reglamento de la ley nÂº 29344, ley marco de aseguramiento ...

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El MINSA aprobará las normas técnicas y protocolos de referencia ycontrarreferencia de los pacientes entre el nivel primario y secundario, para lasenfermedades más prevalentes de cada especialidad.Si un diagnóstico determina que el tratamiento excede del PEAS o plan de saludcontratado, la IPRESS o la IAFAS en su caso, es responsable de comunicar en formaindubitable la ocurrencia y coordinar la referencia del paciente a la IPRESS o IAFASque corresponda. Su responsabilidad culmina cuando el paciente es recibidoconforme.En caso que una IPRESS o IAFAS no acepte la referencia del paciente, la IPRESS queregistró el primer ingreso del paciente, queda obligada a continuar con eltratamiento en su red de atención hasta su terminación, quedando a salvo su derechode recuperar el costo de la atención de la IAFAS obligada en razón de ser laperceptora de la contribución del asegurado. En especial será de aplicación lapresente disposición en las relaciones entre ESSALUD y las EPS.Las discrepancias que surjan por aplicación del presente artículo entre las IPRESS ylas IAFAS o entre IAFAS, u otro agente involucrado, serán resueltas por el centro deresolución de controversias autorizado para tales efectos.Artículo 178°.- DEL MANTENIENTO DE LOS ESTANDARES DE GESTIONADMINISTRATIVACorresponde a la SUSALUD, en el ámbito de su competencia, elaborar, actualizar ymantener los estándares de información relacionados al aseguramiento universal ensalud, estableciendo las condiciones de confidencialidad para su administración yvelando por su cumplimiento.Artículo 179°- DEL SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRANSITOEl Estado promueve la interacción articulada y progresiva de los agentes definanciamiento y prestación de servicios eliminando la fragmentación, las barrerasde acceso y las inequidades en salud, buscando la garantía del derecho de todapersona al acceso pleno y progresivo al aseguramiento en salud.La cobertura brindada por el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito tieneprelación en relación a otras coberturas otorgadas por las IAFAS, está sujeto a todaslas garantías explicitas señaladas por el numeral 3 del articulo 5º de la Ley.Asimismo, el Fondo de Compensación del Seguro Obligatorio de Accidentes deTránsito (D.S. Nº 024-2004-MTC) y el cumplimiento de la Ley que promueve latransparencia de la información del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito(Ley Nº 29361).
Las Asociaciones de Fondo Contra Accidentes de Tránsito son consideradasInstituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud de acuerdo conlo dispuesto por la Ley 29344, artículo 7º, numeral 9, por lo que las estructurasnormativas y procedimentales del SOAT se someten al ámbito de acción de laSuperintendencia.Artículo 180.- ASOCIACIONES PUBLICO - PRIVADASEl MINSA en su condición de órgano rector del proceso de Aseguramiento Universalen Salud, propenderá a la conformación de asociaciones público -privadas- en base ala Ley Marco de Asociación Público Privadas (APP) - a fin de que faciliten laampliación de la capacidad de infraestructura y ofrecer servicios de salud a lapoblación, sobre la base de criterios geográficos, de especialización, u otros quedetermine la autoridades de salud nacional y regionales.La SUNASA dentro de las funciones que la ley y sus normas estatutarias y deoperación considerará igualmente el registro, regulación y supervisión de las IAFASo IPRESS que se constituyan al amparo del Decreto Legislativo Nº 1012 publicadoel 13 de mayo de 2008DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALESPRIMERA.- SUSTITUCION DEL LPIS POR EL PEASLa sustitución del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plande Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) será gradual. El Ministerio de Saluddeberá adoptar, dentro de los noventa (90) días siguientes a la vigencia de la presentenorma, las disposiciones necesarias para la implementación progresiva de dichasustitución, en las regiones Piloto del PEAS y en aquellas que se implementen en elfuturo. El LPIS se debe mantener vigente en aquellas zonas en las que no seimplemente el PEAS.SEGUNDA.- DENOMINACIÓN DE LA SUSALUDDentro de los treinta (30) días de la vigencia del presente Reglamento, la SUSALUDdeberá adoptar todas las medidas necesarias para sustituir su antigua denominacióncomo Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud, en los documentos queemita, tanto hacia terceros como de carácter interno, difusión de sus actividades através de medios tradicionales y electrónicos, registros y todo otro instrumento oinstancia en el cual se haya hecho referencia a su anterior denominación.
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