Cutimed® Sorbact® - Wounds International
Cutimed® Sorbact® - Wounds International Cutimed® Sorbact® - Wounds International
PRODUCTOS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICACutimed Sorbact madeeasyFigura 1 Cutimed® Sorbact® atrapa las bacterias y hongos, los cuales se eliminan al cambiar el apósito. Este mecanismo de acción es diferente al de los apósitos antimicrobianostradicionales que destruyen a las bacterias mediante sustancias químicasApósito captador de microorganismospara heridasMicroorganismosInteracción hidrófobaRetirada del apósito y los microorganismosSe aplica el apósito al lecho de la heridaEn presencia de humedad, las bacterias y hongos se adhierenal revestimiento de DACC mediante interacción hidrófobaLos microorganismos adheridos se retiran del lecho dela herida con cada cambio de apósitoy fiebre. Más difícil es identificar lainfección de una herida crónica donde losmédicos deben basarse en una variedadde criterios aplicables a diferentes tiposde heridas. 8 A veces estas infecciones sonmuy sutiles y solo se detectan medianteuna observación minuciosa y repetida. 8 Laobtención sistemática o indiscriminada demuestras (frotis) no suele estar indicadadebido al gran consumo de recursoshumanos y económicos que conlleva. 2,13No obstante, las muestras obtenidas deforma selectiva proporcionan informaciónútil acerca de la presencia de patógenospotenciales y de la microflora local.Importancia de losapósitos antimicrobianospara reducir la cargamicrobiana de las heridasEn las últimas directrices sobre eltratamiento de las heridas infectadas seseñala que la mayoría de los apósitosantimicrobianos tópicos reducen la cargamicrobiana mediante la destrucción debacterias. 2 Los apósitos antimicrobianospara heridas que más se utilizan son los quecontienen antisépticos tales como plata,miel o yodo y los que están impregnadoscon polihexametileno biguanida (PHMB). 14Estos apósitos poseen una actividadantimicrobiana de amplio espectro y seemplean para tratar la infección localde una herida o como barrera contralos microorganismos en heridas dealto riesgo de infección o reinfección. 14Cuando está indicado se pueden sustituirlos antibióticos tópicos y sistémicos porapósitos antimicrobianos. 15-17El uso de apósitos antimicrobianos parael tratamiento de una infección sistémicao diseminada debe acompañarse dela administración de los fármacosprescritos, como los antibióticossistémicos. 2,18 No obstante, el tratamientocon apósitos antimicrobianos debelimitarse en el tiempo y revisarse deforma periódica (por ejemplo, cada dossemanas). 2,19 Estas recomendaciones sedeben a la creciente preocupación porel uso inapropiado y prolongado que sehace de las sustancias antimicrobianas yal elevado costo que ello supone para losservicios de salud.A diferencia de los apósitosantimicrobianos tradicionales, Cutimed®Sorbact® no contiene antisépticos sinoque actúa mediante la adhesión de lasbacterias y hongos al apósito sin que sealtere la pared celular y en ausencia deabsorción sistémica. Los microorganismosse retiran con el apósito y no haydesechos celulares. 6Eficacia del DACC parareducir la carga bacterianaLas pruebas in vitro y los estudios desimulación del ambiente húmedo deuna herida han confirmado que el usode un apósito hidrófobo (Cutimed®Sorbact®) reduce la carga microbianade las heridas. 3 Se ha comprobado queel apósito recubierto de DACC atrapaa microorganismos patógenos queson frecuentes en las heridas, comoStaphylococcus aureus, Pseudomonasaeruginosa o Candida albicans, y que resultaser más eficaz en heridas con exudadomoderado o abundante. 3 Además, Coopery Jenkins 20 han demostrado que el DACCpuede ser eficaz para el tratamiento delas biopelículas y de las infecciones pormicroorganismos multirresistentes.Ventajas del uso deCutimed® Sorbact®Principales ventajas: Los productos no contienen unantimicrobiano activo, por lo queno hay peligro de que surjan cepasbacterianas resistentes. Las bacterias2
