Cutimed® Sorbact® - Wounds International

PRODUCTOS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICACutimed madeeasyVolumen 3 | Número 2 | Mayo de 2012 www.woundsinternational.comIntroducciónLa colonización y la infección bacterianacontribuyen al retraso de la cicatrización y planteanun reto importante a los médicos que se dedicanal cuidado de las heridas. 1 Para reducir la cargabacteriana y evitar que la infección se propaguese recomienda utilizar apósitos antimicrobianoscon principios activos. 2 Cutimed® Sorbact®(BSN medical) abarca una gama de apósitosno medicados que, mediante el principio de lahidrofobia, ejercen su exclusiva acción captadorade microoganismos para eliminar las bacterias yhongos de las heridas. Estos productos puedenutilizarse para reducir la carga bacteriana yconstituyen una alternativa sustitutiva de la plata, elyodo, el PHMB y otros antimicrobianos.Autores: Probst A, Norris R, Cutting KF. Los datoscompletos de los autores figuran en la página 6.¿Qué es Cutimed® Sorbact®?Es una gama de apósitos de contacto primario con la heridaconstituidos por Cutimed® Sorbact®, Cutimed® Sorbact® Gely Cutimed® Sorbact® Hidroactivo. Estos productos se handesarrollado para el tratamiento de las heridas infectadas y lasmicosis. Pueden utilizarse en todo tipo de heridas, desde pocohasta muy exudativas y desde contaminadas o colonizadas hastainfectadas (tabla 1). A diferencia de los apósitos clásicos, nocontienen ningún principio activo desde el punto de vista químicoo farmacológico y reducen la carga bacteriana de las heridasmediante un mecanismo de acción físico basado en la presenciade un revestimiento hidrófobo de cloruro de diaquilcarbamilo(habitualmente denominado DACC). 3¿Qué es el DACC?El DACC es un derivado sintético de un ácido graso hidrófobonatural que se encuentra, entre otros, en las telas de araña. Lasgotas de agua que se forman en las telas de araña son el signovisible de sus propiedades hidrófobas.El DACC da lugar a una interacción hidrófoba natural (recuadro 1)por medio de la cual los microorganismos hidrófobos son atraídosy retenidos de forma irreversible en un medio acuoso, dondequedan aglutinados por las moléculas de agua circundantes. Esteprincipio se ha aplicado al entorno del cuidado de las heridascon el fin de ofrecer un método alternativo para reducir la cargabacteriana.Sorbact ¿Qué función desempeña el DACC en elcuidado de las heridas?1Recuadro 1 ¿Qué es la interacción hidrófoba?Una superficie es hidrófoba si el agua no la moja (repele el agua).Una superficie es hidrófila si el agua la moja.La interacción hidrófoba se demuestra de una forma sencilla vertiendoun poco de aceite en un cuenco con agua. Después de remover consuavidad, en la superficie del agua se formarán pequeñas gotas deaceite .Si se deja reposar durante unos minutos, el efecto hidrófobohará que las gotitas se junten para formar una gota grande de aceite.La mayoría de los microorganismos patógenos o que obstaculizan lacicatrización de las heridas son hidrófobos. 4 Cuando entran en contactocon el DACC, que también es hidrófobo, se unen a éste de manerairreversible mediante la exclusión de las moléculas de agua que les rodean.Cutimed® Sorbact® está recubierto de DACC, el cual confiere alapósito unas propiedades fuertemente hidrófobas. 6Los microorganismos que se encuentran en las heridas tambiénson hidrófobos. 3,4 Cuando los microorganismos entran encontacto con el DACC en presencia de humedad, se unen deforma irreversible al apósito como consecuencia de la interacciónhidrófoba. Una vez adheridos al apósito, se inactivan y no puedenreproducirse ni segregar toxinas nocivas. 3 Los microorganismoshidrófobos se retiran con cada cambio de apósito, lo cual reducela carga bacteriana en el lecho de la herida, y los microorganismoshidrófilos se quedan para estimular la cicatrización. 3-7¿Por qué es importante reducir lacontaminación microbiana en las heridas?La infección no solo perjudica a la cicatrización y, en consecuencia,aumenta la morbilidad y las hospitalizaciones, sino que en ausenciade un tratamiento minucioso puede propagarse rápidamente ycausar la pérdida de la extremidad afectada o incluso la muerte. 