Calidad del aire y salud - Direccion Regional de Salud Tacna

I. ACTUALIDADCalidad del aire y saludDatos y cifras La contaminación atmosférica constituye un riesgo medioambiental para la salud y se estimaque causa alrededor de dos millones de muertes prematuras al año en todo el mundo. Cuanto menor sea la contaminación atmosférica de una ciudad, mejor será la salud respiratoria(a corto y largo plazo) y cardiovascular de su población. Se calcula que la contaminación del aire de interiores causa aproximadamente 2 millones demuertes prematuras, la mayoría en los países en desarrollo. Casi la mitad de esas muertes sedeben a neumonías en menores de 5 años. Se calcula que la contaminación atmosférica urbana causa en todo el mundo 1,3 millones demuertes al año, que afectan de forma desproporcionada a quienes viven en países de ingresosmedios. La exposición a los contaminantes atmosféricos está en gran medida fuera del control personaly requiere medidas de las autoridades públicas a nivel nacional, regional e internacional. Las Guías de calidad del aire de la OMS constituyen el análisis más consensuado y actualizadosobre los efectos de la contaminación en la salud, y recogen los parámetros de calidad del aireque se recomiendan para reducir de modo significativo los riesgos sanitarios. Dichas Guíasseñalan que una reducción de la contaminación por partículas (PM10) de 70 a 20 microgramospor metro cúbico permite reducir en aproximadamente un 15% las muertes relacionadas con lacalidad del aire.Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs313/es/index.htmlEl aire limpio es uno de los requisitos básicos de la salud y el bienestar humanos. Sin embargo, lacontaminación atmosférica sigue suponiendo una importante amenaza para la salud en todo el mundo.Según una evaluación de la carga de morbilidad debida a la contaminación atmosférica hecha por laOMS, cada año se producen más de 2 millones de muertes prematuras atribuibles a los efectos de lacontaminación atmosférica urbana y de la contaminación del aire de interiores (causada por la utilizaciónde combustibles sólidos). Más de la mitad de esa carga recae sobre la población de los países endesarrollo.La OMS publicó directrices sobre la calidad del aire en 1987 y las revisó en 1997. Desde la publicación dela segunda edición de las Guías de calidad del aire para Europa han aparecido en la literatura científicanumerosos estudios sobre los efectos de la contaminación del aire en la salud, y en particular nuevasinvestigaciones importantes sobre los países de ingresos bajos y medianos, donde los niveles decontaminación atmosférica han alcanzado su nivel más alto.En consecuencia, la OMS ha emprendido un examen de las pruebas científicas acumuladas desdeentonces y de sus repercusiones en las directrices sobre la calidad del aire. El resultado de este trabajo esla revisión de los valores de determinados contaminantes atmosféricos que se presentan en estedocumento y son aplicables a todas las regiones de la OMS.Mayor información:Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO_SDE_PHE_OEH_06.02_spa.pdf1

1.-.- VIGILANCIA DE DAÑOS INDIVIDUALESENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLESTABLA Nº 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLESDEPARTAMENTO TACNA, A LA S.E. 37-2011Daños enVigilanciaSemana Epidemiológica1 a 34 35 36 37 38Rubeóla/Sarampión 1* 0 0 1*Sindrome de RubeolaCongénito (SRC)Parálisis Flácida Aguda(PFA)0 0 0 00 0 0 0Tos ferina 0 0 0 0FUENTE: DEEPI/RST*Caso probable en espera de resultado de laboratoriola vacuna. 1Se notificó 1 caso sospechoso aSarampión/Rubeola en esta semana.A nivel departamental, el acumuladoes de 21 casos sospechosos, de loscuales 20 fueron DESCARTADOS y02 se encuentran pendiente deresultado de laboratorio.No se tiene notificación de casos deParálisis Flácida/Poliomielitis en eldepartamento Tacna (Tabla Nº 1).En el Perú, se han presentado 3casos clasificados comoPoliomielitis Paralitica asociada aVIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y ZOONOTICAS.TABLA Nº 2: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICASDEPARTAMENTO TACNA, A LA S.E. 37-2011Daños enSemana Epidemiológica1 a 34 35 36 37 38Malaria 1* 0 0 0Leishmaniosis 3* 0 0 0Dengue 0 0 0 0*Zoonosis 0 0 0 0FUENTE: DEEPI/RST* Casos importadosNo se notificaron casos esta semana.Se tiene registrado 1 caso de Malariapor P. vivax que fue confirmado enel laboratorio regional de saludpública y 3 de Leishmaniosisconfirmados por el Instituto Nacionalde Salid (Lima); todos sonclasificaron como casos importados.VIGILANCIA DE VIH/SIDAEn el departamento Tacna, desde el año 1997 la mayorproporción de casos de VIH/SIDA se presentaron entre25 a 54 años, en el cual, los hombres son más afectadosque las mujeres. Hasta el mes julio se tiene registrado6 casos de infección por VIH, 4 de SIDA, 4 exposicionesperinatales y 04 fallecimientos con este diagnóstico.En el Perú, de enero a julio se notificaron 1,472 casosde infección por VIH y 431 de SIDA. 21 Dirección General de Epidemiología/Ministerio de Salud; Informe sobre la situación de la Poliomielitis en el Perú.Actualizado al 29 de agosto del 2011. Disponible:http://www.dge.gob.pe/notas_prensa/2011/Situacion_Polio_Peru2011.pdf2 Dirección General de Epidemiología/Ministerio de Salud; Boletín mensual de VIH en el Perú, disponible en:http://www.dge.gob.pe/vigilancia/vih/Boletin_2011/julio.pdf2

