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manejo post -operatorio - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

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p-B. Luego <strong>de</strong> realizada la anamnesis y el examen flsico se seleccionarán las candidatas que pue<strong>de</strong>nser o<strong>pe</strong>radas utilizando anestesia local. Aquellas que presenten algún factor <strong>de</strong> riesgo y en las quese vaya a requerir anestesia regional o general, <strong>de</strong>berán ser evaluadas a<strong>de</strong>más por elanestesiólogo.C. Análisis <strong>de</strong> Laboratorio'A toda candidata a quien se le vaya a realizar AQV, bajo anestesia general, se le <strong>de</strong>bera realizarexamen <strong>de</strong> hemoglobina o hematocrito. No es necesario realizar análisis <strong>de</strong> rutina, se realizaránexámenes <strong>de</strong> laboratorio cuando se consi<strong>de</strong>ren necesarios <strong>de</strong> acuerdo a los antece<strong>de</strong>ntes cllnicoso el examen flsico. (por ejemplo Rx <strong>de</strong> tórax o prueba <strong>de</strong> embarazo) En pacientes en <strong>post</strong> parto inmediato, si la paciente pa<strong>de</strong>ció hemorragia, es necesario <strong>de</strong>terminar nuevamente el nivel <strong>de</strong> hemoglobina antes <strong>de</strong> la cirugía. Los resultados <strong>de</strong> las pruebas <strong>de</strong> laboratorio contribuirán a <strong>de</strong>terminar la <strong>pe</strong>rtinencia <strong>de</strong> la o<strong>pe</strong>ración y el nivel hospitalario don<strong>de</strong> ésta <strong>de</strong>be realizarse. V. CRITERIOS DE INCLUSIONLas o<strong>pe</strong>raciones <strong>de</strong> A.Q.V se llevarán a cabo en los hombres y mujeres que cumplan las siguientescondiciones:IMayor'a <strong>de</strong> Edad (Sin embargo, no se recomienda o<strong>pe</strong>rar a pacientes menores <strong>de</strong> 25 años, amenos que presenten algún factor <strong>de</strong> riesgo reproductivo)2. Que haya completado el número <strong>de</strong> hijos <strong>de</strong>seado por el paciente.3. Que la usuarialo haya recibido consejería previa.4. Que haya entendido el significado <strong>de</strong>l consentimiento informado.S. Que acceda al método en forma voluntaria y sin mediar coacción o estimulo <strong>de</strong> ningún tipo.VI.CRITERIOS DE EXCLUSIONNO SE EFECTUARA LA INTERVENCION EN EL MOMENTO SI:Mujeres:Periodo Intergenésico (Intervalo)Embarazo comprobado o presuntoInfección Pélvica (Endometritis, salpingitis, cervicitis aguda u otras)Tumores PélvicosEn el <strong>post</strong> parto inmediato:fiebre puer<strong>pe</strong>ralruptura prolongada <strong>de</strong> membranasestados hi<strong>pe</strong>rtensivos, incluida pre eclampsia y eclampsiahemorragia pre y <strong>post</strong> partotraumatismo <strong>de</strong>l aparato genitalhistoria <strong>de</strong> psicosis <strong>post</strong> partoPuér<strong>pe</strong>ras con <strong>pe</strong>riodo mayor <strong>de</strong> 48 horas <strong>de</strong>l parto, aunque éste haya sido normalEn el <strong>post</strong> aborto inmediato:Sos<strong>pe</strong>cha <strong>de</strong> Infección (fiebre, restos malolientes o hemograma patológico)Hcto. < 25%Varones: Infección <strong>de</strong>l Escroto Varicocele. Hidrocele u otras patologías <strong>de</strong>l cordón es<strong>pe</strong>rmático - 15 ­

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