8Una parte esencial de las buenas prácticas para el tratamiento delas heridas es el desbridamiento (retirada del tejido desvitalizado),fundamental para disminuir la carga bacteriana dentro de laherida. 9-11 A menudo es el primer componente del tratamiento ypuede acompañarse de medidas para favorecer la autolisis y deluso de apósitos para reducir la carga microbiana. 12Los efectos de las bacterias en las heridas suelen describirse comouna secuencia continua que va desde la contaminación hastala invasión tisular, pasando por la colonización y la infección. 2Identificar la infección de una herida es una habilidad clínica;para disminuir la morbilidad del paciente es importante detectarrápidamente los primeros signos de infección.La infección de una herida profunda se diagnostica fácilmentepor sus signos clásicos, es decir, eritema, tumefacción, calor local ydolor. Estos signos pueden acompañarse de secreción purulenta

PRODUCTOS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICACutimed Sorbact madeeasyFigura 1 Cutimed® Sorbact® atrapa las bacterias y hongos, los cuales se eliminan al cambiar el apósito. Este mecanismo de acción es diferente al de los apósitos antimicrobianostradicionales que destruyen a las bacterias mediante sustancias químicasApósito captador de microorganismospara heridasMicroorganismosInteracción hidrófobaRetirada del apósito y los microorganismosSe aplica el apósito al lecho de la heridaEn presencia de humedad, las bacterias y hongos se adhierenal revestimiento de DACC mediante interacción hidrófobaLos microorganismos adheridos se retiran del lecho dela herida con cada cambio de apósitoy fiebre. Más difícil es identificar lainfección de una herida crónica donde losmédicos deben basarse en una variedadde criterios aplicables a diferentes tiposde heridas. 8 A veces estas infecciones sonmuy sutiles y solo se detectan medianteuna observación minuciosa y repetida. 8 Laobtención sistemática o indiscriminada demuestras (frotis) no suele estar indicadadebido al gran consumo de recursoshumanos y económicos que conlleva. 2,13No obstante, las muestras obtenidas deforma selectiva proporcionan informaciónútil acerca de la presencia de patógenospotenciales y de la microflora local.Importancia de losapósitos antimicrobianospara reducir la cargamicrobiana de las heridasEn las últimas directrices sobre eltratamiento de las heridas infectadas seseñala que la mayoría de los apósitosantimicrobianos tópicos reducen la cargamicrobiana mediante la destrucción debacterias. 2 Los apósitos antimicrobianospara heridas que más se utilizan son los quecontienen antisépticos tales como plata,miel o yodo y los que están impregnadoscon polihexametileno biguanida (PHMB). 14Estos apósitos poseen una actividadantimicrobiana de amplio espectro y seemplean para tratar la infección localde una herida o como barrera contralos microorganismos en heridas dealto riesgo de infección o reinfección. 14Cuando está indicado se pueden sustituirlos antibióticos tópicos y sistémicos porapósitos antimicrobianos. 15-17El uso de apósitos antimicrobianos parael tratamiento de una infección sistémicao diseminada debe acompañarse dela administración de los fármacosprescritos, como los antibióticossistémicos. 2,18 No obstante, el tratamientocon apósitos antimicrobianos debelimitarse en el tiempo y revisarse deforma periódica (por ejemplo, cada dossemanas). 2,19 Estas recomendaciones sedeben a la creciente preocupación porel uso inapropiado y prolongado que sehace de las sustancias antimicrobianas yal elevado costo que ello supone para losservicios de salud.A diferencia de los apósitosantimicrobianos tradicionales, Cutimed®Sorbact® no contiene antisépticos sinoque actúa mediante la adhesión de lasbacterias y hongos al apósito sin que sealtere la pared celular y en ausencia deabsorción sistémica. Los microorganismosse retiran con el apósito y no haydesechos celulares. 