manejo post -operatorio - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud

CAPITULO 3 EVALUACIÓN PRE OPERATORIA DEL PACIENTEtJi,INTRODUCCiÓN:El éxito de los procedimientos quirúrgicos depende en gran medida del adecuado proceso de selección depacientes. Una inadecuada st::!ección conlleva al incremento de los riesgos quirúrgicos, y por endeincrementará la morbilidad y la probabilidad de mortalidad ..RESPONSABILH>AD:La responsabilidad que se realice una adecuada conducción de las evaluaciones pre-operatorias recaeráen el Coordinador de AQV, en el Jefe de departamento de Gineco-obstetricia en los hospitales, y en elDirector en el caso de los hospitales Materno- Infantil o de los centro de salud ..Cada paciente deberá tener una evaluación pre-operatoria. la cual será realizada por el cirujano que llevaráa cabo la intervención o el ayudante. En cada P.E.S, debido a que la mayoría de campañas se realizan enprovincias de difícil acceso, se debe poner especial énfasis en detectar las pacientes de alto riesgoquirUígico. ;¡ las cuales se les ofrecerá un método temporal y se referirán a un centro hospitalario conmejores recursos.m. DATOS IMPORTANTES A REGISTRAR: (ver H.C. de AQV)A. Antecedentes médicos: convulsiones problemas respiratorios (por ej. TBC activa) enfermedades cardíacas hipertensión anemia diabetes trastornos hemorrágicos cirugía pélvica u abdominal previa enfermedad inflamatoria pélvica alergia a medicamentos toxicomanías medicamentos que está tomando en la actualidad historia obstétrica (gestaciones. abortos. partos) B. Examen Físico General: Peso. Temperatura, Presión Arterial, estado nutridona! Auscultación de corazón y pulmones Examen de abdomen Zona operatoria para descartar lesiones dérmicas c. Examen del Aparato Genital:I Mujeres: evaluar tamaño y posición uterina, descartar gestadon, tumores pélvicos oinfección pélvica activa " .Varones: descartar infecciones dérmicas, patologías del cordón espermático, ej.varicocele, epididimitis, orquitis, etc.IV.SELECCION DE PACIENTESA. Lígadura Post-Parto Inmediato: se realizará hasta las 48 horas posteriores al parto si éste haocurrido sin complicaciones, pasado este período no se debe realizar hasta dentro de 40 días.11La presencia de una infcccíóll pelvica es ulla CONTRAINDlC\C10N A8S0LFL\ Icmpol'al para laLigadura de Trompas. Si aquella es el unico problema se proporcionan! tralamiclllo IInlibiolico yanticoncepcion temporal. Cuando la infección haya cedido se pudra rClllizllr el procedimiento.- 14 ­