reglamento de la ley nº 29344, ley marco de aseguramiento ...

e. Definir procedimientos para garantizar el libre acceso de los afiliados y susderechohabientes, a las IPRESS con las cuales haya establecido convenios ocontratos o se encuentre vinculada en su área de influencia o en cualquierlugar del territorio nacional, en caso de enfermedad o accidente.f. Remitir a SUSALUD la información relativa a la afiliación del trabajador y sufamilia, a los ingresos y egresos de afiliados y sus beneficiarios, a larecaudación por contribuciones y aportes y a los desembolsos por el pago dela prestación de servicios.g. Establecer procedimientos para controlar la atención integral, eficiente,oportuna y de calidad en los servicios prestados por las InstitucionesPrestadoras de Servicios de Salud.h. Asumir responsabilidad frente a los usuarios por las prestaciones de salud queoferta en los planes de salud a través de infraestructura propia o de terceros,sin perjuicio del derecho de repetición a que hubiere lugar.Asimismo, las IAFAS se obligan a contar con mecanismos que preserven losderechos de sus asegurados, debiendo para ello:a. Precisar en idioma que entienda el asegurado, y con letra legible, el objeto yextensión de la cobertura del seguro que se ofrezca.b. Definir la forma de contratación e inicio de cobertura, esto es, si es un seguroindividual, deberá entregar un plan de seguro individual y específico, o si setrata de un seguro contratado en forma colectiva, a través de una entidad queactúa como contratante a nombre o por cuenta de los asegurados, deberáentregar un plan de cobertura, pudiendo el asegurado solicitar a la IAFAS unejemplar del plan a completo.c. Precisar los requisitos o condiciones de asegurabilidad, restricciones ocondiciones especiales de cobertura; plazos de carencias, deducibles u otraslimitaciones de cobertura, en el marco de las normas vigentes.d. Señalar los documentos y declaraciones que se requieran firmar y suimportancia al momento de pretender una atención de salud, como porejemplo declaraciones personales de salud, cuestionarios.e. Las causales de exclusión que corresponden a situaciones en las cuales elseguro no va operar o dejaría de aplicar, con la precisión que corresponde.f. La prima, contribución, cotización, aporte o precio a pagar, cuandocorresponda, por el seguro contratado y su forma de pago.g. Las demás que determine el Ministerio de Salud y SUSALUDArtículo 12°.- AUTORIZACIÓN DE ORGANIZACIÓNEs requisito para otorgar el Certificado de Autorización de Organización de lasIAFAS la constitución de un capital mínimo que será íntegramente suscrito y pagadopor estas instituciones. La SUSALUD determinará los criterios y montos del capital