2.- VIGILANCIA DE DAÑOS CONSOLIDADOSVIGILANCIA DE DAÑOS DE LAS INFECCIONES CONSOLIDADOS RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)En la semana 37-2011, se notificó 946 casos deinfeccioines respiratorias agudas en menores de 5años, 20 menos a la semana previa.En forma acumulada se tiene registrado 26,858casos, significando 12,9% menos al mismo periodode año 2010. Por grupos de edad, los de 1-4 añosrepresentan el 70,4% y tiene una tendencia hacia ladisminución en los últimos tres años, el grupo de 2-11 meses reporta el 26,0%, los menores de 2 mesesel 3,58% y manienen una tendencia estacionaria(Gráfico 2).La reducción de casos permite visualizar en elcorredor endémico, que nos encontramos en zona de éxito (Gráfico 4).En el Gráfico 3, se observa que el distrito Ilabayacon 70 casos en niños menores de 5 añosmanifestó una elevada tasa, pero la mayoría esreportada por el Hospital Toquepala. El distrito Locumba se posiciono en moderado riesgo.NeumoníaTABLA 3: NEUMONÍAS SEGÚN LUGAR DE ATENCIÓN Y EDAD DPTO.DPTO. TACNA, A LA S.E. 37 DEL 2011Establecimiento deSaludGRUPO DE EDADTOTAL2-11 m 1-4 a 5-9 a 10-19 a 20-59 a 60 a +H.H.UNANUE 5 8 6 5 37 82 143ESSALUD 11 41 13 7 5 7 84PROMEDIC 0 0 0 0 2 2 4C.S. SAN FRANCISCO 0 2 1 0 3 3 9P.S. 5 DE NOVIEMBRE 0 2 0 0 0 0 2C.S. CIUDAD NUEVA 0 1 0 0 0 0 1C.S. METROPOLITANO 0 0 0 1 0 1 2P.S. HUANUARA 0 0 0 1 0 1 2P.S. HUAYTIRI 0 0 0 1 0 0 1C.S. CANDARAVE 0 0 0 0 1 0 1TOTAL 16 54 20 15 48 96 249FUENTE: DEEPI / RSTNuevamente se notificaron 7 casos deneumonía no grave, 6 de ellos en mayores de 5años.A nivel departamental se tiene registrado 249casos de neumonía no grave, significa 8,7%más que lo reportado en el mismo periodo delaño 2010. La mayor proporción de los casosson atendidos en el hospital Hipólito Unanue(143) y ESSALUD (84), Tabla 3.El 94,99% ocurrieron en la provincia Tacna,principalmente el distrito Tacna, Ciudad Nuevay Gregorio Albarracín.Esta semana se notificaron 4 defunciones en mayoresde 60 años, con ello a la fecha se tiene registrado 27 fallecimientos por neumonía (Anexo: Tabla 5).3

