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reglamento de la ley nº 29344, ley marco de aseguramiento ...

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5. No cumplir, injustificadamente, con <strong>la</strong>s obligaciones asumidas en los contratossuscritos con <strong>la</strong>s Entida<strong>de</strong>s Empleadoras o los afiliados.6. Ofertar en los P<strong>la</strong>nes <strong>de</strong> Salud u otorgar, con cargo al crédito contra los aportes aEsSALUD, prestaciones que no contemplen los mismos beneficios para todos lostrabajadores afiliados.7. No otorgar a los afiliados, cuando corresponda, prestaciones por acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>trabajo y enfermeda<strong>de</strong>s profesionales no cubiertos por el Seguro Complementario<strong>de</strong> Trabajo <strong>de</strong> Riesgo.8. Incluir en sus contratos cláusu<strong>la</strong>s que contravengan los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> losasegurados <strong>de</strong>finidos en <strong>la</strong> Ley y sus <strong>reg<strong>la</strong>mento</strong>s.9. Establecer, sin autorización <strong>de</strong>l afiliado, copagos que excedan los límitesestablecidos en <strong>la</strong>s normas legales.10. Establecer copagos en casos prohibidos por <strong>la</strong>s normas legales o cobrarlos enexceso a lo pactado.11. Negar o poner trabas a <strong>la</strong> atención a un afiliado, incluso durante el periodo <strong>de</strong><strong>la</strong>tencia.12. Negarse a aten<strong>de</strong>r a un paciente cuya referencia no fue tramitada, tramitadaincorrectamente o no aceptada por EsSALUD.13. Negarse a otorgar prestaciones en caso <strong>de</strong> emergencia, acci<strong>de</strong>nte u otrassituaciones que no permitan llevar a cabo <strong>la</strong> referencia a EsSALUD.14. Proporcionar a SUSALUD o a los afiliados, información que no corresponda a <strong>la</strong>realidad o que transgreda al <strong>de</strong>recho <strong>de</strong> <strong>la</strong> información veraz y oportuna.15. Proporcionar información incompleta o que pueda inducir a error o confusión almomento <strong>de</strong> elegir o contratar el P<strong>la</strong>n <strong>de</strong> Salud.16. No presentar o presentar en forma parcial una propuesta <strong>de</strong> P<strong>la</strong>n <strong>de</strong> Salud,cotización, condiciones generales y particu<strong>la</strong>res durante el proceso <strong>de</strong> elecciónconvocado por una Entidad Empleadora.17. Retirarse injustificadamente <strong>de</strong> un proceso <strong>de</strong> elección al cual ha sido invitado.18. Negarse a <strong>la</strong> suscripción <strong>de</strong>l contrato con <strong>la</strong> Entidad Empleadora a pesar <strong>de</strong>haberse procedido conforme a <strong>la</strong>s disposiciones establecidas para estos efectos.19. Reducir, al momento <strong>de</strong> <strong>la</strong> suscripción <strong>de</strong>l contrato, <strong>la</strong>s coberturas ofertadas en elproceso <strong>de</strong> elecciones.20. No admitir <strong>la</strong> afiliación <strong>de</strong> aquellos que <strong>la</strong> soliciten.21. Realizar afiliaciones sobrepasando <strong>la</strong> capacidad máxima <strong>de</strong> afiliación autorizadapor SUSALUD.22. Realizar afiliaciones en un ámbito geográfico no autorizado por SUSALUD.23. Cobrar o pagar gastos <strong>de</strong> intermediación o <strong>de</strong> corredores <strong>de</strong>l Aseguramiento enSalud, en casos no permitidos por <strong>la</strong>s normas vigentes.24. Operar con infraestructura no registrada en SUSALUD, salvo casos excepcionalesautorizados por ésta o casos <strong>de</strong> emergencia <strong>de</strong>bidamente acreditados ycomunicados a <strong>la</strong> misma.25. No actualizar el capital mínimo, según lo dispuesto por SUSALUD.26. No contabilizar sus operaciones <strong>de</strong> acuerdo al P<strong>la</strong>n <strong>de</strong> Cuentas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s EPS.

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