6Eficacia del DACC parareducir la carga bacterianaLas pruebas in vitro y los estudios desimulación del ambiente húmedo deuna herida han confirmado que el usode un apósito hidrófobo (Cutimed®Sorbact®) reduce la carga microbianade las heridas. 3 Se ha comprobado queel apósito recubierto de DACC atrapaa microorganismos patógenos queson frecuentes en las heridas, comoStaphylococcus aureus, Pseudomonasaeruginosa o Candida albicans, y que resultaser más eficaz en heridas con exudadomoderado o abundante. 3 Además, Coopery Jenkins 20 han demostrado que el DACCpuede ser eficaz para el tratamiento delas biopelículas y de las infecciones pormicroorganismos multirresistentes.Ventajas del uso deCutimed® Sorbact®Principales ventajas: Los productos no contienen unantimicrobiano activo, por lo queno hay peligro de que surjan cepasbacterianas resistentes. Las bacterias2

y hongos no pueden adquirir resistencia a este proceso desecuestro (retirada por adhesión), lo cual implica que no esnecesario suspender el tratamiento al cabo de dos semanas. El apósito no deposita en el lecho de la herida ningúnprincipio químicamente activo, de modo que no hayriesgo de sensibilización o absorción sistémica ni de queaparezcan manchas en la piel. Esto adquiere especialimportancia cuando van a utilizarse los apósitos duranteun largo tiempo o en lactantes, niños, adolescentes ymujeres embarazadas. 21,22 No se conocen riesgos de reacciones alérgicas al DACC. 23,24¿Cuándo está indicado Cutimed® Sorbact®?La gama de apósitos Cutimed® Sorbact® puede utilizarse en lassituaciones siguientes: Heridas quirúrgicas y heridas dehiscentes Heridas traumáticas Heridas crónicas, como las úlceras venosas, arteriales, delpie diabético y de decúbito Heridas por escisión de fístulas y abscesos Infecciones micóticasContraindicaciones y precaucionesCutimed® Sorbact® no debe emplearse con pomadas y cremasgrasosas, ya que estos inhiben las propiedades captadorasde bacterias del apósito. Asimismo, algunos desinfectantes yantisépticos que se utilizan para limpiar la herida antes de cambiarel apósito alteran las propiedades hidrófobas de la superficie de losmicroorganismos, reduciendo así la eficacia del apósito. 3¿Cómo se aplica Cutimed® Sorbact®?Preparación de la heridaPreparar el lecho de la herida y la piel circundante conlos métodos de desbridamiento pertinentes y limpiarminuciosamente el lecho de la herida conforme a los protocolosTabla 1 Guía para la selección de apósitos de la gama de productos Cutimed® Sorbact®Producto Tipo de DACC Modo de empleo Frecuencia de cambio IndicaciónCutimed® Sorbact®Apósito AbsorbenteDACCAplicar con el lado verdehacia la herida. No cortara medida. Fijar con venda,esparadrapo o apósitotransparente patentadosSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Todo tipo de heridas contaminadas,colonizadas o infectadas con exudado leve omoderadoCutimed® Sorbact®CompresasDACCAplicar directamente sobreel lecho de la herida, sindoblar y liso o con un únicodoblez. Fijar con un apósitosecundarioSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Apósito primario para heridas superficialeso profundas contaminadas, colonizadas oinfectadas. Apto para infecciones micóticas enla zona inguinal, en pliegues cutáneos (p. ej.,bajo las mamas) o entre los dedosCutimed® Sorbact®MECHADACCPara rellenar heridascavitarias, fístulas y bolsillosde heridas. Dejar quesobresalga parte de la vendapara poder retirarla confacilidad. Fijar con un apósitosecundarioSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Todo tipo de heridas profundas o cavitarias.Apta para infecciones micóticas en la zonainguinal, en pliegues cutáneos (p. ej., bajo lasmamas) o entre los dedosCutimed® Sorbact®TorundasDACCPara rellenar heridascavitarias y bolsillos deheridas. Fijar con un apósitosecundarioSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Para tapar heridas pequeñas y profundas ypara la limpieza de heridasCutimed® Sorbact® Gel DACC +hidrogelamorfoAplicar directamente en laherida. Tapar con un apósitosecundario adecuadoque no absorba el gel delapósitoSe recomienda cambiarel apósito cada 1-3 díasdependiendo del estado de laherida*Para todo tipo de heridas secas