manejo post -operatorio - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

Se administrará analgésicos y antibióticos (Cefalosporina de Iera generación) endovenosos.Posterior a la exploración en sala de operaciones (drenaje - hemostasia) se colocará un soporteese rotal (gasas truza ajustada) y se aplicará bolsas de hielo por 30 minutos cada 4 horas,durante 24 a 48 horas según la evolución. Por lo general el hematoma se resuelve a los 2 a 3días. Es necesario hospitalizar al paciente hasta que se resuelva el cuadro.Si el paciente regresa al establecimiento con un hematoma escrotal, después de 6 horas de laintervención, es probable que no aumente de tamaño (ya que el vaso sangrante puede estarcomprimido). Se procederá en este caso a administrar analgésicos y antibióticos por víaendovenosa, se colocará un soporte escrotal y se aplicará bolsas de hielo por 30 minutos cada4 horas durante l a 2 días según la evolución. Es necesario hospitalizar al paciente hasta quese resuelva el cuadro. Se tomará hematocritos cada 6 horas. Si el hematoma va aumentandoen tamaño o el hematocrito cae. será necesaria la exploración en sala de operaciones y procedercon el manejo descrito previamente.En los hematomas pequeños (menos de 3 cm de diámetro mayor) se coloca un soporte escrotal,y se aplicará bolsas de hielo por 30 minutos cada 4 horas durante 01 ó 02 días según comoevolucione el paciente, y se administrará analgésicos comunes; el manejo será ambulatorio concontroles cada 02 o 03 días hasta que el cuadro se resuelva totalmente.INFECCION O ABSCESO DE HERIDA OPERATORIADe existir una infección en piel, administrar antibióticos (penicilina semi-sintética ocefalosporina de primera generación por vía oral durante 07 días, o según coíno evolucione encuadro).Si se presenta un absceso, el tratamiento consiste en drenaje, y usar antibióticos ya señalados.El manejo de esta complicación por )0 general es ambulatorio, con controles cada 02 o 03 díashasta que el cuadro se resuelva; si el absceso es mayor de 10 cm de diámetro mayor, serecomienda manejo intra-hospitalario y uso de antibióticos (Clindamicina + Gentamicina) porvía endovenosa hasta que el cuadro se resuelva.- 41 ­