determinacion de plomo en sangre y factores asociados ... - BVS - INS

MINISTERIO DE SALUDINSTITUTO NACIONAL DE SALUDCENTRO DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CIENTÍFICADETERMINACION DE PLOMO ENSANGRE Y FACTORES ASOCIADOS ENNIÑOS Y MUJERES GESTANTES DE LASPOBLACIONES QUIULACOCHA YCHAMPAMARCA CERRO DE PASCO.SETIEMBRE 2005SERIE INFORMES TÉCNICOS Nº30JONH ASTETE C.WALTER CACERES L.MARIA DEL CARMEN GAZTAÑAGA R.MARTHA LUCERO P.ISELLE SABASTIZAGAL V.TANIA OBLITAS C.JESSIE PARI C.FELIX RODRIGUEZ E.2005

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005CÓDIGO OGUITT: 2-02-03-05-002DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS ENNIÑOS Y MUJERES GESTANTES DE LAS POBLACIONES QUIULACOCHAY CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005LEAD DETERMINATION IN BLOOD And ASSOCIATED FACTORS INCHILDREN And WOMEN PREGNANT OF QUIULACOCHA AndCHAMPAMARCA POPULATIONS CERRO DE PASCO. SEPTEMBER 2005Autores:Jonh Astete C. 1Walter Caceres L. 1Maria del Carmen Gaztañaga R. 1Martha Lucero P. 1Iselle Sabastizagal V. 1Tania Oblitas C. 1Jessie Pari C. 1Felix Rodriguez E. 1CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCION DELAMBIENTE PARA LA SALUD- INSTITUTO NACIONAL DE SALUDLIMA-PERUAUTOR RESPONSABLE : JONH ASTETE C.DIRECCION: LAS AMAPOLAS 350 LINCEAPARTADO POSTAL : LIMA 14TELEFONO : 2218873 Telf. Movil: 95509531CORREO ELECTRONICO: jastete@ins.gob.pe , jastete40@yahoo.com2

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005RESUMENObjetivos: Determinar la plumbemia y características clínico epidemiológicasasociadas o, en la población infantil menores de 10 años y mujeres gestantes de lascomunidades de Quiulacocha y Champamarca Pasco. Metodología: Estudiotransversal, descriptivo analítico de base poblacional. Se realizó medición de los nivelesde plomo en sangre y evaluación clínica epidemiológica. Los niveles de hemoglobinafueron ajustados a nivel del mar. Resultados: En niños, la prevalencia de plumbemiaen ambas comunidades es 84.7%, con un valor mínimo de 6.17 µg/dL, un máximo de34.53µg/dL, una media de15.79 y Desviación Estándar (DE) de 4.85. El nivel nutricional,Quiulacocha tiene 44.1% están desnutridos e intoxicados. Según el desarrollopsicomotor, en Quiulacocha 35.1% tienen normal desarrollo y están intoxicados. EnChampamarca 78.3% tienen desarrollo normal y están intoxicados. El coeficienteintelectual, en Quiulacocha 73% tiene coeficiente normal y está intoxicado, enChampamarca, 70.8% es normal y está intoxicado,. En gestantes, Se evaluaron 13gestantes, 8 de Quiulacocha y 5 de Champamarca. Se determinó un promedio de11.01µg/dL, y valores entre 6.17 y 16.09µg/dL, con una DE de 3.06µg/dLConclusiones. Existen más del 80% de niños con niveles de intoxicación por plomo. El20% de niños esta con anemia y con altos niveles de plomo en sangre. No hay unarelación estrecha entre el nivel de plomo y el retardo mental. El 50% de niños tienenproblemas de desnutrición y altos niveles de plomo en sangre. Existe alta prevalenciade intoxicación por plomo en las gestantes (61.5%).Palabras clave: Plomo; niños; gestante;, intoxicación; contaminación ambiental (fuenteDeCS BIREME)ABSTRACTObjectives To determine plumbemia (blood-lead concentration) and its clinicalassociated epidemiological characteristics in child population under age 10 andpregnant women of the communities of Quiulacocha and Champamarca – Pasco - Perú.Methodology Population-based cross-sectional and descriptive analytical study. Bloodlead measurements and clinical epidemiological assessment were performed. Thehemoglobin levels were adjusted to sea levels.Results The prevalence of plumbemia in children for both communities is 87,7 % withlowest and highest values of 6,17 µg/dL and 34 µg/dL respectively, a mean of 15.79 anda standard deviation of 4,85. In Quiulacocha the nutritional level is 44,1%; children areundernourished and poisoned there. The psychomotor development in Quiulacocha is35,1% , they have normal growth; however they are poisoned. In Champamarca,78,3 % have normal growth, but they are poisoned. The intellectual coefficient inQuiulacocha is 73%, they are normal but poisoned.Concerning to pregnant women, 13 people were assessed, 8 in Quiulacocha and 5 inChampamarca. An average of 11,01 µg/dL with values ranging from 6,17 to 16,09 µg/dLand a standard deviation of 3,06 µg/dL were determined.ConclusionsMore than 80% of the children are poisoned by lead levels. 20% of them have anaemiawith high lead levels in their blood. There is not a close link concerning lead level andmental retardation. 50% of children have undernourishment problems and high levels oflead in their blood. High prevalence of lead poisoning exist in pregnant women.Key words: Lead; children; pregnant, poisoning, environmental contamination (fuenteDeCS BIREME)3