o pocoexudativas que estén contaminadas, colonizadaso infectadasCutimed® Sorbact®HidroactivoDACC +núcleo dehidropolímeroabsorbenteen gelAplicar con el lado verdehacia la herida. No cortarel apósito a medida. Fijarcon venda, esparadrapoo apósito transparentepatentadosCambiar el apósito con lafrecuencia dictada por el estadode la herida o cada 4 días.Cambiar el apósito cuando estésaturado (se vuelve turbio uopaco)*Para heridas poco o moderadamenteexudativas que estén contaminadas,colonizadas o infectadas, tales como úlcerascrónicas, heridas quirúrgicas dehiscentes yheridas traumáticas*Nota: Cuando se utiliza un apósito secundario, es posible que este deba cambiarse con mayor frecuencia. Las heridas infectadas deben inspeccionarse a diario.3

PRODUCTOS PARA LAPRÁCTICA CLÍNICAlocales. Es importante que en la herida nohaya restos de pomadas o cremas, ya queéstas alteran las propiedades hidrófobasdel apósito Cutimed® Sorbact®.Elección del apósitoElija el apósito adecuado en funcióndel tipo, la profundidad y el grado dehumedad de la herida (véase la tabla 1).Aplicación del apósitoAl aplicar el apósito es importanteasegurarse de que está en contactodirecto con la superficie de la herida paraevitar que queden “espacios muertos”donde puedan proliferar las bacterias. Enlas heridas profundas o cavitarias, aplicartorundas o vendas de gasa Cutimed®Sorbact® y dejar que parte del apósitosobresalga de la herida para poderretirarlo con facilidad. En caso necesario,tapar con un apósito absorbenteCutimed® Sorbact®. Cutimed® Sorbact®puede combinarse con la mayoría de losapósitos secundarios cuando se necesitaun mayor control del exudado. Tambiénpuede utilizarse eficazmente bajocompresión para el tratamiento de lasúlceras venosas de las piernas. 25Recuadro 3 Consejos prácticos para utilizar los productos Cutimed® Sorbact®Consejo 1 El apósito Cutimed® Sorbact® Hidroactivo debe aplicarse con cuidado y fijarse conuna venda, un apósito transparente o esparadrapo patentados. Se puede mejorar lafijación tratando la piel con una película protectora como Cutimed® PROTECT antesde la aplicación.Consejo 2 Para evitar que Cutimed® Sorbact® Gel se seque, se puede tapar el apósito de la heridacon una espuma que contenga una capa de silicona, como Cutimed® Siltec.Consejo 3 La venda de gasa es idónea para rellenar las fístulas porque puede extraerse entera alcambiar el apósito.Consejo 4 Utilizar las compresas para el tratamiento de las infecciones micóticas. Si es necesario,pueden fijarse con un apósito de retención para evitar que se desplacen. Para la tiñadel pie también está indicada la venda de gasa, que es fácil de aplicar (figura 2)¿Con qué frecuencia sedebe cambiar el apósito?La frecuencia del cambio de apósitodepende del grado de exudación, elestado y la carga microbiana de la herida(tabla 1).Cuando se trata de heridas infectadas,hay que cambiar el apósito a diario paracontrolar el avance de la cicatrización yla disminución de la carga microbiana.Para las heridas con riesgo de infecciónse puede cambiar el apósito cada 2 a 5días.Figura 2 Con Cutimed® Sorbact® Venda degasa se pueden envolver los dedos de lospies para tratar la tiña del pieCutimed Sorbact en una paciente con una úlcera venosa infectada en la pierna: caso clínicoUna mujer de 75 años fue derivada a la clínica con una úlcera venosa infectada en lacara interna de la parte inferior de la pierna izquierda (figura 3) asociada a linfedema. Laherida estaba inflamada y se observaba maceración de la piel circundante.TratamientoEl frotis de la herida de la pierna resultó positivo para Escherichia coli, Pseudomonas yEnterococcus. El tratamiento habitual consistió en desbridamiento quirúrgico con curetapara preparar el lecho de la herida y reducir la carga bacteriana. También se administraronantibióticos por vía sistémica durante siete días, seguidos de antibióticos por vía oraldurante una semana más. Se aplicaron compresas Cutimed® Sorbact® a la herida, se taparoncon un apósito muy absorbente y se fijaron con una venda. Le siguieron un drenaje linfáticomanual y presoterapia. Se realizaron