manejo post -operatorio - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud
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CAPITULO 4 BIOSEGURIDADl. PREVENCION DE INFECCIONES A NIVEL DE PERSONASA. Paciente:Los pacientes <strong>de</strong>ben recibir baño corporal previo a la o<strong>pe</strong>raciónEl rasurado en las pacientes podrá ser sólo suprapúbico.Al paciente se le proporcionará una bata limpia con botas y gorroSe 1im piará la pie 1 a<strong>de</strong>cuadamente con solución antiséptica (<strong>de</strong> preferencia conYodopovidona)B. Cirujanos: Los cirujanos y el <strong>pe</strong>rsonal <strong>de</strong> SOP <strong>de</strong>be estar a<strong>de</strong>cuadamente vestido con ropaquirúrgica, botas. gorro y mascarillaEL LAVADO DE LAS MANOS PUEDE SER EL PROCEDIMIENTO MASIMPORTANTE PARA LA PREVENCION DE LAS INFECCIONES.Debe durar un mínimo <strong>de</strong> 5 minutos con yodopovidona espumaEl lavarse las manos está indicado ANTES <strong>de</strong>:• Examinar a la paciente (entrar en contacto directo).• Ponerse guantes estériles o sometidos a una <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> alto nivel 12.El lavado <strong>de</strong> las manos está indicado DESPUES <strong>de</strong> cualquier situación en que éstas puedanhaberse contaminado, tales como:• Manipulación <strong>de</strong> objetos, incluídos los instrumentos usados ,tocar membranasmucosas, sangre u otros fluidos corporales, sin protección <strong>de</strong> guantes.• Cuando se sale <strong>de</strong>l quirófano por cualquier motivo• Cuando se rom<strong>pe</strong>n los guantes durante el acto <strong>o<strong>pe</strong>ratorio</strong>• Después <strong>de</strong> un caso infectadoSi se realizan varias o<strong>pe</strong>raciones consecutivas el lavado <strong>de</strong>be ser:• Por 3 minutos luego <strong>de</strong> cuatro o<strong>pe</strong>raciones consecutivas o si ha transcurridomás <strong>de</strong> una hora <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la vez que se lavó.La máscara <strong>de</strong>be mantenerse todo el tiempo cubriendo el puente <strong>de</strong> la nariz y boca.Es obligatorio utilizar guantes estériles todo el tiempo y sin <strong>pe</strong>rforaciones, cambiándose para cadacaso. Se <strong>de</strong>be cambiar <strong>de</strong> guantes luego <strong>de</strong> colocar la sonda vesical y/o el elevador uterino o encualquier caso que entre en contacto con alguna zona que no sea estéril.Tener presente que en algunos casos se realizan intervenciones sin usar mandilones, o quela zona cubierta por campos estériles es limitada, por lb' que es' más fácil que uno secontamine; cada vez que esto ocurra, se <strong>de</strong>ben cambiar los guantes11. INSTALACIONES:El quirófano <strong>de</strong>be ser un lugar cerrado, libre <strong>de</strong> polvo, <strong>de</strong> moscas o insectos, <strong>de</strong> preferencia sin ventanas( <strong>de</strong> existir éstas <strong>de</strong>ben estar a<strong>de</strong>cuadamente selladas).Debe estar aislado <strong>de</strong>l sector abierto al públicoLa sala <strong>de</strong> o<strong>pe</strong>raciones <strong>de</strong>be estar cerrada con llave e i<strong>de</strong>almente con una lámpara <strong>de</strong> luz ultravioletamientras no se esté usando. No <strong>de</strong>be servir <strong>de</strong> <strong>de</strong>pósito.Si hay problemas con los insectos, la Sala <strong>de</strong>be cepillarse y <strong>de</strong>sinfectarse a fondo I vez por m1l"E!en días no hábiles y se <strong>de</strong>ben seguir en forma estricta las reglas <strong>de</strong> bioseguridad.La <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> alto nivel (DAN) <strong>de</strong>struye a todos los microorganismos (incluidas las bacterias vegetativas,el micobacterium tuberculosis,las levaduras y los virus), exceptuadas algunas endosporas bacterianas. Losobjetos sometidos a una DAN pue<strong>de</strong>n tocar sin riesgo la piel rota o las membranas mucosas intactas. La DANpue<strong>de</strong> realizarse por ebullición y con productos quimicos (soluciones <strong>de</strong> cloro, formal<strong>de</strong>hido)- 16