y hongos no pueden adquirir resistencia a este proceso desecuestro (retirada por adhesión), lo cual implica que no esnecesario suspender el tratamiento al cabo de dos semanas. El apósito no deposita en el lecho de la herida ningúnprincipio químicamente activo, de modo que no hayriesgo de sensibilización o absorción sistémica ni de queaparezcan manchas en la piel. Esto adquiere especialimportancia cuando van a utilizarse los apósitos duranteun largo tiempo o en lactantes, niños, adolescentes ymujeres embarazadas. 21,22 No se conocen riesgos de reacciones alérgicas al DACC. 23,24¿Cuándo está indicado Cutimed® Sorbact®?La gama de apósitos Cutimed® Sorbact® puede utilizarse en lassituaciones siguientes: Heridas quirúrgicas y heridas dehiscentes Heridas traumáticas Heridas crónicas, como las úlceras venosas, arteriales, delpie diabético y de decúbito Heridas por escisión de fístulas y abscesos Infecciones micóticasContraindicaciones y precaucionesCutimed® Sorbact® no debe emplearse con pomadas y cremasgrasosas, ya que estos inhiben las propiedades captadorasde bacterias del apósito. Asimismo, algunos desinfectantes yantisépticos que se utilizan para limpiar la herida antes de cambiarel apósito alteran las propiedades hidrófobas de la superficie de losmicroorganismos, reduciendo así la eficacia del apósito. 3¿Cómo se aplica Cutimed® Sorbact®?Preparación de la heridaPreparar el lecho de la herida y la piel circundante conlos métodos de desbridamiento pertinentes y limpiarminuciosamente el lecho de la herida conforme a los protocolosTabla 1 Guía para la selección de apósitos de la gama de productos Cutimed® Sorbact®Producto Tipo de DACC Modo de empleo Frecuencia de cambio IndicaciónCutimed® Sorbact®Apósito AbsorbenteDACCAplicar con el lado verdehacia la herida. No cortara medida. Fijar con venda,esparadrapo o apósitotransparente patentadosSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Todo tipo de heridas contaminadas,colonizadas o infectadas con exudado leve omoderadoCutimed® Sorbact®CompresasDACCAplicar directamente sobreel lecho de la herida, sindoblar y liso o con un únicodoblez. Fijar con un apósitosecundarioSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Apósito primario para heridas superficialeso profundas contaminadas, colonizadas oinfectadas. Apto para infecciones micóticas enla zona inguinal, en pliegues cutáneos (p. ej.,bajo las mamas) o entre los dedosCutimed® Sorbact®MECHADACCPara rellenar heridascavitarias, fístulas y bolsillosde heridas. Dejar quesobresalga parte de la vendapara poder retirarla confacilidad. Fijar con un apósitosecundarioSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Todo tipo de heridas profundas o cavitarias.Apta para infecciones micóticas en la zonainguinal, en pliegues cutáneos (p. ej., bajo lasmamas) o entre los dedosCutimed® Sorbact®TorundasDACCPara rellenar heridascavitarias y bolsillos deheridas. Fijar con un apósitosecundarioSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Para tapar heridas pequeñas y profundas ypara la limpieza de heridasCutimed® Sorbact® Gel DACC +hidrogelamorfoAplicar directamente en laherida. Tapar con un apósitosecundario adecuadoque no absorba el gel delapósitoSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Para todo tipo de heridas secas o pocoexudativas que estén contaminadas, colonizadaso infectadasCutimed® Sorbact®HidroactivoDACC +núcleo dehidropolímeroabsorbenteen gelAplicar con el lado verdehacia la herida. No cortarel apósito a medida. Fijarcon venda, esparadrapoo apósito transparentepatentadosCambiar el apósito con lafrecuencia dictada por el estadode la herida o cada 4 días.Cambiar el apósito cuando estésaturado (se vuelve turbio uopaco)*Para heridas poco o moderadamenteexudativas que estén contaminadas,colonizadas o infectadas, tales como úlcerascrónicas, heridas quirúrgicas dehiscentes yheridas traumáticas*Nota: Cuando se utiliza un apósito secundario, es posible que este deba cambiarse con mayor frecuencia. Las heridas infectadas deben inspeccionarse a diario.3