frotis periódicos de la herida para determinar la cargamicrobiana, observándose una disminución de bacterias en el lecho de la herida.EvoluciónLa paciente recibió el alta después de cuatro semanas de ingreso (figura 4). En esemomento había signos de formación de tejido de granulación y la herida estaba bienirrigada. Además del desbridamiento quirúrgico y el tratamiento con antibióticos, se utilizóCutimed® Sorbact® sin peligro durante más de 21 días y el frotis de la herida fue negativopara las bacterias detectadas inicialmente.Figura 3 Estado de la herida en elmomento del ingresoFigura 4 Estado de la herida cuatrosemanas después, en el momento del alta4

Tabla 2 Datos clínicos de los productos Cutimed® Sorbact®Referencia Título Tipo Objetivo Hallazgos principalesGentili et al. Eur J ClinMicrobiol Infect Dis2011. Publicaciónelectrónica previa a laimpresaPCR en tiemporeal panbacterianapara evaluar lacarga bacterianaen heridas crónicastratadas conCutimed® Sorbact®Estudio no comparativo dobleciego de 19 pacientesEvaluar la utilidad dela PCR en tiempo real(cuantitativa) panbacterianapara cuantificar la cargabacteriana total en heridascrónicas tratadas conCutimed® Sorbact®Los resultados analíticos de la PCR en tiemporeal panbacteriana indican que la cargabacteriana total disminuyó significativamenteen 10 de 15 heridas crónicas cicatrizantes y novarió en 5 de 5 heridas crónicas no cicatrizantesDerbyshire A. Br JComm Nurs WoundCare Suppl 2010;S24-28Solucionesinnovadoras paralos retos diarios:estudio de unaserie de casos deseguimiento conCutimed®Sorbact®Serie de casos de seguimientode tres pacientes (dos conúlceras muy exudativas en laspiernas y uno con una lesiónactínica amplia en el cuerocabelludo)Evaluar la eficacia deCutimed® Sorbact® enheridas de al menos cuatroaños de duraciónSe observó mejoría en todas las heridas, conuna disminución de las visitas de enfermería ydel coste de los apósitosSkinner R, HamptonS. Br J Nurs TissueViability Suppl 2010;19(11):S30-36El pie diabético:tratamientode la infeccióncon apósitosCutimed®Sorbact®Estudio de una serie de casosde cuatro pacientes conúlceras diabéticas en los piesEvaluar Cutimed® Sorbact®en cuanto a tolerabilidad,dolor, inflamación,grado de exudación ycicatrización de la heridaen cuatro pacientescon úlceras diabéticasinfectadas en los piesCutimed® Sorbact® fue fácil de usar y sepudo envolver los dedos de los pies. Fue bientolerado y proporcionó a los pacientes un alivioconsiderable del dolor y la inflamación. Tambiénse observó una disminución de la intensidaddel exudado, lo cual afectó favorablemente a lacalidad de vidaPowell G. Br J Nurs2009; 18(15): S30-36Evaluación deCutimed® Sorbact®mediante unestudio de unaserie de casosSerie de casos de seispacientes con diferentestipos de heridas: úlceras muyexudativas en las piernas,herida de sinus pilonidal yheridas neoplásicasEvaluar la eficacia deCutimed® Sorbact® para eltratamiento de diferentestipos de heridas enpresencia de colonizacióncrítica y signos de infecciónCutimed® Sorbact® fue eficaz en las heridas nocicatrizantes con exudado moderado o intenso.Todas las heridas mejoraron, observándoseuna disminución del exudado y un aumentode la cicatrización. El autor llegó a la conclusiónde que Cutimed® Sorbact® es un tratamientoeficaz en presencia de colonización crítica ysignos de infección y debería valorarse su usoen las heridas que por su localización y etiologíacorren el riesgo de infectarseJohannson et al. JWound Care 2009;18(11): 470-3Estudio abiertosobre el tratamientotópico de la micosisinterdigital enpacientes diabéticosEstudio abierto y nocomparativo durante unperiodo de 14 meses (n = 20)Evaluar el efecto deCutimed® Sorbact® enel tratamiento de lasinfecciones cutáneasinterdigitales en diabéticosAl cabo de diez días de tratamiento, 15 (75%)de las infecciones habían mejorado o estabancuradas. El cultivo para hongos después de diezdías de tratamiento fue negativo en el 55% de lospacientes. Los autores concluyeron que Cutimed®Sorbact® es útil como tratamiento alternativopara las micosis interdigitalesKammerlander et al,Wounds