manejo post -operatorio - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

CAPITULO 8 EVALUACION y SEGUIMIENTOLos elementos fundamentales de la seguridad de los servicios como la asepsia y la técnica anestésica y quirúrgicacorrecta deben llevarse a cabo de acuerdo a las normas que se ha establecido. Mediante la supervisión y vigilanciase asegurará que estas normas sean cumplidas y así se podrá detectar rápidamente los problemas y prevenircomplicaciones e introducir los cambios necesarios para mejorar el servicio.Componentes de Supervisión:1.- AUTOEVALUACIÓNEs el componente más importante y debe realizarse en cada P.E.S. Todo el pe:'sonal: médico, enfermeras, administrativo, consejeros y técnicos, deben evaluarcontinuamente sus actividades mediante reuniones periódicas ya sea en forma conjunta o porservIcIos:El objetivo que se debe tener en cuenta es que la AQV sea más segura y confortable para elpacienteComponentes de autoevaluación:Aplicación de la ficha de Autoevaluación ( ver anexo 3 ) Para ello debe compartirse intormaciónentre los servicios de estadística, los cirujanos, enfermeras y personas encargados de hacer losseguimientos de acuerdo a los resultados de ello se pueden tomar las siguientes medidas paramejorar resultados.Se mencionan a continuación alguno ejemplos:Los cirujanos se reunen semanal o mensualmente para:Rev isar las estadísticas del servicio. las complicaciones ocurridas en el período precedente. seanaliza cada caso para establecer si podría haberse hecho algo para evitar la complicación yJeterminar qué se podría hacer si surgiera situación similar en el futuro y se debe llegar aconclusiones. las cuales se pondrán en práctica para mejorar el servicio.Al percatarse que hay incremento en las infecciones. las enfermeras y personal auxiliar piden quese supervise con ellas los procedimientos estándares de asepsia.Luego de una complicación mayor se realiza la discusión del caso y se detecta donde estuvo elerror. se implementa norma para evitar dicho error. Ejemplo:luego de una lasceracíon vesical en BTB . debe verificar que se este cumpliendo con la norma deevacuar la vejiga antes de empezar la cirugía.Todo caso de complicaciones mayores y de muerte debe ser informado de inmediato al programanaCIOnal de Planificación familiar.2. OBSERVACIÓN DIRECTA:Estará a cargo de personal del nivel central o Sub-regional.Se debe supervisar al personal. las instalaciones y la existencia suficiente de suministros para prevenirmortalidad.El supervisor debe comunicar al personal que el propósito de la supervisión es mejorar la calidad y laseguridad de la atención y no culpar a nadie.La responsabilidad corresponde al médico director del PES y la calidad y seguridad de los servicio:, seránevaluadas por el nivel central periódicamente.Se evaluará los siguientes aspectos ( ver ficha de Guía de supervisión de Actividad de AQV):Cantidad de personal en el establecimient0Conocimiento y habilidades del personal del establecimientoInspección de locales y equipoDetectar problemas de suministro42 ­