reglamento de la ley nº 29344, ley marco de aseguramiento ...

nIYsyIJadministradoras de fondos de aseguramiento en saludCualquier beneficiario puede exigir su cumplimiento antelas instancias de regulación y supervisión respectivas sinperjuicio de las acciones legales que pudieran Instaurarseante la autoridad correspondiente por su inobservancia ocumplimiento tardlo o deficienteArt,iliulo 15°._ Del proceso de elaboración del PlanEsencl'I de Aseguramiento en Salud (PEAS)El Ministerio de Salud es el ente encargado de elaborarel Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), quese aprueba por decreto supremo y se elabora sobre la basede lo sigUiente:n1. Estudios de carga de enfermedad y otros estudiOSsepidemiológicos Que reflelen la situación de saludsde la población del pais, tomando en cuenta lasprioridades regionales2. Planes de benefiCIOS compatibles con lasyprioridades sanitarias del sector salud.e3 Manejo integral de la persona. que incluyaylas intervenciones de promoción. prevención.ydiagnóstico, tratamiento y rehabilitación de salud.4. Prestaciones de atención a la población sana ensus diferentes ciclos de vida como parte de susaactividades de promoción y prevencion1 5. Análisis de diagnósticos y procedimientos médiCOSecontenidos en los planes de aseguramientosexistentes públicos. privados y mixtos.6. Procedimientos efectivos basados en evidenciasy análisis de costo-efectividad, siempre y cuandoj, esta información esté disponible.y7. Capacidad de oferta del sistema de saludperuano.yB. Análisis actuariales y estimaciones financieras.yArticulo 1&°._ Oe la evaluación del Plan Esencial deAseguramiento en Salud (PEAS)La compoaicí6n del Plan Esencial de Aseguramientoen Salud (PEAS) se evalúa cada dos (2) al'los pudiendonreformularse para incluir progresivamente más condiciones desalud. según disponibilidad financiera y oferta de serviciosArticulo 17·.- Oe los planes complementarlosLas instituciones administradoras de fondos deaseguramiento en salud pueden ofrecer planes quecomplementen el Plan Esenci¡¡JI de Aseguramiento en11Salud (PEAS) La regulación de estos planes asl comola fiscalización del cumplimiento están a cargo de laSuperintendencia Nacional de Aseguramiento en SaluddArticulo 18'._ Planes de aseguramiento especificas ynderechos adquiridoseLos planes de aseguramIento en salud especificas del.;~urCc Social:.de. .sallJd,~EsSalud ),. Itas, Sanidades, ,all'Jase"Fuer:za$ Armadas y,de, la ·Samdad de lti Polícia. Nacional del, Perú'que posean meJores condiCiones que él Plan Esencialede Aseguramiento en Salud (PEAS) se mantienen vigentesepara los nuevos afiliados a dichas Instituciones de acuerdocon la normativa aplicable a cada caso.eNinguna entidad pública, privada o mixta Que bnndeSservicios de aseguramiento en salud puede invocar lasnormas de la presente Ley para afectar los derechosadquiridos contenidos en los planes contratados. reduciendolas intervenciones o prestaciones contenidas en elloseeCAPíTULO IVSFINANCIAMIENTO DEL ASEGURAMIENTOUNIVERSAL EN SALUDdArtlliulo 19·.- De los reglmenes de financiamientoA partir de la vigencia de la presente Ley, todoslos peruanos son benefiCiarios det Plan EsenCial deAseguramiento en Salud (PEAS) en su condicí6n de afiliadosa los siguientes reglmenesn1. El régimen contribytlyo. Comprende a las personas) que se vinculan a las instituciones administradorasede fondos de aseguramiento en salud a través de>s un pago o cotización. sea por cuenta propia o dessu empleador.s 2. El régimen sybsldiado Comprende a lasypersonas Que están afiliadas a las institucionesadministradoras de fondos de aseguramiento ensalud. por medio de un finanCiamiento públicototal. Dicho régimen está onentado principalmentesa las poblaciones más vulnerables y de menoressrecursos economicos y se otorga a través delSeguro Integrat de SaftJct.3. El régimen semícoofributiyo Comprende a faspersonas que están aIilí.adu a _ inslitul:icnfi~ de frIndcs de aseguramiento ensalUd, por medio det flrtanciamiell!O públ\co perciafYaportes de /os asegurados y emp/eadore!i, segúncorrespondaEl Poder Ejecutivo estable