reglamento de la ley nº 29344, ley marco de aseguramiento ...

Las Instituciones Administradoras de Fondos, con el fin de asegurar la accesibilidad,oportunidad y calidad de las prestaciones de salud a sus afiliados, suscribiránconvenios con los representantes de las redes funcionales de atención y microrredespublicas, privadas o mixtas , de las zonas en las que reporten afiliados, permitiendosu asignación o adscripción a las IPRESS y estableciendo los mecanismos decontraprestación o financiamiento que corresponden a dichos servicios y concriterios de complementariedad y subsidiaridad.La complementariedad permite que las IPRESS públicas, privadas o mixtas,pertenecientes a los diferentes administradores de fondos en salud o instanciasregionales y locales, presten servicios correspondientes a niveles de atenciónsuperiores, siempre y cuando su capacidad científica, tecnológica, financiera yadministrativa se lo permitan, según condiciones del Ministerio de Salud o laautoridad en que este delegue, sin menoscabo a los servicios de salud que brinden nide su autonomía administrativa y recursos.En todos los casos las IAFAS se obligan a reconocer la prestación de servicios a susafiliados, independiente de la IPRESS que la brinde cuando por causales técnicasjustificadas o restrictivas presenten capacidad de resolución limitada o cuando sesusciten emergencia o urgencia médica o accidental, encontrándose el afiliado fueradel alcance de su red de atención, siendo obligatoriamente atendidos por elestablecimiento de salud requerido La ulterior recuperación de los valorescorrespondientes a la atención de emergencia se calculará en función de los acuerdosde modalidades de pago establecidos, caso contrario se aplica en el catalogo sectorialde procedimientos médicos.La subsidiariedad se aplica cuando por razones de orden técnico sanitario ofinanciero y causas justificadas, debidamente calificadas, los gobiernos locales,IAFAS o IPRESS no puedan ejercer las competencias de cobertura o prestación deservicios de salud, por lo que los gobiernos regionales en coordinación con elMinisterio de Salud determinarán la instancia o fuente de financiamiento quecontribuya transitoriamente a la gestión de los mismos evitando la desatención deuna determinada población, sin exceder los limites de la propia competencia y enprocura de fortalecer la autonomía regional y local.Artículo 177°.- SISTEMA DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIASPara los procesos de referencias y contrarreferencias, SUSALUD vigila lascondiciones o normas técnicas mínimas de funcionamiento, y la capacidad paradesarrollar transacciones de comunicación sustentados en sistemas de informaciónestandarizados, de las IAFAS en relación a la red funcional de atención a la quepertenezca, permitiendo la continuidad y la integralidad de la atención de losservicios de salud.