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005I. INTRODUCCIONEl plomo es un metal tóxico que se encuentra en forma natural y por ser unelemento básico, no puede ser degradado o disociado. La producción y uso delplomo en la industria y productos de consumo han expuesto a la población aeste metal, siendo el control de emisiones la mejor forma para minimizar laintroducción de plomo en el ambiente. Son formas de exposición las emisionesindustriales, emisiones de autos, pinturas que contienen plomo, el aire, polvo deexteriores o interiores y tierra.Las partículas de plomo pueden ser resuspendidas por el viento y la actividadhumana. Las partículas < 10 µg, y especialmente las < 2.5 µg, pueden cruzarlas defensas del sistema respiratorio y entrar en los pulmones. Los estudiosllevados a cabo en las cercanías de fundiciones sugieren que la inhalacióndirecta de plomo presente en el aire es la principal ruta de absorción en adultos(Roels et al. 1980; Yankel et al. 1977). En los niños la principal ruta deexposición es la ingestión de tierra (Roels et al. 1980; Yankel et al. 1977) y polvocontaminado con plomo (Roels et al. 1980).Se encontró que existe una relación entre niveles de exposición muy bajos, deapenas 10 µg/dL, en bebés, niños y gestantes, y una disminución en la funcióncognitiva que incluye retraso mental, menor desarrollo orgánico del feto, bajaestatura, disminución de la audición, problemas de comportamiento y defectosneuropsicológicos. En preescolares y escolares puede presentarse descenso enel coeficiente intelectual.El Perú es un país eminentemente minero, esta situación ha llevado a realizarvarios estudios como el ejecutado por el Ministerio de Salud en 1999 con lapoblación escolar de la Oroya y Cerro de Pasco, cuyos resultados encontrados4

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005sobrepasaron los límites permisibles de 10µg/dl. El 2000 y 2001, la EmpresaDoe Run Perú, realizo el estudio “Niveles de plomo en sangre de la poblaciónde la Oroya”, donde los valores encontrados también fueron mayores de lospermisibles, especialmente en niños de 2 a 4 años. Desde el punto de vistaclínico, no presentaron signos ni síntomas de intoxicación crónica por plomo, nidisminución en el rendimiento escolar.El 2001, en el distrito de San Mateo de Huanchor, se realizó monitoreo biológicode niveles de exposición por metales pesados en localidades de Mayoc y Daza,cercana al relave minero Mayoc y localidades no aledañas (San Mateo, Marpa,Ayar Bajo Pite). Losresultados mostraron que el 66% (177 personas)presentaron valores de plomo superiores a los límites permisibles (7).En l990, el Centro de Información y Control Toxicológico-OPS/OMS (CICOTOX)realizó estudios en el poblado de Miraflores-Paragsha distrito de Simón Bolivardonde informó que el nivel de plomo varía en la población de 28 ug/dl a 60 ug/dl,siendo el promedio 45 ug/dl. En 1999, la DIGESA realizó el “Estudio de Plomoen Sangre en una población Seleccionada de Cerro de Pasco” en laslocalidades de Simón Bolívar, Chaupimarca, Yanacancha, encontrándose queniños de 3-9 años tenían valores de plomo entre 1.9 ug/dl-45.5ug/dl., con unpromedio de 14.9 ug/dl. (8).El estudio persigue determinar los niveles de plomo en sangre de niñosmenores de 10 años y gestantes residentes en las comunidades de Quiulacochay Champamarca de la ciudad de Cerro de Pasco,, así como determinarcaracterísticas clínico epidemiológicas asociadas a niveles de plomo existentesen niños menores de 10 años y mujeres gestantes.5