SOB/AsmaSe notificaron 40 casos de SOB/Asma (Gráfico 5),significando una reducción de 34,4% respecto a lasemana previa y en el corredor endémico se ubica enzona endémica.En lo que va del año existe 1,416 casos registrados,de los cuales el 99,86% ocurrieron en la provinciaTacna y los menores de 2 años representan el55,0%.VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICAAGUDA Y COLERA.Esta semana se notificaron 350 casos deenfermedades diarreicas agudas (Grafico 6),ocurriendo un mayor número de casos en el grupode 5 a más años (56,3%) respecto a los menores de5 años (43,7%). En el corredor endémicocontinuamos en zona de alarma, por lo cual, seexhorta a fortalecer las medidas preventivopromocionalespara disminuir la incidencia,aunque a la fecha no se registra casos deCólera.En el Gráfico 7, se observa que el distrito Ilabayacon 10 casos en menores de 5 años presentó lamás alta tasa, figurando en el escenario de altoriesgo, mientras que 13 distritos no presentaroncasos en este grupo de edad.De 13,223 casos acumulados para el año 2010, el57,1% corresponde a los mayores de 5 años, sinembargo, la tendencia en ellos es hacia ladisminución en los últimos 3 años.Existe un descenso de 9,8% con relación al año2010, siendo más notorio en los distritos de Tacna,Ciudad Nueva y Gregorio Albarracín, mientras queen Ilabaya se aprecia un incremento.EDA DISENTÉRICAEsta semana no se notificó casos de diarreadisentérica.El acumulado a la fecha es de 178 casos, indicandouna disminución de 7,8% respecto al año 2010 yrepresenta una tasa acumulada de 54,85 por100,000 habitantes.4

3.- VIGILANCIA DE INFLUENZA:Situación de Influenza en la Región Tacna:Se mantiene el registro de 46 casos sospechosos a Influenza A H1N1 en pacientes con síndrome gripalatendidos en el Centro de Salud San Francisco, el cual es el centro de Vigilancia Centinela para Influenza yotros Virus respiratorios. De ellos, 2 fueron confirmados a Influenza A H1N1 en el Instituto Nacional de Saludmediante PCR-RT (reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real).Situación de Influenza en otros países del Mundo:Según la OMS, Egipto y Camboya son los países que vienen notificando nuevos casos de infección humanapor virus de la gripe aviar A (H5N1). 3 - 44.- EVALUACION DE NOTIFICACIONTABLA 4: RANKING DE OPORTUNIDAD DE NOTIFICACIÓNREGION DE SALUD TACNA, SE 37-2011MICROREDES /HOSPITALES / OTROSORDENSE 37MEDIAACUMULADO(9)ALTO ANDINO 1 2.0H. SANIDAD PNP 2 2.0(5)JORGE BASADRE 3 4.9(7)TARATA 4 5.4H. TOQUEPALA 5 7.6H. SANIDAD EP 6 12.3C. PROMEDIC 7 6.9OPORTUNO (2)CONO SUR 8 10.4(3)CONO NORTE 9 9.0(6)FRONTERA 10 7.4(4)LITORAL 11 10.4C. SANTA ISABEL 12 10.1H. ESSALUD 13 9.3(1)METROPOLITANO 14 8.3(8)CANDARAVE 15 9.0H. HIPOLITO U. 16 10.6No reporto CS CRISTO REY 16.5Fuente: Dirección Ejecutiva de Epidemiología (VE)Indicador de Cobertura:La cobertura de notificación para la S.E. 37/2011 semantiene en 98,7% (Gráfico 9).Indicador de Calidad = 99.9%Indicador de Retroalimentación = 99%Por el cumplimiento de esta vital actividad en lavigilancia en salud pública, debemos Felicitar yagradecer a todas las unidades notificantes de laRegión de Salud Tacna y en forma especial aquellos quefueron los primeros en hacer llegar la notificación:Microrred Alto Andino, el Hospital “FranciscoBolognesi” PNP y la Microrred Jorge Basadre(Tabla 4).3 OMS; Gripe aviar, situación en Egipto - Actualización nº 55-2011. Disponible:http://www.who.int/csr/don/2011_08_09/es/index.html4 OMS; Gripe aviar: situación en Camboya - Actualización nº 5-2011. Disponible:http://www.who.int/csr/don/2011_08_02/es/index.html5

ANEXOTABLA 5: CASOS DE IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANASDEPARTAMENTO TACNA (SE 01 A 37 - 2010 y 2011)2010 2011SEMANAIRAs1 Tasa x1000