsis 0% Hemorragia 1% Hematoma escrotal 1 % r:mbarazo: () 2 % Se investigarán todas las defunciones y los problemas medicos graves, para determinar las causasinmediatas y subyacentes, si el fallecimiento es atribuible al AQVo y si alguno de los factores relacionadoscon la muerte podrian haberse previsto o evitado.Se revisará la historia clínica del paciente y, se entrevistará al cirujano, al personal y a la familia delpaciente. Se observará los procedimientos de AQV realizados por el equipo que practicó la intervencióndel paciente fallecido, para evaluar determinada práctica preoperatoriaoquirúrgica o post operatoria quehaya podido contribuir a la defunción.Después de hacer la investigación debe real izarse un informe que defina: si la defunción es atribuíble alAQVola causa de la defunción o los factores contribuyentes a ella y las medidas adoptadas para reducir lasprobabilidades de futuras defunciones.4. SISTEMA DE REGISTRO E INFORMACIÓNLos registros médicos son indispensables para revisar e investigar las compl icaciones.Se debe evaluar además aspectos como:Características de los pacientes a quienes se les presta servicioLos niveles de los servicios que los pacientes están usandolos problemas y complicaciones con los cuales están tropezando los pacientesEstos datos servirán para cambiar y mejorar los servicios que presta el programa.- 43