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005II. MATERIALES Y METODOSDISEÑO Y MUESTRAEl estudio corresponde a un diseño transversal, descriptivo analítico de basepoblacional en niños de 1 a 10 años de edad y gestante de las comunidades deQuiulacocha y Champamarca de la ciudad de Cerro de Pasco.La muestra coincide con el Universo, es decir el 100% de niños y gestantes deestas localidades, con residencia mayor de 1 año. En total 236 Niños y 13Gestantes. Champamarca: 112 niños y 5 gestantes y Quiulacocha: 124 niños y8 gestantes. A todos ellos se les realizó medición de los niveles de plomo ensangre y evaluación clínica epidemiológica.AMBITO DEL ESTUDIOEl estudio se ejecutó en el período del 12 al 17 de setiembre del 2005 en laslocalidades de Quiulacocha y Champamarca, del Distrito de Simón Bolívar de laCiudad de Cerro de Pasco, departamento Pasco. Estas localidades estánubicadas entre 5 a 7 km. al suroeste de la ciudad de Pasco, sobre los 4200msnm, donde existen depósitos de relaves polimetálicos y desmonte de mineralcomo pasivo ambiental de la empresa minera CENTROMIN PERU, con altocontenido de pirita, fierro, cobre, plomo, zinc, manganeso y arsénico, lo cualproduce aguas ácidas,Estas comunidades son jurisdicción de los Puestos de Salud Champamarca yQuiulacocha pertenecientes al Comité Local de Administración en Salud (CLAS)Rancas; ubicados en el distrito de Simón Bolívar.6

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005III.RESULTADOSCARACTERISTICAS SOCIALESEl tipo de material de la pared de la casa que predomina es la tapia (62.1%) yde material noble (37.9%). Sobre el consumo de agua refieren que el 58,14% seabastece de red pública colectiva, 41.3% de red pública individual. En relación almodo de consumir el agua, el 97,10% refirió tomar agua hervida, sin embargoel 34.8% manifestaron que los niños toman agua de la pileta pública o en elcentro educativo. El hábito de lavado de manos en forma frecuente lo realizan el53.2% y el 10.7% no se lavan las manos antes de consumir sus alimentos.Los resultados de hemoglobina ajustados a nivel del mar muestran que enQuiulacocha el 0.9% de niños tienen anemia severa, 4.5% anemia moderada,11.7% anemia leve y 82.9% no tienen anemia; en cambio Champamarcapresenta que el 5.7% de niños tienen anemia moderada, 23.0% tiene anemialeve y 71.3% no presentan anemia.(tabla 1).Tabla 01: Niveles de Plomo en µg/dL en Niños de 1 a 10 años de edad, porcomunidad y presencia de anemia ajustada a nivel del mar. Pasco. Set 2005Nivel de PbQuiulacochaChampamarcaTOTALAnemiaNoanemiaAnemiaNoanemiaAnemiaNoanemia< 101.89.02.414.82.111.910 a 14.996.326.112.327.09.326.615 a 19.997.227.07.413.97.320.520 a 44.991.820.76.515.64.218.2TOTAL17.182.928.671.323.077.2Fuente: Información del Estudio. CENSOPAS 2005En Quiulacocha existe una prevalencia de desnutrición de 50.%, con mayorprevalencia en el sexo femenino (31.2%), mientras que en Champamarca se7