UK 2008; 4(2):10-18Apósitos nomedicadoscomo alternativaantimicrobiana parael tratamiento de lasheridasEstudio europeomulticéntrico de vigilanciaposcomercialización en 116pacientesEvaluar la eficacia deCutimed® Sorbact® endiferentes tipos de heridasen situaciones de la prácticaclínica diariaEl 81% de los pacientes que tenían una heridainfectada se trataron eficazmente con el nuevoapósito. Las heridas cicatrizaron durante elestudio en el 21% de los pacientes, y en otro72% se produjo una mejoría de la cicatrización.Se observó una disminución del dolor de lasheridas y el apósito se calificó como fácil de usarHampton S. WoundsUK 2007; 3(4): 113-19Evaluación dela eficacia deCutimed® Sorbact®en diferentes tiposde heridas nocicatrizantesEstudio observacional en21 pacientes con heridascrónicas que no responden altratamientoEvaluación de la gamade productos Cutimed®Sorbact® en heridas de tresmeses de duración comomínimoCutimed® Sorbact® fue eficaz para el tratamientode heridas no cicatrizantes tales como úlcerasde las piernas, úlceras de decúbito y heridasposquirúrgicasVon Hallern B, LangF. Medizin und Praxis2005; 8-11¿Se ha demostradola utilidad prácticade Cutimed®Sorbact®como apósitoantibacteriano?Estudio de farmacovigilanciaposcomercialización de418 pacientes con heridascontaminadas, colonizadas oinfectadas durante un periodode 22 mesesDeterminar si un apósitocon efectos exclusivamentefísicos puede reducir elrecuento bacteriano,especialmente en las heridascolonizadas e infectadas,sin afectar negativamenteal proceso de cicatrización ysi puede retirarse de formaatraumática e indoloraSe comprobó que Cutimed® Sorbact® es unabuena alternativa para el tratamiento de lasheridas infectadas, colonizadas o contaminadas.Las fases fisiológicas de la cicatrización de lasheridas no se vieron comprometidas y el cambiode apósito resultó indoloro5

¿Hasta cuando utilizarCutimed® Sorbact®?Los productos Cutimed® Sorbact® puedenutilizarse hasta que no haya signos clínicosde infección y la herida esté granulando.Durante el periodo de tratamiento esimportante revisar la herida a intervalosregulares, de acuerdo con los protocoloslocales, y registrar su estado incluso confotografías si es conveniente.Datos clínicos de Cutimed®Sorbact®Se han publicado numerosos estudiosclínicos y series de casos llevados a cabopara evaluar la eficacia de Cutimed®Sorbact® (tabla 2). En ellos se demuestraque los productos Cutimed® Sorbact® soneficaces para el tratamiento de las heridasinfectadas en diferentes localizaciones yetiologías. Se ha comprobado que reducenel dolor, el olor y el exudado, todo lo cualmejora la calidad de vida del paciente. 6Además, los estudios indican que Cutimed®Sorbact® puede ser útil para las heridascrónicas que requieren tratamientodurante un periodo de más de dossemanas y para la profilaxis prolongada. 19,26Bibliografía1. 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Enfermera especializada en elcuidado de las heridas, Klinikum amSteinenberg Hospital, Alemania2. Especialista en enfermería clínica,Viabilidad Tisular, North East LondonFoundation Trust, Reino Unido3. Director clínico y de empresa, PerfectusMedical, Daresbury, Reino UnidoResumenCutimed® Sorbact®, mediante una interacción hidrófoba, atrapa las bacterias y hongos de las heridasy los elimina, ofreciendo un tratamiento eficaz y seguro para las heridas infectadas. Gracias a la uniónirreversible de los microorganismos patógenos al revestimiento de DACC, las bacterias quedanatrapadas en el apósito y se reduce el riesgo de contaminación cruzada. Los estudios han demostradoque Cutimed® Sorbact® no es tóxico para los tejidos sanos y no provoca resistencia bacteriana, todo locual permite utilizarlo de forma prolongada en una amplia variedad de heridas agudas y crónicas y loconvierte en un método alternativo para la prevención y el tratamiento de la infección local.Para citar esta publicaciónProbst A, Norris R, Cutting KF. Cutimed Sorbact Made Easy. Wounds International 2012; 3(2).Disponible en http://www.woundsinternational.com © Wounds International 201270550-00582-006