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PRODUCTOS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICACutimed Sorbact madeeasyFigura 1 Cutimed® Sorbact® atrapa las bacterias y hongos, los cuales se eliminan al cambiar el apósito. Este mecanismo de acción es diferente al de los apósitos antimicrobianostradicionales que destruyen a las bacterias mediante sustancias químicasApósito captador de microorganismospara heridasMicroorganismosInteracción hidrófobaRetirada del apósito y los microorganismosSe aplica el apósito al lecho de la heridaEn presencia de humedad, las bacterias y hongos se adhierenal revestimiento de DACC mediante interacción hidrófobaLos microorganismos adheridos se retiran del lecho dela herida con cada cambio de apósitoy fiebre. Más difícil es identificar lainfección de una herida crónica donde losmédicos deben basarse en una variedadde criterios aplicables a diferentes tiposde heridas. 8 A veces estas infecciones sonmuy sutiles y solo se detectan medianteuna observación minuciosa y repetida. 8 Laobtención sistemática o indiscriminada demuestras (frotis) no suele estar indicadadebido al gran consumo de recursoshumanos y económicos que conlleva. 2,13No obstante, las muestras obtenidas deforma selectiva proporcionan informaciónútil acerca de la presencia de patógenospotenciales y de la microflora local.Importancia de losapósitos antimicrobianospara reducir la cargamicrobiana de las heridasEn las últimas directrices sobre eltratamiento de las heridas infectadas seseñala que la mayoría de los apósitosantimicrobianos tópicos reducen la cargamicrobiana mediante la destrucción debacterias. 2 Los apósitos antimicrobianospara heridas que más se utilizan son los quecontienen antisépticos tales como plata,miel o yodo y los que están impregnadoscon polihexametileno biguanida (PHMB). 14Estos apósitos poseen una actividadantimicrobiana de amplio espectro y seemplean para tratar la infección localde una herida o como barrera contralos microorganismos en heridas dealto riesgo de infección o reinfección. 14Cuando está indicado se pueden sustituirlos antibióticos tópicos y sistémicos porapósitos antimicrobianos. 15-17El uso de apósitos antimicrobianos parael tratamiento de una infección sistémicao diseminada debe acompañarse dela administración de los fármacosprescritos, como los antibióticossistémicos. 2,18 No obstante, el tratamientocon apósitos antimicrobianos debelimitarse en el tiempo y revisarse deforma periódica (por ejemplo, cada dossemanas). 2,19 Estas recomendaciones sedeben a la creciente preocupación porel uso inapropiado y prolongado que sehace de las sustancias antimicrobianas yal elevado costo que ello supone para losservicios de salud.A diferencia de los apósitosantimicrobianos tradicionales, Cutimed®Sorbact® no contiene antisépticos sinoque actúa mediante la adhesión de lasbacterias y hongos al apósito sin que sealtere la pared celular y en ausencia deabsorción sistémica. Los microorganismosse retiran con el apósito y no haydesechos celulares. 6Eficacia del DACC parareducir la carga bacterianaLas pruebas in vitro y los estudios desimulación del ambiente húmedo deuna herida han confirmado que el usode un apósito hidrófobo (Cutimed®Sorbact®) reduce la carga microbianade las heridas. 3 Se ha comprobado queel apósito recubierto de DACC atrapaa microorganismos patógenos queson frecuentes en las heridas, comoStaphylococcus aureus, Pseudomonasaeruginosa o Candida albicans, y que resultaser más eficaz en heridas con exudadomoderado o abundante. 3 Además, Coopery Jenkins 20 han demostrado que el DACCpuede ser eficaz para el tratamiento delas biopelículas y de las infecciones pormicroorganismos multirresistentes.Ventajas del uso deCutimed® Sorbact®Principales ventajas: Los productos no contienen unantimicrobiano activo, por lo queno hay peligro de que surjan cepasbacterianas resistentes. Las bacterias2
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