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005observa una desnutrición de 60.8%, siendo el sexo masculino quienespresentan una mayor desnutrición (26.99%). (tabla 2)Tabla 02: Niveles de Plomo en µg/dL en Niños de 1 a 10 años de edad, porcomunidad y Estado Nutricional. Pasco. Set 2005Quiulacocha Champamarca TOTALNivel de Pb< 10 6.3 3.6 0.9 5.8 5.7 5.7 6.1 4.7 3.310 a 14.99 13.5 6.3 12.6 26.2 9 4.1 19.9 7.7 8.415 a 19.99 20.7 8.1 5.4 12.4 5.7 3.2 16.6 6.9 4.320 a 44.99 9.9 4.5 8.1 16.4 5.7 0 13.2 5.1 4.1TOTAL 50.4 22.5 27 60.8 26.1 13 55.8 24.4 20.1Desnutrido Normal Obeso Desnutrido Normal Obeso Desnutrido Normal ObesoFuente: Información del Estudio. CENSOPAS 2005El desarrollo psicomotor en niños de 1 año a 5 años de Quiulacocha determinóque el 1.89% calificó con retraso en el desarrollo psicomotor y 79.2% condesarrollo psicomotor normal. En Champamarca se encontró que los niños conriesgo son el 10.4% y el 85.4% tienen desarrollo normal. La evaluación decoeficiente intelectual realizada a los niños de 3 a 10 años de Quiulacochamostró un 84.1% con coeficiente normal y solo el 9.8% con Retardo MentalFronterizo. En Champamarca el 86.7% tiene coeficiente normal y 2% coeficienteintelectual con retardo mental leve y retardo mental profundo.(tabla 3)Tabla 03 : Niveles de Plomo en µg/dL en Niños de 1 a 10 años de edad, porcomunidad y Coeficiente Intelectual. Pasco. Set 2005Nivel de PbQuiulacochaChampamarcaTOTALRetardoMentalfronterizoNormalSuperiorRetardoMentalfronterizoNormalSuperiorRetardoMentalfronterizoNormalSuperior< 100.012.22.4116.12.10.514.22.310 a 14.993.729.22.4038.45.11.833.83.715 a 19.993.725.60.0116.11.02.420.90.520 a 44.992.417.11.2016.13.01.216.62.1TOTAL9.884.16.0286.712.05.985.58.6Fuente: Información del Estudio. CENSOPAS 20058

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005En Quiulacocha, sólo el 0.9% tiene valores de urea ligeramente aumentados, yel 77.3% están dentro de los límites normales,. En Champamarca 11.0% tienevalores bajos de urea y el 88.9% se encuentra en los límites normales. Losvalores de creatinina en los niños de Quiulacocha están bajos en el 51.8% ynormales en el 48.2%, mientras que en Champamarca el 59.8% tienen valoresbajos y el 40.2% valores normales.En Quiulacocha la parasitosis representa una prevalencia de 66.7%, en la cualpredomina la parasitosis por Giardia lambdia y Entoameba histolitica, enChampamarca la prevalencia fue de 63.9% predominando la Giardia Lambdia.La prevalencia de plumbemia en niños de Quiulacocha es de 89.20%,observándose que el 34.2% de 15 a 19.9 µg/dL y 22.5% de 20 a 44.99 µg/dL.Por su parte Champamarca presenta el 82.8% de niños con plumbemia, siendoel 17.2% con valores < 10 µg/dL, 39.3% de 10 a 14.99 µg/dL, 21.3% de 15 a19.99 µg/dL y 22.1% de 20 a 44.99 µg/dL. Del total de niños evaluados enambas comunidades (236), se determinó una prevalencia del 84.7% con valorespor encima de los 10 µg/dL con un valor mínimo de 6.17 µg/dL, un máximo de34.53µg/dL, una media de15.79 y Desviación Estándar (DE) de 4.85.(tabla 4)Tabla 04 : Niveles de Plomo en µg/dL en niños de 1 a 10 años de edad, por comunidad.Pasco. Set.2005N ivel de P bµ g/dLQ uiulacochaC ham pam arcaTO TAL< 1010.817.214.210 a 14.9932.439.336.115 a 19.9934.221.327.520 a 44.9922.522.122.3Fuente: Información del Estudio. CENSOPAS 209

