reglamento de la ley nÂº 29344, ley marco de aseguramiento ...

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En un lapso no mayor de tres años contados a partir de la vigencia del presenteReglamento, de conformidad con el cronograma que para tales efectos apruebeSUSALUD, deberá culminarse la incorporación en el régimen de sanciones de todoslos agentes vinculados al proceso de aseguramiento universal en salud y latipificación de las conductas sancionables.Artículo 60°.- OBJETIVIDAD DE LA SANCIÓNLas infracciones se determinan en forma objetiva, en función al daño efectivamenteirrogado a los agentes, usuarios o al sistema en su conjunto. El cumplimiento de lasanción por el infractor no convalida la situación irregular. En consecuencia, elinfractor debe cesar de inmediato las acciones u omisiones que dieron lugar a laimposición de la sanción.Artículo 61°.- DE LAS MODALIDADES DE INFRACCIONES Y SANCIONESLas infracciones en las que incurran los agentes vinculados al aseguramientouniversal en salud se clasifican en:a. Infracciones leves;b. Infracciones graves; ec. Infracciones muy graves.Artículo 62°.- RESPONSABILIDAD DE LOS AGENTESSon imputables a los agentes vinculados al proceso de aseguramiento universal ensalud las infracciones en las que incurran las Personas Naturales que actúen a travésde ellos. Igualmente, en el caso de integración vertical, son imputables a dichosagentes, las infracciones en las que incurran los establecimientos de salud a través delos cuales prestan servicios a sus usuarios.Artículo 63°.- TIPOS DE SANCIONSUSALUD, de acuerdo a la gravedad de la infracción cometida, puede imponer a losagentes vinculados al proceso de aseguramiento universal en salud los siguientestipos de sanción:a. Amonestación escrita;b. Multa hasta un monto máximo de 100 UIT;c. Suspensión de la Autorización de Funcionamiento por un plazo máximo de 6meses; yd. Revocación de la Autorización de Funcionamiento.
Artículo 64°.- SUSPENSIÓN DE LA AUTORIZACIÓN DE FUNCIONAMIENTOLa suspensión de la Autorización de Funcionamiento de una IAFA o IPRESS acarreala pérdida temporal del derecho a participar, por sí misma o por medio derepresentantes, en la prestación de planes del PEAS, Planes Complementarios,Específicos o Especializados, lo cual incluye la prohibición de llevar a cabo cualquieracto que, a criterio de SUSALUD, sea de naturaleza conexa o vinculada.Igualmente, la suspensión de la Autorización de Funcionamiento de una IAFA oIPRES acarrea la pérdida temporal del derecho para efectuar, por sí misma o pormedio de representantes, la afiliación de asegurados dependientes o independientes,lo cual incluye la prohibición de llevar a cabo cualquier acto que, a criterio deSUSALUD, sea de naturaleza preliminar al proceso de afiliación.La suspensión de la Autorización de Funcionamiento impide a las IAFAS e IPRESScelebrar nuevos contratos con entidades vinculadas a los Planes de Salud queofrecen, ampliar su capacidad de afiliación y ampliar el ámbito geográfico de susoperaciones.La suspensión de la Autorización de Funcionamiento en ningún caso liberará a lasIAFAS e IPRESS del cumplimiento de las obligaciones asumidas con anterioridad enlos contratos en ejecución celebrados con los afiliados al Aseguramiento Universal enSalud.Artículo 65°.- CRITERIOS PARA SANCIONARPara efectos de la determinación de una sanción, SUSALUD considerará lanaturaleza de la acción u omisión y tomará en cuenta los criterios siguientes:1. El daño ocasionado al asegurado;2. Las circunstancias en que se produjo la infracción;3. Intencionalidad del infractor;4. La reiterancia o reincidencia en la comisión de infracciones;5. El concurso de infracciones;6. El nivel de afectación al interés público;7. La calidad del servicio prestado.Para la valoración de los criterios señalados en el presente artículo, se deberá teneren cuenta su relevancia en cada caso.SUSALUD establecerá mediante Resolución de Superintendencia, los criteriosespecíficos con miras a determinar la metodología de cálculo de la sanciónimponible.Artículo 66°.- DE LA REITERANCIA
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