reglamento de la ley nº 29344, ley marco de aseguramiento ...
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e. Definir procedimientos para garantizar el libre acceso <strong>de</strong> los afiliados y sus<strong>de</strong>rechohabientes, a <strong>la</strong>s IPRESS con <strong>la</strong>s cuales haya establecido convenios ocontratos o se encuentre vincu<strong>la</strong>da en su área <strong>de</strong> influencia o en cualquierlugar <strong>de</strong>l territorio nacional, en caso <strong>de</strong> enfermedad o acci<strong>de</strong>nte.f. Remitir a SUSALUD <strong>la</strong> información re<strong>la</strong>tiva a <strong>la</strong> afiliación <strong>de</strong>l trabajador y sufamilia, a los ingresos y egresos <strong>de</strong> afiliados y sus beneficiarios, a <strong>la</strong>recaudación por contribuciones y aportes y a los <strong>de</strong>sembolsos por el pago <strong>de</strong><strong>la</strong> prestación <strong>de</strong> servicios.g. Establecer procedimientos para contro<strong>la</strong>r <strong>la</strong> atención integral, eficiente,oportuna y <strong>de</strong> calidad en los servicios prestados por <strong>la</strong>s InstitucionesPrestadoras <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Salud.h. Asumir responsabilidad frente a los usuarios por <strong>la</strong>s prestaciones <strong>de</strong> salud queoferta en los p<strong>la</strong>nes <strong>de</strong> salud a través <strong>de</strong> infraestructura propia o <strong>de</strong> terceros,sin perjuicio <strong>de</strong>l <strong>de</strong>recho <strong>de</strong> repetición a que hubiere lugar.Asimismo, <strong>la</strong>s IAFAS se obligan a contar con mecanismos que preserven los<strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> sus asegurados, <strong>de</strong>biendo para ello:a. Precisar en idioma que entienda el asegurado, y con letra legible, el objeto yextensión <strong>de</strong> <strong>la</strong> cobertura <strong>de</strong>l seguro que se ofrezca.b. Definir <strong>la</strong> forma <strong>de</strong> contratación e inicio <strong>de</strong> cobertura, esto es, si es un seguroindividual, <strong>de</strong>berá entregar un p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> seguro individual y específico, o si setrata <strong>de</strong> un seguro contratado en forma colectiva, a través <strong>de</strong> una entidad queactúa como contratante a nombre o por cuenta <strong>de</strong> los asegurados, <strong>de</strong>beráentregar un p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> cobertura, pudiendo el asegurado solicitar a <strong>la</strong> IAFAS unejemp<strong>la</strong>r <strong>de</strong>l p<strong>la</strong>n a completo.c. Precisar los requisitos o condiciones <strong>de</strong> asegurabilidad, restricciones ocondiciones especiales <strong>de</strong> cobertura; p<strong>la</strong>zos <strong>de</strong> carencias, <strong>de</strong>ducibles u otraslimitaciones <strong>de</strong> cobertura, en el <strong>marco</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong>s normas vigentes.d. Seña<strong>la</strong>r los documentos y <strong>de</strong>c<strong>la</strong>raciones que se requieran firmar y suimportancia al momento <strong>de</strong> preten<strong>de</strong>r una atención <strong>de</strong> salud, como porejemplo <strong>de</strong>c<strong>la</strong>raciones personales <strong>de</strong> salud, cuestionarios.e. Las causales <strong>de</strong> exclusión que correspon<strong>de</strong>n a situaciones en <strong>la</strong>s cuales elseguro no va operar o <strong>de</strong>jaría <strong>de</strong> aplicar, con <strong>la</strong> precisión que correspon<strong>de</strong>.f. La prima, contribución, cotización, aporte o precio a pagar, cuandocorresponda, por el seguro contratado y su forma <strong>de</strong> pago.g. Las <strong>de</strong>más que <strong>de</strong>termine el Ministerio <strong>de</strong> Salud y SUSALUDArtículo 12°.- AUTORIZACIÓN DE ORGANIZACIÓNEs requisito para otorgar el Certificado <strong>de</strong> Autorización <strong>de</strong> Organización <strong>de</strong> <strong>la</strong>sIAFAS <strong>la</strong> constitución <strong>de</strong> un capital mínimo que será íntegramente suscrito y pagadopor estas instituciones. La SUSALUD <strong>de</strong>terminará los criterios y montos <strong>de</strong>l capital