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005GRAFICO 1 :Porcentaje niveles de plomo en sangre en µg/dLdistribuidos por edad en niños de 1 a 10 años enQuiulacocha Pasco Setiembre 2005.GRAFICO 2 :Porcentaje niveles de plomo en sangre en µg/dLen niños de 1 a 10 años distribuidos por edad enChampamarca Pasco - Setiembre 2005.De acuerdo a los valores de hemoglobina dosada en altura, encontramos enQuiulacocha que el 100% de niños con anemia también están intoxicados (1caso) y que solo el 10.8% no están intoxicados y no tienen anemia; existe un88.2% que están intoxicados pero no tienen anemia. Por su parteChampamarca tiene el 17.2% de niños que no están intoxicados y no tienenanemia, acá no tuvieron niños anémicos. Estos mismos valores a nivel del marmostraron que en Quiulacocha el 1.8% de niños tienen anemia pero no estánintoxicados y que solo el 9.0% de niños no están intoxicados y no tienen anemia.En Champamarca se encontró que el 2.5% no están intoxicados pero tienenalgún tipo de anemia y el 14.8% no están intoxicados y no tienen anemia.En Quiulacocha segùn el grado de nutricion el 5.4% no están intoxicados peroestán desnutridos, asimismo en Champamarca encontramos que solo el 5.7%son normales y no están intoxicados y el 20.5% son normales pero tienen algúnnivel de intoxicación.En relación al desarrollo psicomotor y la intoxicación por plomo, encontramosque en Quiulacocha solo el 2.7% de niños tienen un normal desarrollo y no10

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005están contaminados, hay un 35.1% que tienen normal desarrollo y estáncontaminados, un 8.1% con riesgo en el desarrollo y están contaminados, asícomo un 0.9% que tienen retrazo en el desarrollo y también están contaminados.En Champamarca se encontró que solo el 6.5% tiene desarrollo normal y noestán intoxicados mientras que el 78.3% tienen desarrollo normal pero estánintoxicados; el 10.9% tienen riesgo en su desarrollo y están intoxicados, y el4.3% tienen retrazo en su desarrollo y también están intoxicados.En relación al coeficiente intelectual y la intoxicación por plomo, se observa queen Quiulacocha el 14.6% tienen coeficiente normal y no están intoxicados, el73% tiene coeficiente normal y está intoxicado, el 2.4% tiene coeficientesuperior y está intoxicado y el 9.8% tiene Retardo mental fronterizo y estáintoxicado. En Champamarca, el 16.1% es normal y no está intoxicado, el 70.8%es normal pero está intoxicado, el 2% tiene coeficiente superior y no estáintoxicado, el 9.1% tiene coeficiente normal y está intoxicado, el 1.0% tienealgún nivel de retardo y no está intoxicado, el 1.0% tiene algún nivel de retardo yestá intoxicadoEn relación al nivel de urea y la intoxicación por plomo, se encontró que enQuiulacocha el 9.1% tiene nivel normal de urea y no está intoxicado, el 68.2%tiene nivel normal de urea y esta intoxicado, el 0.9% tiene altos niveles de urea yestá intoxicado. En Champamarca el 14.5% tiene nivel norma de urea y no estáintoxicado mientras que el 74.4% tiene valores normales y está intoxicado.El nivel de creatinina y la intoxicación por plomo, en Quiulacocha se encontróque el 3.6% tienen bajos niveles de creatinina y no están intoxicados, el 48.2%tienen bajos niveles de creatinina y están intoxicados, el 6.4% tienen valoresnormales de creatinina y no están intoxicados y el 41.8% tienen valores11

