NUTRICION Y ESPRUE - Acta Médica Colombiana

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154 . VILLAMIL Y COLtró hierro ni cambios megaloblásticos. La pruebade la d-xilosa fue normal en todos y hubo esteatorreainicial en 2 pacientes. La morfología de lamucosa intestinal fue normal en dos (Grado 0) yhubo cambios inespecíficos en 5 (Grado 1 +)(Tabla 3, Figura 2).Con el tratamiento mencionado atrás seobtuvo al cabo de 4 semanas excelente respuestaclínica, curación de la anemia y desaparición dela esteatorrea hallada en 2 de ellos. Había infestaciónmasiva por Giardia Lamblia en el que presentóla mayor cifra de esteatorrea inicialmente.Los 9 pacientes del grupo B eran 6 hombresy 3 mujeres cuyas edades oscilaron entre 30 y74 años. La historia alimentaria mostró en promediouna ingesta de 1.222 calorías y 31.5 g.de proteínas para las 24 horas (Tabla 2). Todostenían peso bajo y diarrea. Los parámetros bioquímicosde valoración nutricional (albuminemia,carotinemia y colesterolemia) estuvieron bajos,con excepción de los pacientes Nos. 13 y 16 enquienes la albuminemia fue normal. La hemoglobinaosciló entre 6.1 g. y 13.6 g/100 y los datospromedio de sideremia, capacidad de captaciónde hierro y saturación de transferrina fueron 74ug/100, 192 ug/100 y 4l% respectivamente.
<strong>NUTRICION</strong> Y <strong>ESPRUE</strong> 155Tabla 4 - Evolución del estado nutricional, pruebas de absorción y morfología de la mucosa intestinalcon los cinco esquemas de tratamiento en el grupo B.Nor.: Normoblástica.Meg.: MegaloblásticaEn la medula ósea no se detectó hierro en 7 yhubo megaloblastosis en 4. El paciente No. 11que no presentó anemia megaloblástica inicial, ladesarrolló dos años más tarde. La d-xilosa fuebaja en 8 de los 9 individuos, hubo esteatorrea entodos y la morfología intestinal también mostrócambios significativos de atrofia en todos (Grado2 + en tres y Grado 3 + en los otros seis) (Tabla 3).Con respecto a los 5 esquemas de tratamientoempleados en el grupo B se obtuvieronlos siguientes resultados: Los 3 pacientes del
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