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005normales de creatinina y están intoxicados. En Champamarca el 13.7% tienenbajos niveles de creatinina y no están intoxicados, el 46.1% tienen bajos nivelesde creatinina y están intoxicados, el 4.3% tienen valores normales de creatininay no están intoxicados y el 35.9% tienen valores normales de creatinina y estánintoxicadosGESTANTESSe evaluaron 13 gestantes en el estudio, 8 del poblado de Quiulacocha y 5 deChampamarca. En ambas localidades se determinó un promedio de 25.85 añosde edad, con edades entre 17 y 40 años y una DE de 7.93.En Quiulacocha se determino que el 37.5% de gestantes tienen valoresmenores a 10µg/dL y un 62.5% tienen algún nivel de intoxicación por plomo,siendo notable los valores entre 10 a 14µg/dL de plomo (37.5%). EnChampamarca el 40.0% de gestantes tienen valores menores a 10µg/dL y un60.0% tienen algún nivel de intoxicación por plomo, todas ellas con valores entre10 a 14µg/dL. En ambas localidades se determinó un promedio de 11.01µg/dL,y valores entre 6.17 y 16.09µg/dL, con una DE de 3.06µg/dLTabla 05: Niveles de Plomo en µg/dL en Gestantes, por comunidad. Pasco. Set 2005Nivel de PbQuiulacochaChampamarcaTOTAL< 1037.540.038.810 a 14.9937.560.048.715 a 19.9925.00.012.520 a 44.990.00.00.0Fuente: Información del Estudio. CENSOPAS 20Según la hemoglobina dosada en altura, en Quiulacocha el 12.5% tiene anemiamoderada y el 87.5% no tienen anemia. En Champamarca el 100% no tienen12

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005IV.DISCUSIONLa población proyectada para el estudio es representativa porque fue el 100%de niños y gestantes que residen en la zona.Los estudios sobre plomo en sangre por encima de los límites permisibles paraniños menores de 1 año a 6 años dan prevalencias de entre 45.0% y 70.0%, elMinisterio de Salud en 1999 realizo la evaluación en población escolar de laOroya y Cerro de Pasco, los resultados sobrepasaron los limites permisibles de10µg/dl. En el año 2000 y 2001, la Empresa Doe Run Perú, realizó el estudio“Niveles de plomo en sangre de la población de la Oroya”, los resultadostambién fueron mayores de los niveles permisibles. En el Censo Hemáticorealizado por el convenio MINSA DOE RUN el 2004 en la población de la OroyaAntigua se determino una prevalencia de 99.9 % de niños de 6 meses 6 años deedad con valores por encima de 10 µg/dL.El presente estudio determino un 84.7%, de prevalencia de plomo en sangre porencima de 10µg/dl en niños de 1año a 10 años de edad. Según el consolidadogeneral predomina los niveles de 10 a 14.9µg/dL que representan el 35.6% dela población estudiada; según clasificación y recomendaciones de el CDC el22.0% de niños se encontraría en la clasificación III nivel, en los cuales serecomienda retirar de la fuente exposición y evaluación médica y evaluar eltratamiento con quelantes. Se plantea que mientras más pequeño es el niño,resulta más susceptible a la exposición del plomo. El hecho de no haberseencontrado diferencias significativas según la edad en este trabajo, puede estarrelacionado con el tiempo de exposición más o menos similar para todos losseleccionados.14

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005El aumento en los niveles de hemoglobina con la altura fue estudiado en Perú en 1945por Hurtado. También ha sido estudiado en los Estados Unidos por el Pediatric NutritionSurveillance System (CDCPNSS) y en el Ecuador por Dirren y colaboradores. Losajustes basados en estos estudios están expresados en un cuadro de valores (Hurtado)o en fórmulas cuadráticas (CDCPNSS y Dirren et al.). Los niveles de hemoglobina en elpresente estudio, fueron ajustados a nivel del mar, obteniendo como resultado que el17.11% presentaban valores de hemoglobina inferiores a 11g/dL en Quiulacocha y el28.7% presentaban alg’un grado de anemia en Champamarca. Ambas localidadesestán sobre los 3,000 msnm. Los valores referentes al coeficiente intelectual ydesarrollo psicomotor, la prevalencia encontrada es muy baja, tomando en cuenta quesi bien la intoxicación por plomo esta relacionada a la disminución de coeficienteintelectual y retraso en el desarrollo psicomotor, estos problemas son multifactoriales.En gestantes se determino una edad promedio de 25.85 con una DE 7.93 entrelos 17 y los 40 años de edad en cuanto a los resultados de plomo en sangre sedetermino un valor mínimo de 6.17µg/dL, un máximo de 16.09µg/dL con unpromedio de 11.01µg/dL y una DE 3.06; la prevalencia de intoxicación porplomo por encima de los 10µg/dL en este grupo poblacional fue de 61.5%.Se concluye dando referencia de que Existen más del 80% de niños con nivelesde intoxicación por plomo; el 20% de niños esta con anemia y con altos nivelesde plomo en sangre no hay una relación estrecha entre el nivel de plomo y elretardo mental. El 50% de niños tienen problemas de desnutrición y altos nivelesde plomo en sangre.Existe alta prevalencia de intoxicación por plomo en las gestantes (61.5%).Las gestantes con anemia no tienen intoxicación por Pb.15

DETERMINACION DE PLOMO EN SANGRE Y FACTORES ASOCIADOS EN NIÑOS Y MUJERES GESTANTESDE LAS POBLACIONES QUIULACOCHA Y CHAMPAMARCA CERRO DE PASCO. SETIEMBRE 2005REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS1. Revista Consumer, Metales pesados: Toda una amenaza 2001.http//revista.consumer.es.2. DIGESA: Estudio de Plomo en sangre en una población seleccionada deLa Oroya, noviembre 19993. DOE RUN PERU SRL: Estudio de Niveles de plomo en sangre de lapoblación de La Oroya 2000-2001.4. Astrid Cornejo Y.B.Sc y Perry Gottesfeld, M.P.H. Niveles de Plomo enInteriores. LA Oroya Perú. Octubre 20045. Las referencias básicas utilizadas son: W orld He alth Organiz ation.Nutritional Anemia . WHO Technical Report Series No. 405. Geneva ,1968;6. CDC. Criteria for Anemia in Children and Childbearing Age Women. MMWR.38:400-404; Dallman P.R., Siimes M.A. & Stekel A. Iron Deficiency inInfancy and Childhood. Am J Clin Nutr 33:86- 118, 1980;7. Dallman P.R ., Yip R. & Johnson C. Prevalence and Causes of Anem ia inthe United States, 1976 to 1980. Am J Clin Nutr 39:437-445, 19 84;8. Dirren H., Logm an H.G .M., Barcaly D.V . & Freire W .B. AltitudeAdjustment for Hemo globin . Europ J Clin Nutr 48:625-63 2, 1994 ;9. Hurtado A., Merin o C., Delg ado E. Influence of Anorexia on the Hemopoietic Activity. Arch Intern Med 75:284-323, 1945;10. INEI . Encuesta Demografica de Salud Familiar 2000-;11. INS-CENAM-Informe Nacional de Niveles de Hemoglobina y Prevalencia eAnemia en Niños de 12 a 36 meses y mujeres en edad fertil 2003.12. Pocock SJ, Smith M, Baghurst P. Environmental lead and children’sintelligence: A systematic review of the epidemiological evidence. BMJ1994;309:1189-1197.14. Centers for Disease Control and Prevention. Strategic Plan for theElimination of Childhood Lead Poisoning. Atlanta (GA) US Department ofHealth and Human Services, 1991.15. Needleman HL, Schell A, Bellinger D, Leviton A, Allred EN. The longtermeffects of exposure to low doses of lead in childhood. An 11-yearfollow-up report. N Engl J Med 1990;322:83-88.16. Rice DC. Behavioral effects of lead: Commonalities between experimentaland epidemiologic data. Environ Health Perspect 1996;104 Suppl 2:337-351.17. DIGESA: Estudio de Plomo en Sangre en Población seleccionada de Limay el Callao18. MINSA-DOE RUN. Informe Censo Hematico La Oroya 2004.19. INS/CENSOPAS-DIRESA HUANUCO, Determinación de Plomo en sangrey factores asociados en comunidades aledañas al centro minero Raura-Huanuco 2005.16